Selon les informations de l'Hôpital national pour enfants, les médecins du service des urgences et du contrôle des poisons ont récemment accueilli une petite fille de deux mois, admise à l'hôpital en état de cyanose, d'arrêt respiratoire et d'arrêt cardiaque. Malgré les efforts des médecins pour la sauver, elle n'a pas survécu.
Selon la famille, il s'agissait de leur troisième enfant, né prématurément à 32 semaines et pesant 1,1 kg à la naissance. Après sa naissance, l'enfant a été examiné à l'hôpital et aucune anomalie n'a été détectée, sa prise de poids étant adaptée à son âge.
L'étouffement avec du lait est fréquent chez les nourrissons (source photo : National Children's Hospital).
Avant son admission à l'hôpital, l'enfant ne présentait aucun signe d'anomalie. Le matin du 21 février, sa mère lui a donné du lait au biberon à deux reprises, à 5 h et 6 h, mais l'enfant buvait peu, vomissait du lait, pleurait et avait l'estomac ballonné.
Vers 9 heures du matin, l'enfant a été diagnostiqué cyanosé, irritable et insensible. Sa famille l'a emmené aux urgences et au service antipoison de l'Hôpital national pour enfants.
BSCK2 Pham Thi Thanh Tam - Chef adjoint du département des urgences et de la lutte antipoison de l'hôpital national pour enfants a déclaré que l'enfant avait été admis à l'hôpital dans un état d'arrêt respiratoire et cardiaque et avait été immédiatement réanimé.
L'intubation endotrachéale a révélé une faible quantité de lait dans la cavité buccale, mais aucun lait dans les voies respiratoires. La radiographie thoracique a montré une atteinte diffuse du parenchyme pulmonaire droit.
Le suc gastrique contient beaucoup de lait non digéré (même 4 heures après le repas). Les radiographies montrent une distension abdominale et des anses intestinales remplies de liquide. Cela peut également être dû à un arrêt cardiaque, mais aussi à une inflammation intestinale préexistante qui rend le bébé plus sujet aux étouffements et aux régurgitations que les bébés en bonne santé.
Selon le Dr Pham Thi Thanh Tam, l'étouffement par le lait est un accident fréquent chez les jeunes enfants, en particulier ceux de moins de 2 ans. Il s'agit d'un phénomène où le lait pénètre dans les voies respiratoires, rendant la respiration difficile, devenant violet et pouvant provoquer un arrêt respiratoire. Non traité rapidement, il peut affecter la vie de l'enfant.
Selon les médecins, la cause de l'étouffement avec du lait chez les enfants est due au fait que l'enfant ne s'alimente pas ou ne mange pas dans la bonne position, qu'il s'alimente trop, qu'il nourrit l'enfant pendant qu'il pleure ou qu'il tousse.
Une trop grande quantité de lait maternel rend la déglutition difficile pour le bébé. La tétine en caoutchouc a un trou trop large, ce qui entraîne un écoulement important. Les bébés prématurés ont des réflexes de succion et de déglutition faibles. Les bébés présentent des malformations congénitales de la gorge, comme une fente labiale ou palatine.
Signes : Lorsque le bébé tète (ou après), il tousse soudainement, devient violet et s'évanouit. On peut observer du lait s'écouler par le nez et la bouche.
Chez les bébés prématurés, en particulier les bébés malnutris, les bébés présentant des malformations faciales et les bébés dont la force musculaire est réduite (myasthénie grave), le réflexe de toux est plus faible.
Les signes d'étouffement par le lait chez ces enfants sont plutôt discrets et se manifestent principalement par des symptômes violets. Au premier stade, on observe des taches violettes autour des lèvres et au coin du nez, une respiration rapide ou lente, voire un arrêt respiratoire.
Les médecins affirment qu'il est essentiel de prodiguer les premiers soins nécessaires dès les premières minutes suivant l'étouffement d'un bébé, afin de l'aider à échapper rapidement à la situation dangereuse. Lorsqu'un bébé s'étouffe avec du lait, la mère doit rester calme et lui prodiguer les premiers soins en suivant les étapes suivantes.
Si l'enfant peut encore tousser : Penchez la tête de l'enfant sur le côté, essuyez le lait de son nez et de sa bouche. Encouragez-le à tousser. Ne lui grattez jamais la gorge avec les mains.
Si l'enfant ne peut pas tousser mais est conscient, allongez-le sur le ventre, la tête plus basse que la poitrine, l'avant-bras appuyé sur la cuisse. Gardez la tête et le menton droits.
Avec la paume de la main, donnez cinq tapes dans le dos de l'enfant, de haut en bas et vers l'avant, entre ses épaules. Après les tapes, placez l'autre avant-bras sur le dos de l'enfant, en tenant fermement sa tête et son cou avec votre main.
Ensuite, retournez délicatement le bébé (en tenant sa tête et son cou), en le maintenant allongé sur le dos, contre votre avant-bras, contre votre cuisse. Gardez la tête plus basse que le corps.
Appuyez cinq fois sur votre poitrine, une demi-heure en dessous du sternum, juste sous la ligne sous-mammaire. Chaque pression dure environ une seconde, en essayant de créer une pression suffisante pour faire sortir le lait.
Répétez le cycle de 5 tapes dans le dos et 5 poussées sur la poitrine jusqu'à ce que le bébé recommence à respirer ou s'il ne répond pas.
Si l'enfant est inconscient, appelez immédiatement les secours (appelez le téléphone, activez le mode haut-parleur et suivez les instructions). Le secouriste peut s'asseoir ou s'agenouiller selon les circonstances.
Étape 2, pratiquer immédiatement la RCP sur l'enfant : RCP : position ½ sous le sternum, profondeur 1/3 du diamètre antéro-postérieur du thorax. 30 RCP - 2 RCP (s'il n'y a qu'une seule personne). 15 RCP - 2 RCP (s'il y a ≥ 2 secouristes)
Bouche-à-bouche ou bouche-à-nez pour les enfants : Inspirez pendant 1 seconde en observant la poitrine de l'enfant se soulever. Répétez l'opération 2 fois. Si la poitrine ne se soulève pas, répétez les mouvements d'inclinaison de la tête et de relèvement du menton, en ajustant la position de l'inclinaison.
Bouche – Nez : Inspirez normalement, couvrez fermement la bouche du secouriste sur la bouche et le nez de l'enfant. Bouche – Bouche : Inspirez normalement, couvrez fermement la bouche du secouriste sur la bouche de l'enfant. Pincez les narines avec le pouce et l'index, et placez la main sur le front de l'enfant.
Continuez les premiers soins sur place jusqu’à ce que l’enfant reprenne conscience ou que l’assistance médicale arrive.
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