Après avoir quitté son emploi dans une entreprise du parc industriel de Phu Da, M. Nguyen Vinh Quang, résidant dans le quartier de Xuan Phu, à Hué , a immédiatement cotisé à l'assurance sociale volontaire et à l'assurance maladie familiale pour poursuivre sa participation. Cependant, cinq mois plus tard, M. Quang a trouvé un nouvel emploi et a continué à cotiser à l'assurance sociale obligatoire de son lieu de travail. À ce moment-là, le montant de l'assurance maladie familiale payé à partir de la date de validité de la carte d'assurance sociale de l'entreprise jusqu'à la fin de la période de validité indiquée sur celle-ci lui a été remboursé.
Pour effectuer les procédures ci-dessus, les employés doivent simplement contacter l'agence provinciale d'assurance sociale et être guidés pour remplir une déclaration de participation, ajuster les informations d'assurance sociale et d'assurance maladie (formulaire TK1-TS) et se verront rembourser la prime d'assurance maladie conformément à la réglementation.
Contrairement à M. Quang, Mme Le Thi Phuong Hoa, résidant à Huong Van, dans la ville de Huong Tra, a également adhéré à l'assurance maladie familiale après avoir quitté son emploi. Cependant, après avoir effectué les démarches pour percevoir des allocations chômage et obtenu sa carte d'assurance maladie, celle-ci lui a été remboursée. Bien que le personnel de l'organisme de service l'ait appelée et lui ait envoyé un SMS pour l'informer du remboursement, elle n'y a prêté aucune attention et n'a donc pas compris l'information. Ainsi, lorsqu'elle s'est rendue à l'hôpital pour accoucher, elle a découvert que sa carte d'assurance maladie était expirée depuis la fin de ses allocations chômage.
« J'ai reçu un SMS et j'ai vu un numéro de téléphone étrange m'appeler, mais je l'ai ignoré, car je pensais sans cesse aux arnaques dont on parle ces derniers temps. Je ne m'attendais pas à ce que l'opérateur m'envoie un SMS pour m'informer du remboursement de ma carte d'assurance maladie. Heureusement, la carte n'était pas expirée depuis plus de trois mois, j'ai donc pu la renouveler à temps pour payer la facture d'hôpital », a expliqué Mme Hoa.
Selon le responsable de l'assurance sociale provinciale, conformément à l'article 20, document consolidé n° 2089 de l'assurance sociale du Vietnam réglementant le remboursement des primes d'assurance maladie, les personnes qui participent à l'assurance maladie selon les sujets des clauses 4 et 5, article 17 (Groupes participant à l'assurance maladie selon les ménages) se voient rembourser les primes d'assurance maladie dans les cas tels que les participants qui reçoivent des cartes d'assurance maladie selon le nouveau groupe de sujets, signalent désormais une réduction de la valeur de la carte précédemment émise (avec l'ordre de paiement après le nouveau sujet conformément aux dispositions de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie).
Le montant du remboursement est calculé en fonction de la prime d'assurance maladie et de la période pendant laquelle la prime a été payée sans que la carte n'ait été utilisée. Afin que les employés soient informés du remboursement des primes d'assurance maladie familiale, l'Agence d'assurance sociale a collaboré avec les organismes de recouvrement et les écoles pour informer rapidement les participants dès la décision de remboursement. De plus, l'Assurance sociale provinciale collabore également avec le Centre provincial des services d'emploi pour informer les employés lorsqu'ils déposent une demande d'allocations chômage.
Cas éligibles au remboursement des primes d'assurance maladie : Les participants qui reçoivent des cartes d'assurance maladie selon de nouveaux groupes de sujets, signalent désormais une réduction de la valeur des cartes précédemment émises (avec l'ordre de paiement suivant les nouveaux sujets conformément aux réglementations de l'article 12 de la loi sur l'assurance maladie) ; les personnes dont les primes d'assurance maladie sont ajustées par le budget de l'État pour augmenter ; les personnes qui décèdent avant que les cartes d'assurance maladie ne soient valables.
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