Au cours de la période récente, de nombreuses personnes assurées, souffrant de maladies graves ou potentiellement mortelles, ont vu leurs frais médicaux pris en charge par la caisse d'assurance maladie, pour des montants se chiffrant en centaines de millions, voire en milliards de dongs. Cette prise en charge a renforcé la motivation et la confiance de nombreux patients, les encourageant à poursuivre leur traitement.
La loi sur l'assurance maladie stipule que tous les citoyens ont le droit de participer à une assurance maladie et de bénéficier de la même couverture ; les personnes assurées sont remboursées par la caisse d'assurance maladie pour leurs frais d'examens et de traitements médicaux sans limitation, en fonction de l'étendue ou du niveau des prestations, pouvant atteindre potentiellement des milliards de VND par an.
De plus, les patients sont intégralement remboursés de leurs frais d'examens médicaux et de traitements par la caisse d'assurance maladie, conformément à la réglementation, sans aucune limitation d'âge, de nombre de jours de traitement ou de montant total des frais d'examens médicaux et de traitements couverts par l'assurance maladie.
Actuellement, l'assurance maladie couvre les frais de traitement de toutes les maladies graves, telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer et les maladies rares. Il s'agit de maladies qui nécessitent un traitement de longue durée, voire à vie, et dont le coût est élevé.
En réalité, de nombreuses personnes bénéficiant d'une assurance maladie ont pu accéder à des soins médicaux de pointe et coûteux, grâce à la prise en charge de milliards de dongs par le fonds d'assurance maladie. Ainsi, les patients surmontent les difficultés financières et peuvent poursuivre leur traitement en toute sérénité.
D’après les statistiques, plusieurs cas ont bénéficié d’une prise en charge substantielle par la caisse d’assurance maladie entre 2023 et fin avril 2024, notamment comme suit :
Le patient dont les frais médicaux couverts par l'assurance maladie sont les plus élevés, dépassant 4,465 milliards de VND, est né en 2019, réside dans le quartier d'An Luu, ville de Kinh Mon, province de Hai Duong , et a reçu un diagnostic d'« hypertension, de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale ».
Le patient ayant bénéficié du deuxième remboursement le plus élevé de la part de l'assurance maladie est une personne née en 2018, résidant dans le quartier de Tan Thinh, à Hoa Binh (province de Hoa Binh). Son diagnostic principal est un déficit héréditaire en facteur VIII.
Le patient ayant bénéficié du troisième remboursement le plus élevé de la part de la caisse d'assurance maladie, dépassant 3,687 milliards de VND, est né en 2018, réside dans la commune de Tien Phong, district de Yen Dung, province de Bac Giang, et a reçu un diagnostic de « glycogénose ».
Le patient ayant bénéficié du quatrième remboursement le plus élevé de la caisse d'assurance maladie, dépassant 3,684 milliards de VND, est né en 2018, réside dans le quartier de Tien Chau, ville de Phuc Yen, province de Vinh Phuc, et a reçu un diagnostic de « syndrome myélodysplasique, leucémie aiguë de type cellulaire indéterminé ».
Le patient ayant bénéficié du 5e remboursement le plus élevé de la caisse d'assurance maladie, dépassant 3,635 milliards de VND, est né en 2019, réside dans la commune de Ngoc Lu, district de Binh Luc, province de Ha Nam, et a reçu un diagnostic de « glycogénose ».
Selon la Sécurité sociale vietnamienne, le fonds d'assurance maladie, au même titre que le budget de l'État, constitue une source de financement importante contribuant aux examens et traitements médicaux, aux soins de santé pour la population et à la garantie de la sécurité sociale.
D'après la Sécurité sociale vietnamienne, ces dernières années, la caisse d'assurance maladie a versé plus de 100 000 milliards de dongs par an pour les examens et traitements médicaux couverts. Grâce à cela, la population a constaté une baisse significative de ses dépenses de santé, notamment pour les personnes atteintes de maladies graves ou chroniques. La prise en charge de leurs frais médicaux par la caisse d'assurance maladie les a motivées à surmonter les difficultés liées à leur maladie.
Parallèlement, les prestations d'assurance maladie offertes aux assurés s'étendent de plus en plus, tant en termes de portée que de niveau de couverture. La qualité des examens et des traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie s'améliore également, et la population a accès à de nombreux services médicaux modernes et très performants.
Actuellement, la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie répond aux besoins médicaux des assurés grâce à plus de 1 000 principes actifs, des médicaments modernes et des centaines de remèdes traditionnels et à base de plantes. Parmi ceux-ci figurent de nombreux médicaments pour traiter le cancer, les maladies rares, l'hémophilie et diverses affections cardiovasculaires… Les patients se voient prescrire des traitements de longue durée, certains étant même destinés à la vie.
Outre le remboursement des médicaments, les participants à l'assurance maladie bénéficient également d'une prise en charge de leurs frais de services et de fournitures médicales par la caisse d'assurance maladie. Cela inclut les interventions chirurgicales et les procédures coûteuses telles que la chirurgie robotique, la pose de prothèses articulaires, le remplacement de disques intervertébraux et l'implantation de stimulateurs cardiaques. Il est à noter que certaines fournitures médicales prises en charge par la caisse d'assurance maladie peuvent coûter plusieurs centaines de millions de dongs (VND).
Selon le journal en ligne du gouvernement.
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