Le patient LV S, un homme de 65 ans originaire de Hai Duong , était en bonne santé, sans aucune blessure ni égratignure. Cependant, dix jours avant son admission à l'hôpital, il a commencé à présenter des maux de gorge, sans fièvre. Lors de son examen, le patient a reçu un diagnostic de pharyngite aiguë et s'est vu prescrire un traitement ambulatoire.
Après six jours de traitement, le patient a présenté des symptômes inhabituels, tels que des difficultés à ouvrir la bouche, des difficultés à parler et des difficultés à s'alimenter. Constatant que les symptômes étaient plus graves, la famille a emmené le patient dans un établissement médical . Là, un diagnostic de tétanos a été posé et le patient a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales.
Aux urgences de l'Hôpital central des maladies tropicales, le patient était initialement dans un état d'alerte : pas de fièvre, pas de convulsions, mais sa capacité à ouvrir la bouche était limitée, d'environ 1 cm seulement. Il présentait notamment une nette augmentation du tonus musculaire (raideur musculaire) au niveau de l'abdomen et de tout le corps.
En cas de stimulation mécanique, comme le contact physique, les muscles réagissent fortement, se manifestant par des spasmes et une raideur musculaires. Dès les premiers symptômes, un tétanos généralisé a été diagnostiqué. Le patient est actuellement sous sédation et ventilé par sonde endotrachéale.
Le maître, le docteur Nguyen Thanh Bang, du service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que dans le cas du patient S, il n'y avait aucune plaie cutanée ni signe de traumatisme qui pourrait être une voie d'entrée pour les spores du tétanos.
Normalement, le tétanos pénètre dans l'organisme par des plaies ouvertes, un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Cependant, si le patient ne peut pas identifier clairement la plaie, le risque d'infection tétanique peut provenir de petites égratignures, survenues lors de travaux antérieurs ou d'activités quotidiennes, que le patient n'a pas remarquées. En effet, la période d'incubation du tétanos est longue et le patient ne se souvient pas exactement de la blessure.
Il existe des rapports selon lesquels le tétanos apparaît après des infections dentaires, telles que des caries, une extraction dentaire, un abcès péri-dentaire... Dans le cas du patient S, les médecins réfléchissent davantage à la cause du tétanos provenant de la cavité buccale.
De plus, dans de rares cas, la bactérie du tétanos peut pénétrer par des blessures ou des infections du tractus intestinal, comme lors d’incisions chirurgicales lors d’une endoscopie ou de petites blessures à l’estomac, au rectum ou à l’anus.
Par conséquent, la reconnaissance précoce des signes suspects (raideur progressive de la mâchoire, raideur musculaire) et la prise de mesures préventives appropriées sont des facteurs clés pour protéger la santé et prévenir l’évolution grave de la maladie.
Le Docteur Bang recommande aux personnes travaillant dans l'agriculture, les travaux manuels et fréquemment en contact avec le sol de se faire vacciner régulièrement contre le tétanos et de prendre des mesures de protection pour limiter les blessures. De plus, toute blessure, aussi petite soit-elle, doit être soignée correctement. Les plaies profondes et sales doivent être traitées dans des centres médicaux, et les plaies ouvertes ne doivent pas être exposées à la boue ou à la saleté.
De plus, il est également nécessaire de veiller à une bonne hygiène bucco-dentaire. Si des symptômes tels que des difficultés à ouvrir la bouche, à parler ou à manger apparaissent, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour un examen et un dépistage précoce de la maladie.
Source : https://nhandan.vn/nhieu-nguyen-nhan-gay-benh-uon-van-bac-si-canh-bao-cac-dau-hieu-nghi-ngo-post843395.html
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