Les citoyens bénéficieront d'un bilan de santé gratuit une fois par an.

Dépenser 6 000 milliards de VND chaque année pour des examens de santé gratuits destinés aux personnes prioritaires.

Dans l'après-midi du 17 octobre, le Comité permanent de l'Assemblée nationale (CPAN) a examiné et commenté le projet de résolution de l'Assemblée nationale stipulant un certain nombre de mécanismes et de politiques pour mettre en œuvre efficacement la résolution n° 72-NQ/TW du 9 septembre 2025 du Politburo sur un certain nombre de solutions novatrices pour renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé des personnes.

Ministre de la Santé Dao Hong Lan.

Lors de la présentation du rapport, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré que le projet comprenait des groupes de travail importants sur les politiques publiques : un groupe de travail sur la réduction des coûts médicaux pour la population ; un groupe de travail sur les solutions en matière foncière, fiscale et financière ; un groupe de travail sur la formation spécialisée dans le secteur de la santé ; et un groupe de travail sur les régimes, les salaires et les indemnités du personnel médical.

Concernant le groupe de politiques visant à réduire les coûts médicaux pour la population, le gouvernement a proposé : à partir de 2026, des bilans de santé périodiques ou des dépistages gratuits seront proposés à la population au moins une fois par an, selon les groupes prioritaires et les feuilles de route ; une coordination sera mise en place entre les bilans de santé périodiques, les dépistages gratuits, les bilans de santé pour les étudiants, les examens de santé au travail, les bilans de santé pour les travailleurs conformément à la réglementation et les examens et traitements médicaux couverts par l’assurance maladie afin de fournir des bilans de santé gratuits et de finaliser la création de carnets de santé électroniques pour tous ; le gouvernement sera chargé de déterminer les sources de financement appropriées pour la mise en œuvre.

Le budget de l'État alloué aux sujets prioritaires est estimé à environ 6 000 milliards de VND par an et peut augmenter progressivement en fonction des capacités d'équilibrage.

Le projet de loi stipule également que les frais d'hospitalisation seront exonérés à un niveau de base dans le cadre des prestations d'assurance maladie, selon une feuille de route établie en fonction des conditions de développement socio-économique du pays.

Après examen du projet de résolution, la Commission de la culture et de la société a indiqué que la réglementation relative aux bilans de santé périodiques ou au dépistage gratuit au moins une fois par an à compter de 2026 relève des activités de prévention des maladies. En conséquence, la majorité des avis a suggéré d'intégrer ce contenu au projet de loi sur la prévention des maladies (qui sera examiné et approuvé lors de la 10e session), lequel stipule clairement les principes relatifs aux mécanismes de financement, aux personnes concernées, au calendrier prioritaire, au calendrier de mise en œuvre et laisse au gouvernement le soin d'en préciser les modalités.

Concernant la politique d'exonération des frais d'hospitalisation, le Comité permanent a constaté que l'article 2 ne vise qu'à encadrer les modifications apportées aux politiques applicables aux assurés et sera mis en œuvre conformément au calendrier prévu pour la période 2027-2030 (avec une prise en charge à 100 % des frais d'examens et de traitements médicaux couverts par l'assurance maladie). Par conséquent, la majorité des avis estiment que l'article 2 doit uniquement énoncer les principes et charger le gouvernement d'étudier et de soumettre à l'Assemblée nationale, pour examen et approbation, des amendements à la loi sur l'assurance maladie en 2026.

En outre, le Comité permanent a demandé au gouvernement de clarifier le contenu de l’« exemption de base des frais d’hospitalisation » dans le cadre des prestations d’assurance maladie et de préciser si cette politique s’applique aux hôpitaux publics et privés ou seulement aux hôpitaux publics.

À partir de 2027, une couverture d'assurance maladie à 100 % sera offerte aux ménages à faibles revenus et aux personnes âgées de 75 ans et plus qui perçoivent des prestations de retraite sociale.

Concernant cette politique, l'organisme d'examen estime qu'une révision s'impose car, conformément aux réglementations susmentionnées et en vigueur, les personnes concernées sont des personnes âgées de 75 ans et plus ne percevant ni pension mensuelle ni prestations d'assurance sociale, et dont le niveau de prise en charge des frais d'examens et de traitements médicaux variera (100 % pour le groupe transitoire, 80 % pour le groupe concerné à compter du 1er juillet 2025). En conséquence, le Comité propose d'augmenter le niveau de prise en charge pour les personnes âgées de 75 ans et plus percevant des prestations de retraite sociale à compter de la date d'entrée en vigueur de la présente résolution ou à compter du 1er janvier 2026.

Le projet de résolution prévoit également la mise en œuvre pilote et la diversification des formules d'assurance maladie et d'assurance maladie complémentaire en fonction des besoins de la population.

L'organisme d'évaluation estime que la politique de diversification des offres d'assurance maladie par le biais d'un projet pilote d'assurance complémentaire pourrait rencontrer des difficultés à attirer la participation des compagnies d'assurance privées en l'absence d'un mécanisme clair de partage des risques entre l'assurance maladie obligatoire et l'assurance complémentaire. Il est recommandé d'étudier et de renforcer les incitations fiscales pour les produits d'assurance complémentaire axés sur les soins de santé primaires et la prévention des maladies afin d'encourager la participation des compagnies d'assurance privées.

Concernant les politiques relatives aux salaires et aux indemnités du personnel médical, le projet de résolution prévoit un régime d'indemnités couvrant 100 % pour les personnes exerçant régulièrement et directement des professions médicales dans les centres de santé communaux, les structures de médecine préventive situées dans les zones à forte concentration de minorités ethniques et les régions montagneuses, les zones aux conditions socio-économiques difficiles, voire particulièrement difficiles, les zones frontalières, les îles, ainsi que dans des spécialités telles que la psychiatrie, la médecine légale, la psychiatrie légale, la réanimation d'urgence et l'anatomopathologie. Le budget de l'État alloue un montant estimé à 4 481,1 milliards de VND (dont 97 % sont destinés aux unités locales).

Dans le cadre des politiques relatives au foncier, aux finances et à la médecine préventive, l'objectif est de créer un mécanisme spécifique pour renforcer les capacités du système de santé, notamment en matière de médecine préventive et de soins de santé primaires. Le projet de loi charge le Comité populaire provincial de définir les priorités en matière de terrains défrichés, de terrains réhabilités ou de terrains excédentaires après aménagement d'infrastructures de santé, et de créer des terrains défrichés dans des lieux facilement accessibles aux populations pour faciliter l'accès aux services de santé.

L'organisme d'examen recommande que l'organisme de rédaction examine et complète la réglementation afin de charger le Comité populaire provincial d'organiser sa mise en œuvre, notamment en « priorisant les fonds fonciers exempts de déchets et les terrains récupérés dans le cadre de projets d'infrastructures médicales ; en établissant des fonds fonciers exempts de déchets situés dans des zones facilement accessibles pour permettre à la population d'accéder facilement aux services médicaux dans le cadre de projets de construction et de développement d'établissements de soins de santé et d'établissements pour personnes âgées ».

En outre, il est suggéré de compléter la réglementation relative aux politiques visant à privilégier l'utilisation des ressources de l'État pour la construction d'infrastructures médicales dans les zones reculées, les zones à forte concentration de minorités ethniques et les zones montagneuses, ainsi que les zones où l'accès aux services de santé est difficile et limité, et de mettre en place des politiques incitatives spécifiques pour attirer et encourager les entreprises privées à investir.

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