Comment traiter l'insomnie après un AVC ?

Mon père a été victime d'un AVC et a bénéficié de soins d'urgence rapides. Depuis peu, il souffre de troubles du sommeil. Quel traitement convient-il de suivre ? (Phuong Dung, Hô Chi Minh-Ville)

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Un AVC endommage la structure cérébrale et, selon sa gravité, peut perturber le système du sommeil. Il affecte également d'autres parties du corps, provoquant par exemple une faiblesse des membres, des troubles moteurs, des troubles sensoriels et des douleurs corporelles. Le patient a alors des difficultés à s'endormir, se réveille fréquemment et le sommeil paradoxal (REM) est perturbé.

Les personnes atteintes de trouble du comportement en sommeil paradoxal peuvent souvent crier, grincer des dents, donner des coups de poing et des coups de pied pendant cette phase du sommeil.

L'insomnie et les troubles du sommeil de votre père peuvent être liés à des antécédents d'AVC ou d'autres maladies neurologiques. Il faut d'abord en déterminer la cause.

Vous devriez emmener votre père chez un neurologue ; le médecin pourra lui prescrire une polysomnographie. Il s'agit d'une technique non invasive qui combine les fonctionnalités de différents appareils pour évaluer le fonctionnement physiologique du sommeil. Par exemple, l'appareil comporte un canal EEG permettant de mesurer les variations de l'activité cérébrale pendant le sommeil. Un canal d'électrodes oculaires et un système électromyographique enregistrent les mouvements oculaires et musculaires. Un canal de paramètres respiratoires permet d'examiner la fréquence respiratoire, le taux d'oxygène dans le sang, la fréquence cardiaque et la pression artérielle du patient pendant son sommeil.

L'appareil est également doté d'un système d'enregistrement automatique d'images et de sons, permettant un diagnostic précis des maladies neurologiques à l'origine des troubles du sommeil. Le médecin peut ensuite prescrire le traitement approprié.

Certains médicaments utilisés pour prévenir les récidives d'AVC, stabiliser la tension artérielle et traiter les affections sous-jacentes après un AVC peuvent perturber le sommeil. Les médicaments prescrits pour les troubles du sommeil peuvent également interagir avec ceux utilisés pour traiter les AVC. Les patients doivent suivre scrupuleusement la prescription et la surveillance médicale.

Dr. Le Van Tuan
Directeur du Centre de neurosciences
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

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