Lacune en chirurgie esthétique

Les complications ne se limitent pas aux clients qui subissent une intervention chirurgicale dans des cliniques esthétiques clandestines ; même dans les établissements esthétiques agréés qui fonctionnent de manière irresponsable, les clients risquent de perdre de l'argent et de tomber malades.

Louer une salle d'opération pour exercer illégalement

Fin juillet, Mme NTKN s'est rendue au salon de beauté Phap A (FA Plus Beauty Salon Co., Ltd.) dans le district 1 de Hô-Chi-Minh-Ville pour une liposuccion de l'abdomen, des hanches, des bras et des aisselles, ainsi qu'une greffe de graisse au dos des mains, pour un coût de 95 millions de VND. Deux jours plus tard, Mme N. a été admise en urgence à l'hôpital Cho Ray pour une cellulite. Selon les résultats de la vérification effectuée par le département de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville, M. Huynh Thanh Hai avait loué une salle d'opération au salon Phap A pour 15 millions de VND afin d'y exercer illégalement la chirurgie, et a opéré directement Mme N. Le salon n'a pu fournir ni qualifications professionnelles ni autorisation d'exercer de la part du locataire. Lors du contrôle, M. Huynh Thanh Hai a refusé de coopérer avec les autorités.

Selon le Dr Nguyen Thanh Van, vice-président permanent de l'Association de chirurgie plastique de Hô Chi Minh-Ville, la location de salles de chirurgie esthétique par des cliniques privées à des fins lucratives, sans aucun contrôle, est l'une des causes des complications subies par les patients. « Dans certains établissements médicaux privés, n'importe qui peut amener un patient se faire opérer, qu'il soit titulaire d'un certificat d'exercice ou non. C'est extrêmement dangereux », a-t-il déclaré. En l'absence de contrôle du personnel, les complications chirurgicales sont très fréquentes, dues à l'incompétence de certains médecins, à des interventions pratiquées au-delà de leur champ de compétences, à la réalisation de plusieurs interventions sur un même patient simultanément, à des anesthésies et réanimations non sécuritaires, ou encore à un manque de compétences techniques. Par conséquent, les patients subissent souvent des complications graves, allant jusqu'à la perforation intestinale lors d'une liposuccion, la perforation pulmonaire lors d'une pose d'implants mammaires, et dans les cas les plus graves, le décès.

Le Dr Nguyen Thanh Van a déclaré que le problème réside dans le fait que le certificat actuel de pratique de la chirurgie esthétique a un champ d'application très large, ce qui permet aux médecins de pratiquer toutes les catégories, alors que tout le monde n'en est pas capable.

« Auparavant, le certificat d'exercice de la chirurgie esthétique précisait clairement le champ de compétences. Or, il est désormais généralement formulé comme une simple mention d'« examen et traitement de chirurgie esthétique ». Il est donc nécessaire de stipuler que le directeur de l'hôpital doit assumer une responsabilité conjointe en cas d'incident survenant lors de la location d'une salle d'opération à des chirurgiens ne possédant ni le certificat d'exercice approprié ni les compétences requises », a suggéré le Dr Nguyen Thanh Van.

Une femme a été victime d'un AVC après une liposuccion et a été transportée d'urgence à l'hôpital Cho Ray. Photo : Fournie par l'hôpital

Le Dr Nguyen Thi Thanh, professeure agrégée et vice-présidente de l'Association d'anesthésie et de réanimation de Hô Chi Minh-Ville, a exprimé son indignation face au fait que de nombreuses personnes soient opérées quelques heures seulement après la consultation préanesthésique. Or, la réglementation exige que cette consultation soit réalisée entre un et sept jours avant l'intervention afin que le médecin puisse évaluer l'état du patient et discuter des risques. Les complications sont d'autant plus graves que l'anesthésiste n'est pas en mesure d'évaluer et de gérer ces risques. C'est ainsi qu'une femme a subi un choc anesthésique après une intervention de chirurgie esthétique au niveau de la zone intime à la clinique Diva Saigon. L'équipe ayant pratiqué l'intervention sur cette cliente ne figurait pas sur la liste des praticiens de la clinique, s'est fait passer pour un médecin et ne possédait aucun certificat d'exercice.

Règlementation spécifique du catalogue technique

Selon le professeur agrégé et docteur Nguyen Anh Dung, directeur adjoint du département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville, le secteur de la médecine esthétique présente actuellement de nombreuses lacunes qu'il convient de combler afin d'améliorer la sécurité des patients. Ces lacunes concernent notamment les conditions d'agrément et le champ d'exercice, les compétences et la formation des médecins, ainsi que la réglementation relative à l'achat et à l'utilisation du matériel médical esthétique. Par exemple, la circulaire n° 32 du ministère de la Santé stipule que la chirurgie esthétique est autorisée à réaliser 517 prestations techniques connexes, dont 504 techniques spécialisées d'examen et de traitement. « Face à un tel champ d'exercice, quels sont les critères de compétence des praticiens ? Suffit-il de posséder un agrément en chirurgie esthétique pour pouvoir réaliser l'ensemble de ces 504 techniques ? », s'est interrogé le professeur agrégé Nguyen Anh Dung. En conséquence, le département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville a proposé au ministère de la Santé de compléter la réglementation afin de préciser la liste des techniques autorisées pour les chirurgiens plasticiens esthétiques.

Les responsables du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville ont également souligné que l'une des causes des accidents liés à la chirurgie esthétique est l'incompétence des praticiens. Nombre d'entre eux ne respectent pas la loi, voire la violent intentionnellement à des fins lucratives. Par ailleurs, la plupart des praticiens dépassent leurs compétences et mettent ainsi leurs clients en danger. Ils ne participent pas, ou seulement partiellement, aux formations continues nécessaires à la mise à jour de leurs connaissances professionnelles, de leurs protocoles de traitement et de leur maîtrise de la réglementation.

Proposition de mise en place de dossiers médicaux électroniques à des fins esthétiques

Le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville met en œuvre 5 groupes de solutions pour minimiser les incidents médicaux liés aux activités esthétiques.

La première série de solutions consiste à renforcer le respect des réglementations en matière de pratique cosmétique.

La deuxième série de solutions consiste à promouvoir les activités de communication et à divulguer publiquement les informations concernant les établissements cosmétiques qui enfreignent la loi.

Le troisième groupe de solutions consiste à normaliser les directives professionnelles et les procédures techniques des spécialités cosmétiques.

La prochaine série de solutions consiste à recommander au ministère de la Santé de compléter la réglementation légale afin de contrôler strictement les produits utilisés dans le domaine de l'esthétique (y compris les médicaments, les fournitures et le matériel médical).

La dernière série de solutions consiste à créer des données numériques pour la gestion des travaux dans le domaine de l'esthétique, en déployant des dossiers médicaux esthétiques électroniques.

ESPRIT GIAO

Source : https://www.sggp.org.vn/khoang-trong-trong-phau-thuat-tham-my-post756565.html