Selon les informations de l'Hôpital national pour enfants, récemment, les médecins du service des urgences et du contrôle des poisons de l'Hôpital national pour enfants ont reçu une petite fille de 2 mois qui a été admise dans un état de cyanose, d'arrêt respiratoire et d'arrêt cardiaque avant d'arriver à l'hôpital. Malgré les efforts des médecins pour sauver le bébé, il n'a pas survécu.
Selon la famille, l'enfant était leur troisième enfant, né prématurément à 32 semaines, pesant 1,1 kg à la naissance. Après la naissance, l’enfant a été examiné à l’hôpital et aucune anomalie n’a été détectée, et sa prise de poids était appropriée à son âge.

L'étouffement avec du lait est fréquent chez les nourrissons (source photo : National Children's Hospital).
Avant son admission, l’enfant ne présentait aucun signe inhabituel. Le matin du 21 février, le bébé a été nourri au biberon deux fois par sa mère, à 5 heures et à 6 heures du matin, mais il buvait peu, vomissait du lait, était difficile et avait l'estomac gonflé.
Vers 9 heures du matin, l'enfant a été trouvé cyanosé, irritable et insensible. La famille l'a emmené au service des urgences et du contrôle des poisons de l'hôpital national pour enfants.
BSCK2 Pham Thi Thanh Tam - Chef adjoint du département des urgences et de la lutte antipoison de l'hôpital national pour enfants a déclaré que l'enfant avait été admis à l'hôpital dans un état d'arrêt respiratoire et cardiaque et avait été immédiatement réanimé.
L'intubation endotrachéale a montré une petite quantité de lait dans la cavité buccale, mais aucun lait dans les voies respiratoires. La radiographie thoracique a montré des lésions diffuses du parenchyme pulmonaire droit.
Le suc gastrique contient beaucoup de lait non digéré (même 4 heures après avoir mangé). La radiographie abdominale a montré des ballonnements et du liquide dans les anses intestinales. Cela pourrait être le résultat d’un arrêt cardiaque, mais il pourrait également s’agir d’une inflammation intestinale préexistante qui rend le bébé plus sujet à l’étouffement et à la régurgitation qu’un bébé normal en bonne santé.
Selon Pham Thi Thanh Tam de BSCK2, l'étouffement avec du lait est l'un des accidents les plus courants chez les jeunes enfants, en particulier chez les enfants de moins de 2 ans. Il s’agit d’un phénomène où le lait s’écoule dans les voies respiratoires, rendant la respiration du bébé difficile, devenant violet et pouvant provoquer un arrêt respiratoire. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut mettre la vie de l’enfant en danger.
Selon les médecins, la cause de l’étouffement dû au lait chez les enfants est due au fait que l’enfant ne s’alimente pas ou ne mange pas dans la bonne position ; suralimentation, nourrir le bébé alors qu'il pleure ou tousse.
Trop de lait maternel empêche le bébé d'avaler assez vite, la tétine en caoutchouc a un trou trop large qui fait couler beaucoup de lait. Les bébés prématurés ont de mauvais réflexes de succion et de déglutition. Enfants atteints de malformations congénitales de la gorge telles que fente labiale, fente palatine...
Signes : Lorsque le bébé tète (ou après l'allaitement), il tousse soudainement, devient violet et s'évanouit. On peut voir du lait couler par le nez et la bouche.
Chez les bébés prématurés, en particulier les bébés malnutris, les bébés présentant des malformations faciales et les bébés dont la force musculaire est réduite (myasthénie grave), le réflexe de toux est plus faible.
Les signes d’étouffement laiteux chez ces enfants sont assez discrets et se manifestent principalement par des symptômes violets. La première étape sera violette autour des lèvres, autour du coin du nez, peut respirer rapidement ou respirer lentement, arrêter de respirer.
Les médecins affirment qu’une manipulation appropriée dans les premières minutes après l’étouffement d’un bébé est extrêmement importante, afin d’aider l’enfant à échapper rapidement à la situation dangereuse. Lorsqu'un enfant s'étouffe avec du lait, les mères doivent rester calmes et prodiguer les premiers soins en suivant les étapes suivantes.
Si l’enfant peut encore tousser : inclinez la tête de l’enfant sur le côté et essuyez le lait de son nez et de sa bouche. Encouragez l’enfant à tousser. N’utilisez jamais vos doigts pour atteindre la gorge d’un enfant.
Si l’enfant ne peut pas tousser mais est conscient, placez-le sur le ventre avec la tête plus basse que la poitrine, à l’intérieur de l’avant-bras reposant sur la cuisse. Gardez la tête et le menton du bébé en position droite.
Utilisez le talon de votre main pour frotter le dos de l'enfant 5 fois entre les épaules de l'enfant de haut en bas et vers l'avant. Après avoir tapoté le dos, utilisez votre autre avant-bras pour le placer sur le dos du bébé, en tenant fermement la tête et le cou avec votre main.
Ensuite, retournez soigneusement le bébé (en tenant la tête et le cou), en le gardant allongé sur le dos à l'intérieur de votre avant-bras contre votre cuisse. Gardez votre tête plus basse que votre corps.
Effectuez 5 poussées thoraciques 1/2 en dessous du sternum, juste en dessous de la ligne sous-mammaire. Chaque fois que vous poussez votre sein pendant environ 1 seconde, essayez de créer suffisamment de pression pour faire sortir le lait.
Répétez le cycle de 5 tapes dans le dos et 5 poussées sur la poitrine jusqu'à ce que le bébé recommence à respirer ou s'il ne répond pas.
Si l'enfant est inconscient, appelez immédiatement les secours de la famille, les secours médicaux d'urgence (appelez le téléphone, activez le mode haut-parleur et suivez les instructions). Le sauveteur peut s’asseoir ou s’agenouiller, selon les conditions.
Étape 2, effectuez immédiatement la RCR sur l'enfant : RCR : position ½ sous le sternum, profondeur 1/3 du diamètre antéro-postérieur de la poitrine. 30 compressions thoraciques – 2 insufflations (si seul). 15 compressions thoraciques – 2 insufflations (s'il y a ≥ 2 sauveteurs)
Réanimation bouche-à-bouche ou bouche-à-nez pour les enfants : Inspirez pendant 1 seconde en veillant à observer la poitrine de l'enfant se soulever. Répétez 2 fois. Si la poitrine ne se soulève pas, répétez les mouvements de soulèvement du menton et d’inclinaison de la tête, en ajustant la posture d’inclinaison de la tête.
Bouche – Nez : Prenez une inspiration normale, couvrez fermement la bouche du secouriste et serrez fermement sur la bouche et le nez de l'enfant. Bouche – Bouche : Prenez une inspiration normale, couvrez fermement la bouche du sauveteur et serrez fermement sur la bouche de l'enfant. Pincez le nez du bébé avec votre pouce et votre index, en appuyant votre main contre son front.
Continuez les premiers soins sur place jusqu’à ce que l’enfant reprenne conscience ou que l’assistance médicale arrive.
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