En tant que l'un des principaux experts en transplantation d'organes, le professeur associé, Dr Nguyen Huu Uoc, directeur du Centre cardiovasculaire et thoracique - Hôpital Viet Duc ( Hanoï ), a été directement témoin de nombreuses histoires heureuses et tristes avec de nombreuses préoccupations.
Professeur agrégé, Dr Nguyen Huu Uoc
Attendre en vain
Jusqu'à présent, le professeur associé Dr Nguyen Huu Uoc se souvient encore clairement de l'image d'un couple agenouillé devant la porte de sa chambre suppliant : « S'il vous plaît, trouvez-moi un cœur à transplanter. »
« Les gens s'agenouillent sans cesse dans ma chambre pour demander de l'aide, mais je n'ai plus d'autre choix. La campagne de don d'organes a également fait de son mieux. Contrairement aux valves cardiaques – je peux opérer les patients à tout moment – les transplantations d'organes nécessitent un donneur », a-t-il déploré.
Il existe de nombreux cas d'attente désespérée de ce type. Des familles de patients, malgré toutes leurs ressources, cherchent partout au Nord comme au Sud, mais ne trouvent pas de donneur d'organes et doivent finalement accepter la mort. Un autre cas, venu du Sud, a attendu deux mois à l'hôpital jusqu'à la mort sans donneur d'organes.
Il arrive même que des personnes acceptent de donner leurs organes, mais l'espoir reste mince, car parfois, elles refusent à la dernière minute. « À chaque fois, nous investissons beaucoup d'efforts et d'argent. Ce qui m'inquiète le plus, c'est la déception du patient. Certains sont au bord de l'effondrement, car leur maladie est très grave. Après avoir tout préparé, être passés à l'opération, ils ne peuvent soudainement plus donner leurs organes », s'inquiète M. Uoc.
Parfois, c'est tout aussi « embarrassant » : certains donnent leurs organes, mais il n'y a pas de receveur. Car à ce moment-là, le receveur approprié n'est plus disponible. Parfois, les patients abandonnent parce qu'ils savent qu'ils ne sont pas atteints des maladies, parce qu'ils ne peuvent pas prendre soin de leur vie après la greffe (examens réguliers, traitement à vie…).
Le professeur associé de l'Uoc explique : « Beaucoup de gens pensent que la transplantation d'organes est comparable à une appendicectomie, une ablation de la vésicule biliaire… et qu'une fois réalisée, la maladie est complètement guérie. En réalité, la transplantation d'organes n'est qu'une étape pour passer d'une maladie chronique, où la vie est pire que la mort, avec un risque de décès à tout moment, à un état de vie temporairement stable, dépendant d'un traitement et respectant des principes de vie très stricts. »
M. Uoc reçoit encore parfois des appels de proches de patients. Il raconte : « Ils les appellent pour les féliciter lorsqu'une greffe d'un donneur en état de mort cérébrale est réussie. Parfois, ils confient leur tristesse car leurs proches n'ont pas eu cette chance. Je suis triste, mais je ne sais pas quoi faire. La vie est ainsi faite. »
"Destin"
Le professeur agrégé, le Dr Nguyen Huu Uoc, dit souvent aux patients qui reçoivent une greffe d'organes provenant de donneurs en état de mort cérébrale que c'est « une question de chance » et que « Dieu » peut leur donner les organes. Certaines personnes, inscrites sur la liste d'attente le matin, trouvent un donneur l'après-midi même, tandis que d'autres attendent une éternité en vain.
M. Uoc a parlé d'une patiente nommée Diep, âgée de moins de 30 ans, qui était revenue d'entre les morts trois fois et qui avait eu la chance d'attendre encore un donneur d'organes. Souffrant d'une grave maladie cardiaque, elle a attendu trois mois sans trouver de donneur.
« Sa mère aimait profondément sa fille et était déterminée à la sauver, même si sa famille n'était pas riche. Après sa troisième mort et sa résurrection, les médecins étaient désespérés, mais deux semaines plus tard, un donneur compatible a été trouvé. Heureusement, elle est toujours en vie », se souvient le professeur associé de l'Uoc.
Le deuxième cas est probablement le plus vieux greffé cardiaque du Vietnam, toujours en vie et en bonne santé. Longtemps malade et ayant voyagé dans de nombreux pays, cet homme de plus de 60 ans a été hospitalisé dans de nombreux hôpitaux pour insuffisance cardiaque terminale. Le patient a déclaré que, les derniers jours précédant la greffe, il vivait presque dans un autre monde, sans santé, incapable de communiquer avec le monde extérieur, allongé toute la journée, les yeux fermés. Lorsqu'il a appris qu'une greffe cardiaque était possible, son espoir de survie a de nouveau vacillé. Il a demandé à être transféré à l'hôpital Viet Duc et, une semaine plus tard seulement, un don de cœur lui a été proposé.
Il s'agit de la deuxième transplantation trans-Vietnamienne, le cœur étant prélevé à l'hôpital Cho Ray (HCMC) et transféré. Après la transplantation, l'état de santé du patient s'est très dégradé le premier jour. Cependant, à la fin de la première journée, par un heureux hasard, son état s'est soudainement amélioré très rapidement et, au bout de cinq jours, son état critique est sorti. Il est toujours en bonne santé aujourd'hui.
« Il me disait souvent que chaque jour qu'il vivait était un don de Dieu. C'est pourquoi il s'efforçait toujours de vivre du mieux qu'il pouvait », a déclaré avec émotion le professeur associé Uoc.
Chaque jour, à l'hôpital Viet Duc, on compte entre 3 et 5 patients en état de mort cérébrale, mais seulement 3 à 4 dons d'organes par an. Les organes sont rares, tandis que la liste des patients en attente d'une greffe s'allonge. M. Uoc espère qu'à l'avenir, les donneurs d'organes seront de plus en plus nombreux pour contribuer à prolonger la vie des patients.
Problème difficile
Selon le professeur associé Nguyen Huu Uoc, si il y a 9 ou 10 ans, la transplantation cardiaque était un problème majeur, elle est aujourd'hui devenue une activité courante à l'hôpital Viet Duc. Depuis la première transplantation cardiaque en 2011, l'hôpital Viet Duc a réalisé près de 30 transplantations cardiaques, tout en soutenant plusieurs autres unités dans cette démarche.
Une greffe de foie à l'hôpital Viet Duc (Hanoï)
À partir du projet de 2011 du ministère de la Santé sur les transplantations cardiaques à partir de donneurs en état de mort cérébrale, après cinq ou six premiers cas réussis, les médecins ont développé une procédure de transplantation cardiaque et l'ont « vietnamisée ». Cette procédure, toujours standard, a été améliorée pour s'adapter aux conditions du Vietnam, de l'équipement aux médicaments en passant par le transport d'organes. Des cas de transport et de transplantation d'organes ont alors été observés dans tout le Vietnam.
Le professeur associé de l'Uoc estime qu'une fois la technique maîtrisée, le problème économique à résoudre est celui de la santé . De nombreux patients sont indiqués pour une transplantation cardiaque, mais n'en ont pas les moyens financiers, ni pendant la transplantation ni après. Il arrive que des donneurs d'organes soient disponibles, mais les patients éligibles n'en ont pas les moyens financiers, ou ceux qui en ont les moyens ne sont pas éligibles. Comment résoudre ce problème ?
Chez les enfants, les médecins peuvent mobiliser le soutien social. En revanche, chez les adultes, c'est très difficile et ils doivent calculer le coût de l'opération.
« La transplantation d'organes est une tâche très particulière, dont le coût est très élevé. C'est un problème complexe, surtout dans le contexte d'une économie de marché. L'hôpital doit calculer comment sauver de nombreuses personnes. Il ne peut pas se contenter d'un seul cas, se concentrer sur le sauvetage d'un seul patient et s'épuiser ensuite », s'inquiète le professeur associé de l'UOC.
En fait, le professeur associé Dr Nguyen Huu Uoc a dû « prendre des risques » à de nombreuses reprises pour effectuer des transplantations cardiaques pour des patients parce qu'ils n'avaient pas d'argent.
Le professeur associé, Dr Nguyen Huu Uoc, a reconnu : « Il existe peu d'endroits comme le Vietnam : les médecins soignent les patients et demandent anxieusement de l'argent pour eux ; ils ont des maux de tête et se creusent la tête pour calculer les dépenses. »
Une joie indescriptible
Se remémorant la première transplantation cardiaque, le professeur agrégé Dr Nguyen Huu Uoc a déclaré avec humour : « Une fois la transplantation effectuée, je l'ai faite discrètement, sous une pression et un stress extrêmes, et je me souvenais de tout. Cependant, après, je ne me souvenais de rien, car trop d'événements se sont produits. » M. Uoc a décrit la salle d'opération comme chaotique, avec des gens qui entraient et sortaient en courant, faisant du bruit et s'interpellant, car la première transplantation avait été source de confusion et de stress pour tout le monde. Une fois la transplantation réussie, ils étaient submergés de joie.
Puis vint la première greffe pulmonaire. Le travail fut ardu et difficile, mais procurait une joie indescriptible. Faute de conditions favorables, l'hôpital Viet Duc n'envoya pas d'experts étudier à l'étranger ni n'investit dans l'équipement et les machines nécessaires aux greffes pulmonaires. « Ainsi, au lieu d'étudier une année entière dans un centre coûteux, les médecins trouvèrent un endroit idéal, étudièrent et élaborèrent leurs propres procédures. Partir à l'étranger se résumait à un stage, à des visites touristiques et à des consultations avec des experts. Ils utilisaient le matériel dont ils disposaient, et s'ils n'en avaient pas, ils l'empruntaient. Ainsi, lorsque la greffe fut réussie, tout le monde était ravi », a déclaré le professeur associé Uoc.
Source
Comment (0)