Le personnel médical de l’hôpital Cho Ray prend activement en charge les patients atteints d’intoxication botulique.
Ces derniers jours, des cas consécutifs d'empoisonnement au botulisme ont été signalés à Hô-Chi-Minh -Ville, suscitant l'inquiétude de nombreuses personnes.
À ce jour, 6 personnes ont été hospitalisées après avoir consommé du rouleau de porc et de la sauce de poisson fermentée contenant de la toxine botulique.
Les experts médicaux avertissent que tout le monde est exposé au risque d’empoisonnement au botulisme, car il ne s’agit pas d’une bactérie rare et les gens doivent avoir des connaissances pour prévenir et éviter le risque d’empoisonnement par cette bactérie.
Mécanisme de stockage proposé de l'antitoxine botulique
Les 14 et 15 mai, les hôpitaux de Hô-Chi-Minh-Ville ont reçu six cas consécutifs, dont trois adultes et trois enfants, qui se sont présentés aux urgences pour des vomissements, des douleurs abdominales, une paralysie musculaire et des difficultés à avaler. Les résultats des analyses ont montré que ces personnes avaient été intoxiquées à la toxine botulique.
Le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies tropicales de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que les bactéries botuliques vivent dans des environnements anaérobies, ce qui signifie que ces bactéries ne peuvent survivre que dans des endroits à faible concentration d'oxygène.
Dans l'environnement normal, le Botox ne peut pas survivre mais il se transforme en spores (les bactéries créent une coquille pour hiberner, à ce moment la bactérie est dans un état inactif mais pas encore morte) et il est présent partout autour des humains.
Ces spores redeviennent actives dans un environnement sans oxygène. Par conséquent, tous les aliments en conserve et scellés constituent un environnement favorable à la croissance des spores de Botox. Par conséquent, le risque d'intoxication humaine par la consommation d'aliments en conserve et scellés demeure.
Par exemple, aux États-Unis, où les normes de sécurité alimentaire sont très strictes, on recense encore chaque année entre 150 et 300 cas d'intoxication botulique. Au Vietnam, peu de cas étaient détectés par le passé, car les capacités de diagnostic et de compréhension de cette maladie étaient très limitées.
Depuis 2020, suite à l'incident du pâté de Minh Chay, les médecins en savent davantage sur cette bactérie. Parallèlement, les techniques de tests paracliniques se sont modernisées, facilitant ainsi le diagnostic et permettant de détecter de nombreux cas d'intoxication botulique au sein de la population.
Cependant, ce qui est inquiétant aujourd'hui, c'est que le Vietnam ne dispose plus d'antidote spécifique au BAT pour traiter les personnes atteintes d'intoxication botulique. Sans antidote, les médecins ne peuvent traiter que par un soutien nutritionnel et une ventilation mécanique.
Le Dr Le Quoc Hung a reconnu : « L'absence de traitement antibiotique botulique (TAB) est un problème très regrettable pour les patients. En effet, si le TAB est utilisé précocement, dans les 48 à 72 heures, le patient peut sortir de la paralysie et éviter d'être placé sous respirateur. En revanche, s'il est mis sous respirateur pendant 1 à 2 jours, après 5 à 7 jours environ, le patient peut récupérer et être retiré du respirateur, puis suivre une kinésithérapie pour reprendre une vie normale. Sans ce médicament, le patient sera placé sous respirateur pendant 3 à 6 mois et sera exposé à de nombreuses complications dangereuses. C'est un véritable défi pour le suivi et le traitement des patients atteints d'intoxication botulique. »
Selon le Dr Le Quoc Hung, le BAT est un médicament rare à l'échelle mondiale, dont le prix dépasse 8 000 USD le flacon. Actuellement, une seule entreprise canadienne le produit dans le monde . Auparavant, le Vietnam ne disposait pas d'antidote au botulinum, mais en 2020, l'empoisonnement au pâté de Minh Chay a laissé de nombreuses personnes dans un état critique, ce qui a conduit l'Organisation mondiale de la Santé à soutenir le médicament pour le Vietnam.
En 2021, l'hôpital Cho Ray avait importé six flacons de BAT. Cette quantité a été utilisée pour soigner des personnes atteintes d'intoxication botulique après avoir consommé de la carpe marinée à Quang Nam et deux enfants ayant mangé des rouleaux de porc vendus dans la rue à Hô-Chi-Minh-Ville.
Face à cette situation, la direction de l'hôpital Cho Ray a adressé une dépêche urgente au ministère de la Santé pour demander l'achat d'un antidote BAT. Auparavant, le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, avait proposé à plusieurs reprises la création d'un Centre national de stockage des médicaments rares géré par le ministère de la Santé.
Selon le Dr Thuc, les médicaments rares sont utilisés en urgence pour traiter des cas rares comme l'intoxication botulique ou les morsures de serpent venimeux. Ils sont rarement utilisés, mais leur prix est élevé. Par conséquent, les hôpitaux hésitent souvent à les acheter, car s'ils ne reçoivent pas de patients, ils expirent, ce qui représente un énorme gaspillage.
Cependant, sans traitement médicamenteux, le patient se retrouvera dans une situation dangereuse. Des cas d'intoxication botulique sont fréquents ces derniers temps.
« Alors que les hôpitaux ne peuvent pas stocker de médicaments rares, la création d'un Centre national de stockage des médicaments rares est urgente. Ce centre sera chargé de la passation des marchés, de l'achat, du stockage et du transfert des médicaments rares vers les établissements médicaux du pays, si nécessaire », a proposé le Dr Nguyen Tri Thuc.
Prévenir le risque d'intoxication botulique
Pour prévenir le risque d’intoxication botulique, le Dr Le Quoc Hung recommande aux personnes qui traitent des aliments en bouteille, en bocal ou scellés de nettoyer l’environnement, d’essuyer et de nettoyer régulièrement la zone de traitement pour éviter que la saleté, la terre, le sable et les bactéries nocives ne collent aux aliments.
L'emballage alimentaire doit être réalisé selon des techniques modernes. Les fabricants utilisent souvent des rayons de stérilisation lors de l'emballage pour garantir la sécurité alimentaire. Les personnes qui emballent leurs produits à domicile courent un risque très élevé en matière de sécurité alimentaire.
Selon le Dr Hung, une mesure que les gens devraient appliquer lors de l’emballage des aliments est d’utiliser une teneur en sel de plus de 5 % de sel/100 g d’aliment, car les bactéries ne peuvent pas se développer dans un environnement trop salé.
Il est important de ne pas consommer d'aliments périmés, en particulier des produits en conserve gonflés ou déformés parce que ces produits ont été attaqués par des bactéries botuliques ou d'autres bactéries ; ou même s'ils sont encore dans la date de péremption et non déformés, mais une fois ouverts, ils n'ont plus leur saveur naturelle, ils ne doivent pas être consommés.
Un cas typique est celui de deux enfants atteints d'intoxication botulique à Thu Duc. Après avoir mangé du jambon enveloppé dans du nylon, ils ont commencé à présenter un goût aqueux et inhabituel. Il est possible de cuire les aliments en conserve scellés à haute température pendant 10 à 15 minutes afin de réduire le risque d'intoxication botulique et d'autres bactéries toxiques.
Le docteur Truong Ngoc Phu, de l'hôpital pédiatrique n° 2 de Hô-Chi-Minh-Ville, recommande aux parents de veiller particulièrement à l'hygiène lors de la préparation des aliments frais et de ne pas utiliser de miel pour les enfants de moins d'un an. Pour les conserves, il est essentiel de choisir des produits dont l'origine est claire, l'emballage est sûr et la date de péremption indiquée. Si vous détectez des aliments présentant une couleur ou une odeur inhabituelle, ne les consommez pas et prévenez le vendeur, le fournisseur ou les autorités compétentes. Évitez absolument de consommer des aliments suspects ou de mauvaise qualité afin de préserver votre santé et celle de votre famille.
Le Département de la sécurité alimentaire du ministère de la Santé recommande aux acteurs de la production et de la transformation d'utiliser des ingrédients garantissant la sécurité alimentaire et de respecter scrupuleusement les exigences d'hygiène. La production de conserves alimentaires exige un contrôle strict de la stérilisation.
Il est recommandé de n'utiliser que des produits et ingrédients alimentaires d'origine sûre ; il est absolument interdit d'utiliser des conserves périmées, gonflées, aplaties, déformées, rouillées, abîmées ou présentant des saveurs ou des couleurs inhabituelles. Il est également conseillé de consommer des aliments cuits et de boire de l'eau bouillie ; privilégier les aliments fraîchement transformés et cuits. Il est conseillé de ne pas emballer soi-même les aliments et de ne pas les laisser longtemps non congelés.
Pour les aliments fermentés, conditionnés ou enrobés de manière traditionnelle (comme les cornichons, les pousses de bambou, les aubergines marinées…), il est nécessaire de s'assurer qu'ils sont acides et salés. Dès l'apparition des symptômes d'intoxication botulique, il est nécessaire de se rendre immédiatement au centre médical le plus proche pour un diagnostic et un traitement rapides.
Selon VNA
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