Regardez ce symbole sur la carte d'assurance maladie, vous saurez immédiatement à combien s'élève la prestation.

La carte d'assurance maladie comporte un code spécifique indiquant le niveau de prise en charge lors des examens et traitements médicaux. Ce code, composé de 01 caractères numérotés de 1 à 5, figure dans le coin supérieur droit de la carte. Chaque chiffre correspond à un niveau de prise en charge :

Politique – Regardez ce symbole sur votre carte d’assurance maladie et vous saurez immédiatement de combien vous bénéficierez. — Le niveau de remboursement de l'assurance maladie est indiqué sur la carte d'assurance maladie. Photo à titre d'illustration

Numéro de symbole 1 : Le Fonds d'assurance maladie prend en charge 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du paiement de l'assurance maladie et n'applique pas la limite de taux de remboursement pour les médicaments, les produits chimiques, les fournitures médicales et les services techniques prescrite par le ministre de la Santé, y compris les bénéficiaires avec les symboles : CC, TE.

Symbole numéro 2 : La Caisse d’assurance maladie prend en charge 100 % des frais d’examen et de traitement médicaux dans le cadre de la prise en charge par l’assurance maladie (avec une limite sur le taux de remboursement de certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément à la réglementation du ministre de la Santé) ; les frais de transport des patients du niveau de district vers un niveau supérieur en cas d’urgence ou lorsqu’ils sont hospitalisés et doivent être transférés vers un niveau de spécialiste technique, y compris les bénéficiaires dont les symboles sont : CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS, AK, CT.

Symbole numéro 3 : La Caisse d’assurance maladie prend en charge 95 % des frais d’examen et de traitement médicaux dans le cadre de la couverture d’assurance maladie (avec une limite sur le taux de remboursement pour certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément à la réglementation du ministre de la Santé) ; 100 % des frais d’examen et de traitement médicaux au niveau communal et lorsque le coût d’un examen et d’un traitement médicaux est inférieur à 15 % du salaire mensuel de base, y compris les bénéficiaires dont les symboles sont : HT, TC, CN, PV, TG, DS, HK.

Symbole numéro 4 : La Caisse d’assurance maladie prend en charge 80 % des frais d’examen et de traitement médicaux dans le cadre de la couverture d’assurance maladie (avec une limite sur le taux de remboursement pour certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément à la réglementation du ministre de la Santé) ; 100 % des frais d’examen et de traitement médicaux au niveau communal et le coût d’un examen et d’un traitement médicaux est inférieur à 15 % du salaire mensuel de base, y compris les bénéficiaires dont le symbole est : DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU.

Numéro de symbole 5 : 100 % des frais d’examen et de traitement médicaux sont pris en charge par le Fonds d’assurance maladie, y compris les frais d’examen et de traitement médicaux qui ne sont pas couverts par l’assurance maladie ; les frais de transport, y compris pour les bénéficiaires dont les symboles sont QN, CA et CY.

Si une personne appartient à plusieurs organismes d'assurance maladie, le niveau de prestations d'assurance maladie indiqué sur sa carte d'assurance maladie est celui de l'organisme bénéficiant des prestations les plus élevées.

De plus, les cartes d'assurance maladie comportant un code du lieu de résidence (symboles : K1, K2, K3) lors d'une consultation dans un établissement médical inapproprié seront prises en charge par la caisse d'assurance maladie pour les examens médicaux et les traitements dans les hôpitaux de district, ainsi que pour les hospitalisations dans les hôpitaux provinciaux et centraux (aucune recommandation médicale n'est requise pour les examens et les traitements).

Pour consulter facilement et rapidement les informations relatives à leur carte d'assurance maladie, les personnes peuvent utiliser les méthodes suivantes :

- Consultez les informations directement sur votre carte d'assurance maladie.

- Consultez les informations sur le site web du portail d'information électronique de la sécurité sociale vietnamienne.

- Contactez le centre de service clientèle de la Sécurité sociale vietnamienne.

- Utilisez l'application numérique d'assurance sociale - VssID.

- Consulter l'image de la carte d'assurance maladie via l'application VNeID.

Minh Hoa (à temps partiel)

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