Le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que récemment, le Centre a reçu de nombreux cas d'infections graves chez des patients immunodéprimés en raison de l'abus de médicaments.
Selon le Dr Cuong, la situation des personnes qui abusent de médicaments contenant des corticostéroïdes est en augmentation, généralement les personnes âgées souffrant d'arthrose, mais qui achètent arbitrairement des médicaments pour les utiliser.
 |
| L’abus de corticoïdes entraîne de nombreuses conséquences sur la santé de l’utilisateur. |
En cas de maladies osseuses et articulaires, de nombreuses personnes constatent que les médicaments achetés soi-même les guérissent très rapidement ; elles les apprécient donc et les prennent régulièrement. Hospitalisées, elles souffrent toutes d'insuffisance surrénalienne, de lésions musculo-squelettiques et d'infections bactériennes résistantes aux médicaments.
Selon les experts, les patients atteints d’infections causées par des bactéries résistantes aux médicaments sont très difficiles à traiter, nécessitent de longs séjours à l’hôpital et nécessitent que les membres de la famille s’occupent d’eux pendant des mois, ce qui est très coûteux.
Il y a peu, une patiente a contracté la grippe, mais s'est auto-traitée avec un antipyrétique et des corticoïdes (Medrol 16 mg/jour). Trois jours plus tard, son état ne s'est pas amélioré : forte fièvre et difficultés respiratoires, elle a dû recourir à l'oxygène, puis à un respirateur.
Lors de son admission à l'hôpital Bach Mai, l'état de ce patient était très grave, avec une forte fièvre continue, un choc septique sévère, une opacité blanche dans les deux poumons sur la radiographie thoracique et un test rapide positif de la grippe B.
Le patient a dû être placé sous respirateur artificiel et son sang a été filtré. Les analyses de liquide bronchique ont révélé une grippe B avec une infection à Staphylococcus aureus. L'état du patient est rapidement devenu critique et a dû être traité en urgence par ECMO.
Après plus de deux mois de soins intensifs, dont 37 jours sous ECMO, près de 50 jours sous respirateur et oxygène à haute dose, la patiente a pu échapper à la mort. Bien qu'elle ait survécu, elle a subi des séquelles à long terme.
Selon les médecins, les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires, mais ils ont pour effet secondaire de réduire la résistance de l'organisme. L'abus de ce médicament chez les patients atteints d'infections virales augmente le risque d'infections secondaires, notamment de bactéries résistantes aux médicaments.
Selon le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, en plus d'utiliser des antibiotiques et des médicaments contenant des corticostéroïdes, de nombreuses personnes sont hospitalisées en raison d'infections à staphylocoques sans le savoir, mettant leur vie en danger.
C'est le cas d'une patiente de 55 ans à Hai Phong , qui a été amenée au Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai dans un état de septicémie staphylococcique après plus de 5 mois de traitement dans de nombreux endroits sans succès.
Au début, la patiente ne présentait que des boutons sur les parties intimes, des douleurs et une légère fièvre. Elle s'est rendue dans un hôpital de Hanoï pour se faire extraire les boutons, puis a reçu un traitement antibiotique. Quelques jours plus tard, les boutons sont réapparus près de l'ancienne plaie, rouges et gonflés, et ont présenté de la fièvre. Elle s'est rendue dans un autre hôpital pour des examens. Cette fois, elle a été hospitalisée et a subi une intervention chirurgicale pour retirer tout le pus, ainsi qu'une prescription d'antibiotiques.
Peu de temps après son retour à la maison, un autre petit bouton est apparu. Elle a poursuivi son traitement pendant près de cinq mois, mais la maladie persistait, la rendant faible et nerveuse, craignant une maladie incurable.
À son arrivée à l'hôpital Bach Mai, la patiente souffrait d'une forte fièvre, de frissons, d'un écoulement de pus par l'anus et d'une septicémie sévère. Les médecins ont découvert que la cause de sa maladie était une cellulite, une septicémie causée par un staphylocoque résistant aux antibiotiques courants. Elle a dû consulter de nombreux établissements médicaux sans succès. Les médecins ont dû collaborer avec de nombreuses spécialités pour élaborer un traitement antibiotique capable de traiter le staphylocoque et de sauver la patiente.
Le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, a déclaré que dans notre pays, acheter des antibiotiques est facile, mais abuser des antibiotiques et des médicaments contenant des corticostéroïdes est encore plus facile, entraînant de graves conséquences.
Les médicaments doivent être utilisés conformément à l'indication et à la posologie appropriées. Une utilisation inconsidérée peut réduire la résistance et favoriser une infection bactérienne multirésistante, pouvant entraîner un choc septique et une défaillance multiviscérale.
Par conséquent, les médecins recommandent aux personnes malades de se rendre dans un établissement médical pour un examen, d'obtenir une ordonnance d'un médecin et de prendre les médicaments comme indiqué, de ne pas acheter et utiliser arbitrairement des médicaments, ou d'acheter selon une ancienne ordonnance, ou de suivre les conseils de connaissances, car cela laissera des conséquences imprévisibles.
Concernant également l'abus de médicaments contenant des corticostéroïdes, les informations du Centre ophtalmologique de haute technologie Tam Anh indiquent que l'établissement vient de recevoir le patient Linh (36 ans, Hanoi) avec un diagnostic de cataracte, de glaucome aux deux yeux et un risque de perte de vision permanente en raison de l'utilisation prolongée de gouttes ophtalmiques contenant des corticostéroïdes.
Selon les informations recueillies, Mme Linh utilise depuis une dizaine d'années un collyre blanc opaque de nom inconnu. Le médecin lui a diagnostiqué une cataracte sous-capsulaire postérieure et un glaucome secondaire, dus à une utilisation prolongée de corticoïdes sans indication appropriée.
« L'apparition de mes troubles de la vision coïncidait avec ma grossesse et mon accouchement. J'ai pensé que mes troubles de la vision étaient dus à la fatigue liée aux soins prodigués à mon enfant. Je ne suis donc pas allée chez le médecin trop tôt, ne m'attendant pas à une telle gravité », a déclaré Mme Linh sous le choc en apprenant le diagnostic.
Le professeur associé Bui Thi Van Anh, chef du département de phacoémulsification et des maladies oculaires antérieures du centre ophtalmologique de haute technologie Tam Anh, a expliqué que les cataractes sont courantes chez les personnes de plus de 50 ans, en particulier les cataractes sous-capsulaires postérieures qui n'apparaissent généralement que chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour remplacer le cristallin par un cristallin artificiel.
Un cas comme celui de Mme Linh est assez rare, car la patiente est jeune et n'a jamais subi d'opération oculaire. La cause a été identifiée comme étant l'utilisation prolongée de collyres contenant des corticostéroïdes, qui provoque une apparition précoce de la cataracte et du glaucome chez les jeunes.
Selon le professeur associé Van Anh, les cataractes et le glaucome ont tendance à s’aggraver et les patients perdent progressivement leur vision et leur capacité à voir s’ils ne reçoivent pas de traitement.
Mme Linh doit bientôt faire remplacer son cristallin (chirurgie phacoélastique) pour restaurer sa vision et utiliser des médicaments pour réduire la pression oculaire et limiter la progression du glaucome.
Après trois jours, la pression intraoculaire de la patiente s'est stabilisée dans une plage de sécurité. Une phaco-chirurgie a été prescrite à Mme Linh. La phaco-chirurgie est une intervention hautement sûre, au cours de laquelle le médecin retire le cristallin opacifié et le remplace par une lentille intraoculaire, restaurant ainsi la vision de la patiente. Dans le cas de Mme Linh, elle présentait des antécédents d'hypertension intraoculaire et de lésions du nerf optique, ce qui a compliqué la phaco-chirurgie.
Mme Linh a subi un remplacement de cristallin dans chaque œil pendant deux jours consécutifs, chaque intervention n'ayant duré que sept minutes. La vision est revenue, nette et la pression oculaire a diminué. Cependant, la patiente a continué à bénéficier d'un traitement médicamenteux et d'un suivi régulier pour contrôler et prévenir la progression du glaucome.
Le professeur agrégé Van Anh a expliqué que de nombreuses personnes ont l'habitude d'utiliser des gouttes ophtalmiques pour nettoyer et hydrater leurs yeux, mais ne se renseignent pas sur la composition du médicament et l'achètent sans ordonnance. Les corticoïdes sont un ingrédient largement utilisé en médecine moderne, qui a pour effet de réduire de nombreux symptômes.
Les gouttes ophtalmiques à base de corticostéroïdes ont un effet antidouleur rapide, anti-inflammatoire et vasoconstricteur, mais doivent être utilisées avec prudence et sous surveillance médicale. L'abus de médicaments entraîne de nombreuses complications graves, notamment une altération de la vision : augmentation de la pression intraoculaire, cataractes, comme dans le cas de Mme Linh.
Les symptômes des maladies oculaires sont assez vagues au début, donc tout le monde devrait subir des examens oculaires réguliers pour vérifier et évaluer la santé oculaire, ou subir un examen de suivi selon les directives d'un médecin en cas de traitement d'une maladie oculaire ou de maladies sous-jacentes affectant les yeux telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète.
Lorsque vous constatez des signes de vision floue ou déformée, vous devez consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic et une intervention rapides, recommande le professeur associé Van Anh.
Les personnes utilisant des médicaments pour les yeux contenant des corticostéroïdes doivent être conscientes de certains effets secondaires du médicament tels que des picotements dans la région des yeux, un goût étrange dans la bouche, un gonflement de la langue, des lèvres et de la bouche et des éruptions cutanées inhabituelles sur le corps.
Comment (0)