Cas rare de tumeurs à l'estomac et dans tout le corps

L'endoscopie a révélé de nombreux polypes dans l'estomac - Photo : BVCC

L'après-midi du 16 septembre, le Département d'endoscopie gastro-intestinale (A3D) de l'hôpital militaire central 108 a déclaré que l'hôpital avait reçu un patient de 37 ans chez qui de multiples polypes gastriques avaient été détectés par endoscopie dans un établissement précédent, mais qui n'avaient pas encore été clairement diagnostiqués.

La patiente était en parfaite santé ; elle présentait quelques tumeurs molles sur la peau, apparues sur une période de 10 ans, mais comme elles n'affectaient ni l'esthétique ni sa qualité de vie, elles n'avaient pas été traitées.

Suite au récent décès de son père des suites d'un cancer du côlon, et convaincu que mieux vaut prévenir que guérir, le patient a décidé de se soumettre à un bilan de santé et a découvert par hasard des polypes denses dans l'estomac, mesurant entre 0,2 et 1,4 cm, ainsi que des lésions de dépôt de glycogène dans l'œsophage.

Les polypes gastriques multiples étant assez rares, les médecins du service d'endoscopie digestive ont procédé à la résection des polypes potentiellement dangereux et à des biopsies afin d'en déterminer la nature. L'examen histopathologique a révélé un hamartome.

Des tumeurs se développent sur tout le corps du patient - Photo : BVCC

Pour les tumeurs molles de la tête, des mains, des épaules et les nodules du dos des mains et du visage (voir photo ci-dessous), il est conseillé aux patients de se faire opérer pour retirer les tumeurs molles importantes de la tête et des mains, afin d'explorer la pathologie et de corriger le problème esthétique. Les résultats ont montré que toutes les masses étaient des dermatofibromes sclérosants de type fibrome.

Les caractéristiques cliniques et les lésions pathologiques décrites ci-dessus sont parfaitement compatibles avec le syndrome de Cowden (syndrome de tumeurs multiples bénignes), une maladie génétique caractérisée principalement par des tumeurs non cancéreuses (hamartomes) dans de nombreuses parties différentes du corps.

Le docteur Nguyen Van Canh, du service d'endoscopie gastro-intestinale de l'hôpital militaire central n° 108, a déclaré : « Le syndrome de Cowden est une maladie génétique rare, avec une incidence mondiale de 1/200 000 personnes. Ce syndrome est dû à des mutations des gènes PTEN (représentant 25 % des cas), KLLN ou WWP1. »

La plupart des patients atteints du syndrome de Cowden développent des polypes dans la partie supérieure du tube digestif et le côlon et présentent un risque considérablement accru de développer un cancer colorectal.

De nombreuses anomalies apparaissent également sur la peau du patient lorsque celui-ci a plus de 20 ans, telles que : des papillomes, des tumeurs bénignes provenant de la couche externe des follicules pileux, des kératoses folliculaires, des hémangiomes, des malformations vasculaires, des lipomes, des papillomes sur la langue.

De plus, les patients présentent également un risque accru de cancer de la thyroïde et de cancer du sein.

Pour ces patients, un dépistage est nécessaire afin d'évaluer et d'éliminer les polypes à haut risque par endoscopie, afin de limiter le nombre de polypes cancéreux ou de polypes trop denses, nécessitant l'ablation totale de l'estomac et du côlon.

« Actuellement, aucun cas de syndrome de Cowden n’a été recensé au Vietnam. Il est donc très important de se faire dépister par coloscopie, surtout en cas d’antécédents familiaux de polypes gastro-intestinaux », a averti le Dr Nguyen Van Canh.

Source : https://tuoitre.vn/hy-huu-ca-benh-co-u-chi-chit-trong-da-day-va-moc-khap-co-the-20240916171118944.htm