De nombreux patients ont dû payer des milliards de dongs à leur caisse d’assurance maladie.

Récemment, de nombreuses personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie et atteintes de maladies graves ont vu leur caisse d'assurance maladie payer des centaines de millions, voire des milliards de dongs, pour les frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie, aidant ainsi de nombreux patients à avoir plus de motivation et de confiance pour poursuivre le traitement.

Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật - Ảnh minh họa — En plus des frais de médicaments, les participants à l'assurance maladie sont également couverts par la caisse d'assurance maladie pour les frais de services techniques - Photo d'illustration

La loi sur l'assurance maladie stipule que toutes les personnes ont le droit de participer à l'assurance maladie et de bénéficier des mêmes prestations d'assurance maladie ; les participants à l'assurance maladie sont payés par le fonds d'assurance maladie pour des frais d'examen et de traitement médicaux illimités en fonction de l'étendue et du niveau des prestations, qui peuvent atteindre des milliards de VND/an.

En outre, les patients sont entièrement remboursés par la Caisse d'assurance maladie pour tous les frais de traitement d'assurance maladie conformément à la réglementation, sans aucune restriction d'âge, de nombre de jours de traitement et de frais de traitement d'assurance maladie totaux.

Actuellement, la caisse d'assurance maladie prend en charge les frais de traitement de toutes les maladies graves telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer, les maladies rares, etc. Il s'agit de groupes de maladies qui nécessitent un traitement à long terme ou à vie et qui ont des coûts de traitement élevés.

En réalité, de nombreux assurés ont eu recours à des services médicaux de haute technologie et coûteux, la caisse d'assurance maladie prenant en charge jusqu'à des milliards de dongs. Grâce à cela, les patients ont pu surmonter leurs difficultés financières et poursuivre leur traitement en toute sérénité.

Selon les statistiques, certains cas auront des dépenses importantes payées par la Caisse d'assurance maladie de 2023 à fin avril 2024, notamment les suivants :

Le patient qui a reçu le paiement le plus élevé du Fonds d'assurance maladie était de plus de 4 465 milliards de VND, né en 2019, adresse : quartier d'An Luu, ville de Kinh Mon, province de Hai Duong , le diagnostic principal était « hypertension, diabète de type 1, insuffisance rénale »

Le patient avec le deuxième paiement le plus élevé du Fonds d'assurance maladie est de 4 372 milliards de VND, né en 2018, adresse : Tan Thinh Ward, Hoa Binh City, province de Hoa Binh, le diagnostic principal est « Déficit génétique en facteur VIII ».

Le patient avec le troisième paiement le plus élevé du Fonds d'assurance maladie est de plus de 3 687 milliards de VND, né en 2018, adresse : commune de Tien Phong, district de Yen Dung, province de Bac Giang, le diagnostic principal est « maladie de stockage du glycogène ».

Le patient avec le 4ème paiement le plus élevé du Fonds d'assurance maladie est de plus de 3 684 milliards de VND, né en 2018, adresse : quartier de Tien Chau, ville de Phuc Yen, province de Vinh Phuc, le diagnostic principal est « Syndrome myélodysplasique, leucémie aiguë de type cellulaire non spécifié ».

Le patient avec le 5ème paiement le plus élevé du Fonds d'assurance maladie est de plus de 3 635 milliards de VND, né en 2019, adresse : commune de Ngoc Lu, district de Binh Luc, province de Ha Nam, le diagnostic principal est « maladie de stockage du glycogène ».

Selon la Sécurité sociale vietnamienne, avec le budget de l'État, le fonds d'assurance maladie est une source financière qui contribue de manière significative aux examens et traitements médicaux, aux soins de santé de la population et à la garantie de la sécurité sociale.

Selon la Sécurité sociale vietnamienne, ces dernières années, la Caisse d'assurance maladie a versé plus de 100 000 milliards de dongs vietnamiens par an pour les examens et les traitements médicaux. Grâce à cela, les dépenses médicales ont considérablement diminué, notamment pour les personnes atteintes de maladies graves et chroniques. Lorsque la Caisse d'assurance maladie prend en charge les examens et les traitements médicaux, elles sont plus motivées à surmonter les difficultés liées à la maladie.

Parallèlement, les prestations d'assurance maladie des participants sont de plus en plus étendues, tant en termes de couverture que de niveau. La qualité des examens et des traitements médicaux s'améliore également, et les bénéficiaires ont accès à de nombreux services médicaux modernes et performants.

Actuellement, la liste des médicaments pris en charge par la Caisse d'assurance maladie répond aux besoins des assurés en matière d'examens et de traitements médicaux, avec plus de 1 000 principes actifs, des produits biologiques modernes et des centaines de médicaments traditionnels et à base de plantes. Parmi ces médicaments figurent de nombreux traitements contre le cancer, les maladies rares, les troubles de la coagulation sanguine, divers médicaments cardiovasculaires… Les patients sont prescrits pour un usage au long cours, certains étant prescrits à vie pour le traitement.

Outre les frais de médicaments, les assurés bénéficient également de la prise en charge par la caisse d'assurance maladie des prestations techniques et des fournitures médicales. Ces prestations comprennent des interventions chirurgicales et des interventions coûteuses telles que la chirurgie robotique, les arthroplasties, les remplacements de disques intervertébraux, la pose de stimulateurs cardiaques, etc. Il est à noter que certains types de fournitures médicales prises en charge par la caisse d'assurance maladie valent des centaines de millions de dongs.

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