Infertilité secondaire due à des fibromes utérins
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes situées dans le muscle ou la paroi de l'utérus. La gravité de la maladie dépend du nombre, de la taille et de la localisation des tumeurs.
Il existe des cas où la maladie ne provoque aucun symptôme. Cependant, de nombreux cas entraînent des complications telles que des troubles menstruels, des douleurs abdominales basses et une altération de la fertilité.
Le cas de Mme Thanh Lan (43 ans, Hanoï , nom de personnage modifié) en est un exemple. Il y a plus de dix ans, on lui a diagnostiqué des fibromes utérins. Non seulement elle a dû vivre avec les symptômes désagréables de la maladie, mais elle a également souffert d'infertilité secondaire.
Elle a eu recours à la fécondation in vitro (FIV) à cinq reprises dans différents établissements médicaux , mais sans succès.
Le patient a été traité pour la tumeur avec des ultrasons focalisés de haute intensité sous guidage échographique (Photo : PT).
Récemment, on lui a prescrit un traitement par ultrasons HIFU pour traiter efficacement la tumeur tout en préservant l'utérus et en maintenant sa fertilité. Il s'agit d'une technique de traitement des tumeurs utilisant des ultrasons focalisés de haute intensité sous guidage échographique.
Un mois seulement après le traitement des fibromes utérins, Mme Lan est tombée enceinte naturellement sans aucune mesure de soutien à la reproduction, ce à quoi elle n’avait jamais osé penser auparavant.
Le professeur-docteur Nguyen Viet Tien, ancien vice-ministre de la Santé , directeur de l'hôpital d'obstétrique de Thien An, a déclaré que le plus important est que la patiente conserve son utérus et conserve sa capacité à accoucher.
De plus, l'utérus n'est pas incisé comme lors d'une chirurgie ouverte ou laparoscopique, ce qui évite l'affaiblissement des muscles utérins. Dans certains cas, pendant la grossesse, l'élargissement de l'utérus peut entraîner une rupture utérine.
Le 27 décembre 2024, l'hôpital a été autorisé par le ministère de la Santé à déployer la technique de traitement des tumeurs par ondes ultrasonores focalisées de haute intensité sous guidage échographique (US-HIFU).
À ce jour, le rapport préliminaire initial montre que toutes les patientes traitées ne présentent aucune complication et se rétablissent rapidement. Les résultats du réexamen après un mois montrent une diminution significative du volume tumoral : plus de 60 % pour les fibromes utérins et plus de 80 % pour l’adénomyose utérine.
Les symptômes de douleurs abdominales, de mictions fréquentes, de difficultés à uriner, de ménorragies, de métrorragies... causés par la grosse tumeur auparavant ont également été considérablement réduits.
Le traitement de l’infertilité doit donner la priorité au traitement de la cause profonde
Largement appliquée dans de nombreux pays développés à travers le monde depuis plus de 20 ans, cette technologie a été reconnue comme une avancée dans le traitement des tumeurs bénignes et malignes telles que les tumeurs du foie, les tumeurs pancréatiques, les tumeurs du sein, les fibromes utérins, l'endométriose, etc.
L'US-HIFU utilise les propriétés pénétrantes et convergentes des ultrasons pour cibler directement les tissus cibles de l'organisme et augmenter la température jusqu'à 100 °C, provoquant une dénaturation des protéines et une nécrose irréversible de la coagulation du tissu cible, perturbant ainsi l'apport sanguin aux cellules pathogènes. Les tumeurs disparaissent ensuite progressivement en 18 à 24 mois.
Le professeur Tien effectue une fécondation in vitro (Photo : PT).
Le processus de traitement ne nécessite pas d’anesthésie profonde, le patient reste éveillé, il n’y a pas de saignement, pas de douleur et peut être libéré le jour même.
Selon le professeur Tien, l'infertilité a de nombreuses causes et la fécondation in vitro n'est pas le seul moyen de la traiter. L'infertilité due à une infection doit être traitée pour l'éliminer complètement ; l'infertilité due à une obstruction des trompes de Fallope, à d'anciennes cicatrices de césarienne, à des anomalies des organes reproducteurs, etc., nécessite une intervention chirurgicale.
Après le traitement, les patientes peuvent tomber enceintes naturellement sans avoir recours à des mesures de procréation assistée.
Selon lui, pour améliorer l'efficacité du traitement, le mari et la femme doivent être soigneusement examinés, leurs antécédents médicaux doivent être pris, trouver la cause principale et la traiter en profondeur avec des méthodes de traitement médical, chirurgie ouverte, chirurgie laparoscopique, traitement US-HIFU... avant de procéder à la FIV.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-10-nam-bi-vo-sinh-thu-phat-vi-can-benh-pho-bien-o-phu-nu-20250602073541886.htm
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