Une fuite de liquide céphalorachidien (LCR) survient lorsque du liquide céphalorachidien s'échappe par une perforation de la dure-mère ou du crâne et s'écoule par l'oreille, le fond de la gorge ou le nez. Cette perforation ou déchirure peut être causée par un traumatisme crânien, une intervention chirurgicale au cerveau ou aux sinus.
Les médecins pratiquent une chirurgie laparoscopique sur les patients
Un cas typique de fuite de liquide céphalorachidien par le nez a été signalé chez le patient Nguyen Van T, 63 ans (Phuong Khoan, Song Lo, Vinh Phuc ). Il a été admis à l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie avec de la fièvre, un écoulement nasal clair et des symptômes de méningite.
D'après les antécédents médicaux, la famille du patient a déclaré : après une opération des sinus dans un établissement médical , le patient a présenté des symptômes anormaux tels qu'une forte fièvre, de violents maux de tête, une infection nasale et un écoulement nasal continu. Le médecin a diagnostiqué une méningite. La famille a ensuite transféré le patient à l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie.
Selon le médecin résident Nguyen Toan Thang, du service des urgences de l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie, qui a pris en charge directement le patient, la chirurgie endoscopique des sinus est très populaire aujourd'hui en raison de ses avantages exceptionnels en termes d'efficacité et de sécurité, mais des risques peuvent néanmoins survenir. Les complications possibles incluent : fuite de liquide céphalorachidien, perforation de la base du crâne, méningite, lésions cérébrales, déchirure, vision double, perte de la vision, etc. Le patient T a présenté une fuite de liquide céphalorachidien après une chirurgie des sinus. Il s'agit d'un cas rare qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour colmater la fistule et empêcher la communication entre le nez et
Après consultation et avec le consentement de la famille, l'équipe chirurgicale a réalisé une chirurgie endoscopique pour réparer la base du crâne du patient avec des matériaux autologues et de la colle biologique, en utilisant un système chirurgical de positionnement spatial tridimensionnel - le système chirurgical le plus moderne aujourd'hui.
Le médecin résident Nguyen Toan Thang a ajouté : « Une fuite de liquide céphalorachidien (LCR) provoquant une communication entre la cavité du LCR et les fosses nasales favorise l’invasion bactérienne et la méningite, une maladie infectieuse grave à haut risque de décès. Outre les causes congénitales, les fuites de LCR peuvent survenir après un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Dans les cas congénitaux, les symptômes apparaissent souvent spontanément, tels que : écoulement nasal, nez bouché ou méningite. Dans d’autres cas, des symptômes secondaires apparaissent, tels que : fièvre, nausées, frissons, écoulement nasal, symptômes neurologiques tels que somnolence, changements comportementaux et psychologiques, et antécédents de méningite récurrente… »
Le docteur Thang recommande que si vous présentez les signes ci-dessus, en particulier lorsque la méningite réapparaît plusieurs fois, vous vous rendiez dans un établissement médical spécialisé et réputé doté d'un équipement moderne et d'une équipe de médecins hautement qualifiés pour trouver la cause et la traiter rapidement, en évitant des complications malheureuses.
Q.FLEUR
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