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Cas rare de grossesse au niveau de la rate lors de l'utilisation d'un stérilet

Công LuậnCông Luận16/08/2023


Récemment, le spécialiste II Dr Dinh Quoc Hung, chef du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital central d'obstétrique, a déclaré que l'hôpital avait reçu un cas particulier de patient lorsque les résultats de l'échographie abdominale ont détecté un sac gestationnel et un rythme cardiaque fœtal dans le parenchyme de la rate.

Plus précisément, la patiente portait un dispositif intra-utérin depuis six ans. Elle a constaté un retard de règles de sept jours et des douleurs abdominales sourdes pendant quatre jours avant de se rendre à l'hôpital provincial pour un examen. Son indice de BhCG ​​était très élevé, tandis qu'une échographie vaginale n'a pas permis de détecter la présence d'un fœtus dans l'utérus.

cas rare de grossesse dans le bassin lors de l'utilisation d'un DIU image 1

Le cas de nidification de grossesse dans la rate est un cas très rare, le monde n'a enregistré que 39 cas. (Photo d'illustration).

À l'Hôpital Central d'Obstétrique ( Hanoï ), les signes vitaux de la patiente, tels que le pouls et la tension artérielle, étaient normaux, l'abdomen était souple et une légère douleur dans la région costale gauche irradiait vers l'épigastre. Un léger saignement vaginal était observé, le col de l'utérus présentait une boucle du cordon ombilical et l'échographie abdominale a révélé la présence d'un sac gestationnel et d'un cœur fœtal dans le parenchyme splénique.

Après avoir reçu un diagnostic de grossesse splénique, le patient a été consulté au service de gastroentérologie de l'hôpital Viet Duc Friendship (Hanoï) et transféré en chirurgie pour retirer le fœtus et une partie de la rate.

Ce cas très rare a été rapporté par un médecin de l'hôpital central d'obstétrique dans les actes de la conférence d'obstétrique et de gynécologie Vietnam - France 2023 qui s'est tenue récemment à Hanoi.

Selon le Dr Dinh Quoc Hung, la grossesse splénique est un cas extrêmement rare de grossesse extra-utérine, c'est-à-dire l'implantation du fœtus à la surface ou dans le parenchyme splénique. Seuls 39 cas de grossesse splénique ont été recensés dans le monde.

Il convient de noter que la grossesse splénique est difficile à diagnostiquer et extrêmement dangereuse si elle n'est pas détectée précocement, en raison du risque de rupture de la rate, pouvant entraîner une hémorragie interne et altérer la vie du patient. Dans de nombreux cas, elle peut être confondue avec une rupture de la rate ou une rupture du chorio.

Au Vietnam, le premier cas de grossesse splénique a été enregistré fin 2017 à l'hôpital Thanh Nhan (Hanoï). À cette époque, seuls neuf cas similaires avaient été recensés dans le monde.

L'hôpital Tu Du a également recensé un cas de grossesse extra-utérine, un fœtus de 22 semaines ayant été retrouvé dans le foie droit de la mère. De plus, l'hôpital central de Hué , lors d'une échographie pratiquée sur une femme enceinte, a également découvert un fœtus de quatre semaines dans le foie.

Le Trang



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