Au cours de la période récente, de nombreuses personnes assurées, souffrant de maladies graves ou potentiellement mortelles, ont vu leurs frais médicaux pris en charge par la caisse d'assurance maladie, pour des montants se chiffrant en centaines de millions, voire en milliards de dongs. Cette prise en charge a renforcé la motivation et la confiance de nombreux patients, les encourageant à poursuivre leur traitement.
La loi sur l'assurance maladie stipule que tous les citoyens ont le droit de participer à une assurance maladie et de bénéficier de la même couverture ; les personnes assurées sont remboursées par la caisse d'assurance maladie pour leurs frais d'examens et de traitements médicaux sans limitation, en fonction de l'étendue ou du niveau des prestations, pouvant atteindre potentiellement des milliards de VND par an.
De plus, les patients sont intégralement remboursés de leurs frais d'examens médicaux et de traitements par la caisse d'assurance maladie, conformément à la réglementation, sans aucune limitation d'âge, de nombre de jours de traitement ou de montant total des frais d'examens médicaux et de traitements couverts par l'assurance maladie.
Actuellement, l'assurance maladie couvre les frais de traitement de toutes les maladies graves, telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer et les maladies rares. Il s'agit de maladies qui nécessitent un traitement de longue durée, voire à vie, et dont le coût est élevé.
En effet, de nombreux cas ont été recensés où des personnes bénéficiant d'une assurance maladie ont eu recours à des services médicaux de pointe et onéreux, la caisse d'assurance maladie prenant en charge des frais pouvant atteindre des milliards de dongs. Grâce à cela, des patients ont pu surmonter des difficultés financières et poursuivre leurs soins en toute sérénité.
D’après les statistiques, certains cas engendreront des dépenses importantes prises en charge par le Fonds d’assurance maladie entre 2023 et fin avril 2024, notamment comme suit :
Le patient dont les frais médicaux couverts par l'assurance maladie sont les plus élevés, dépassant 4,465 milliards de VND, est né en 2019, réside dans le quartier d'An Luu, ville de Kinh Mon, province de Hai Duong , et a reçu un diagnostic d'« hypertension, de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale ».
Le patient ayant bénéficié du deuxième remboursement le plus élevé de la part de l'assurance maladie est une personne née en 2018, résidant dans le quartier de Tan Thinh, à Hoa Binh (province de Hoa Binh). Son diagnostic principal est un déficit héréditaire en facteur VIII.
Le patient ayant bénéficié du troisième remboursement le plus élevé de la part de la caisse d'assurance maladie, dépassant 3,687 milliards de VND, est né en 2018, réside dans la commune de Tien Phong, district de Yen Dung, province de Bac Giang, et a reçu un diagnostic de « glycogénose ».
Le patient ayant bénéficié du quatrième remboursement le plus élevé de la caisse d'assurance maladie, dépassant 3,684 milliards de VND, est né en 2018, réside dans le quartier de Tien Chau, ville de Phuc Yen, province de Vinh Phuc, et a reçu un diagnostic de « syndrome myélodysplasique, leucémie aiguë de type cellulaire indéterminé ».
Le patient ayant bénéficié du 5e remboursement le plus élevé de la caisse d'assurance maladie, dépassant 3,635 milliards de VND, est né en 2019, réside dans la commune de Ngoc Lu, district de Binh Luc, province de Ha Nam, et a reçu un diagnostic de « glycogénose ».
Selon la Sécurité sociale vietnamienne, le fonds d'assurance maladie, au même titre que le budget de l'État, constitue une source de financement importante contribuant aux examens et traitements médicaux, aux soins de santé pour la population et à la garantie de la sécurité sociale.
D'après la Sécurité sociale vietnamienne, ces dernières années, la Caisse d'assurance maladie a versé plus de 100 000 milliards de dongs par an pour les consultations et les traitements médicaux. Grâce à cela, les dépenses de santé ont considérablement diminué, notamment pour les personnes atteintes de maladies graves et chroniques. La prise en charge des examens et des soins par la Caisse d'assurance maladie les encourage à surmonter les difficultés liées à la maladie.
Parallèlement, les prestations d'assurance maladie offertes aux assurés s'étendent de plus en plus, tant en termes de portée que de niveau de couverture. La qualité des examens et des traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie s'améliore également, et la population a accès à de nombreux services médicaux modernes et très performants.
Actuellement, la liste des médicaments remboursés par l'Assurance Maladie répond aux besoins d'examens médicaux et de traitements des assurés grâce à plus de 1 000 principes actifs, produits biologiques modernes et centaines de médicaments traditionnels et de phytothérapie. Parmi eux figurent de nombreux médicaments contre le cancer, les maladies rares, les troubles de la coagulation, ainsi que divers médicaments cardiovasculaires. Certains sont prescrits pour un traitement de longue durée, d'autres à vie.
Outre le remboursement des médicaments, les assurés bénéficient également d'une prise en charge par la caisse d'assurance maladie des services techniques et du matériel médical. Cela inclut les interventions chirurgicales et les procédures onéreuses telles que la chirurgie robotique, la pose de prothèses articulaires, le remplacement de disques intervertébraux, l'implantation de stimulateurs cardiaques, etc. Il est à noter que certains types de matériel médical couverts par la caisse d'assurance maladie représentent une valeur de plusieurs centaines de millions de dongs.
Selon le journal électronique du gouvernement
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