La chirurgie est une branche importante de la médecine, axée sur le diagnostic et le traitement des maladies par des méthodes chirurgicales. Elle englobe de nombreuses spécialités. Dans ce domaine, de nombreux médecins ont réalisé leurs propres avancées scientifiques et technologiques.
Au Vietnam, la chirurgie a connu un long développement et des réussites dont on peut être fier. Traditionnellement, la chirurgie compte davantage de médecins hommes en raison de facteurs historiques, des exigences physiques et de la pression professionnelle. Cependant, grâce à l'évolution des mentalités, de nombreuses femmes médecins choisissent cette discipline et connaissent un franc succès.
Le docteur Phi Thi Quynh Anh, chef du service d'oto-rhino-laryngologie de l'Hôpital national pour enfants, a confié avoir pratiqué de nombreuses interventions chirurgicales chez des patients pédiatriques. Chaque intervention est une expérience enrichissante pour elle, et sa plus grande joie après l'opération est de voir les patients sourire lorsque leur santé s'améliore. C'est ce qui la motive à poursuivre son parcours d'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique.
Les patients pédiatriques « comprennent »
Le docteur Phi Thi Quynh Anh a raconté qu'il y avait beaucoup d'histoires de patients pédiatriques, mais parmi elles, une rencontre privée avec un patient hospitalisé au service ORL dont elle se souviendra toujours. Il s'agissait du patient CCK (15 ans, Chieng Sinh, Son La ), le visage triste.
K a timidement demandé à consulter un médecin en privé. Ce garçon, issu d'une famille pauvre, était atteint d'une tumeur dans la fosse nasale gauche qui comprimait son nerf optique, provoquant un gonflement de ses yeux et une baisse progressive de sa vision. Il a raconté au médecin sa situation familiale : sa sœur aînée avait malheureusement développé une tumeur abdominale en phase terminale, résistante au traitement.

Le garçon de 15 ans était très compréhensif. Il avait probablement compris qu'il avait une tumeur dans les fosses nasales en entendant les médecins du niveau inférieur discuter entre eux. Il m'a donc dit avec prudence : Docteur, je sais que j'ai une tumeur, mais s'il m'arrive quelque chose, ne le dites pas à ma mère, je ne veux pas qu'elle soit triste. L'amour de ce garçon de 15 ans, issu d'une minorité ethnique, pour sa mère était vraiment admirable », se souvient le Dr Quynh Anh.
Immédiatement après, le médecin et la mère du bébé se réunirent pour discuter de l'état de santé du bébé. La mère, d'origine ethnique, coiffée d'un épais chignon, demanda très honnêtement : « Docteur, mon bébé peut-il être soigné ? Sera-t-il comme sa sœur ? » Dans un coin de la chambre d'hôpital, le bébé était assis, recroquevillé au même endroit, et avait dû entendre et comprendre toutes les questions que la mère posait au médecin.
Dans un avenir proche, un groupe d'experts de l'organisation REI des États-Unis viendra au Vietnam pour travailler à l'hôpital national pour enfants et invitera une consultation pour trouver les directions d'intervention et de traitement les plus efficaces pour le bébé K.
CCK présentait une tumeur dans la fosse nasale gauche, de type ostéosarcome. Le Dr Quynh Anh a opéré le bébé. Le traitement a rencontré de nombreuses difficultés. Bien qu'il s'agisse d'une tumeur bénigne, la maladie ayant été découverte tardivement, elle a envahi les tissus environnants. Il s'agit d'une maladie très rare, dont la chirurgie est difficile car la tumeur est dure comme la pierre et envahit des zones difficiles d'accès comme l'orbite ou la base du crâne. La récidive est rapide et peut entraîner une perte de vision d'un œil, voire de l'autre. Le bébé a subi deux interventions chirurgicales pour retirer la tumeur et continue d'être traité en ambulatoire, réexaminé et surveillé de près.
L'Hôpital national pour enfants est un hôpital pédiatrique spécialisé de premier plan, offrant une gamme complète de services, et bénéficiant de vastes programmes de coopération internationale avec de nombreux pays et une variété de spécialités. Pour les cas difficiles, il est possible de consulter en ligne ou directement des experts de premier plan de pays développés comme les États-Unis, la France, le Japon, etc. Le docteur Quynh Anh a annoncé qu'un groupe d'experts américains de l'organisation REI viendrait prochainement au Vietnam pour travailler à l'Hôpital national pour enfants et organiserait une consultation afin de déterminer les interventions et les traitements les plus efficaces pour le bébé K.
Passion pour la chirurgie
En évoquant sa chance d'intégrer la profession médicale, le Dr Quynh Anh a confié que, depuis son enfance, elle était souvent malade et devait se rendre fréquemment à l'hôpital, ses parents ayant du mal à s'occuper d'elle. Dès le lycée, grâce aux films qu'elle regardait, elle appréciait l'image des femmes médecins. C'est ainsi qu'elle a rêvé de devenir chirurgienne lorsqu'elle a décidé de son avenir professionnel.




« Pour moi, devenir médecin est une question de désir, mais aussi de destin. Outre leurs qualifications professionnelles et leur volonté d'apprendre continuellement, les chirurgiens possèdent une qualité particulière : une grande détermination », a déclaré le Dr Quynh Anh.
Forte de près de 20 ans d'expérience et ayant été interne en ORL, la Dre Quynh Anh se souvient de ses études à l'Hôpital Central d'ORL. C'est cette période de stage pratique qui lui a permis d'acquérir une expérience clinique optimale auprès des patients et des enseignants après l'obtention de son diplôme. Les internes considèrent l'hôpital comme leur foyer. Autrefois, les hôpitaux étaient des lieux de formation pour les internes, disposant d'espaces où ils pouvaient rester en permanence, au moins jusqu'à 22 heures.
Pour les médecins, outre leurs qualifications professionnelles et leur esprit d’apprentissage continu, les chirurgiens ont une caractéristique particulière : une grande capacité de décision.
Ma formation médicale a recruté environ 500 étudiants, mais seuls 70 d'entre eux ont réussi l'examen d'internat dans les différentes spécialités. À l'époque, chaque spécialité ne comptait que 2 à 4 internes. Auparavant, le quota d'internes était fonction des structures de formation, de leur taille, de leurs ressources humaines, de l'équipe pédagogique, de la taille de l'établissement et des politiques du secteur de la santé . Par conséquent, le nombre d'internes par formation était faible et les structures de formation étaient rares. Ma formation était la 33e formation d'internat de l'Université de Médecine de Hanoï, avec seulement 4 internes spécialisés en ORL, et la 31e formation n'en comptait qu'un seul », se souvient la doctoresse.



Le docteur Quynh Anh a expliqué que, pour elle et de nombreux autres médecins, l'obtention d'un diplôme de médecine, l'internat ou le master, ainsi qu'une spécialité de niveau 1, ne sont que les prémices d'une carrière médicale. Les médecins devront apprendre continuellement, tout au long de leur vie. La science est en constante évolution, les maladies sont de plus en plus complexes ; les médecins doivent donc se former en permanence. Les internes ont des exigences élevées, tant en théorie qu'en pratique clinique. C'est grâce à ces expériences cliniques que les jeunes médecins acquièrent beaucoup. Lorsque les internes se rendent dans les services et les chambres pour étudier en clinique, la relation entre eux est très privilégiée. L'expérience s'accumule et s'apprend plus rapidement auprès des enseignants et des générations précédentes à l'hôpital. Les patients sont aussi les meilleurs enseignants.
Pour le Dr Quynh Anh, les interventions chirurgicales peuvent durer environ 30 minutes à 1 heure, et pour les interventions compliquées, cela peut prendre environ 3 à 4 heures, ce qui est normal.
Cependant, en chirurgie, la notion de simplicité ou de complexité est relative. Car face à la vie du patient, je considère que toute intervention chirurgicale doit être évaluée de manière exhaustive, avec une extrême prudence et une concentration maximale afin d'obtenir les meilleurs résultats et de minimiser les risques pour le patient. Toute négligence chirurgicale peut mettre le patient en danger, et nous risquons de ne pas pouvoir corriger ces erreurs. C'est pourquoi je veille toujours à garantir une intervention aussi sûre et optimale que possible pour le patient », confie le Dr Quynh Anh.




En tant qu'hôpital pédiatrique tertiaire, les médecins du département ORL (hôpital central pour enfants) effectuent chaque jour de nombreuses interventions chirurgicales, des plus simples aux plus complexes, telles que l'amygdalectomie, l'adénoïdectomie, la pose d'un tube de ventilation, jusqu'aux chirurgies congénitales telles que la communication interauriculaire, divers types de fente palatine, les tumeurs bénignes et malignes de la région ORL, les chirurgies de l'oreille telles que le patch de la membrane tympanique, la chirurgie plastique de l'oreille moyenne, la chirurgie plastique du pavillon de l'oreille, les chirurgies des sinus, etc. Actuellement, le département ORL effectue près de 100 interventions et chirurgies approuvées par le ministère de la Santé.
Préoccupations concernant les enfants vulnérables
En pédiatrie, de nombreuses pathologies spécifiques touchent l'oreille, le nez et la gorge. Actuellement, le service d'oto-rhino-laryngologie de l'Hôpital national pour enfants réalise également des examens approfondis pour les enfants défavorisés : sourds, malentendants congénitaux ou malentendants. Le docteur Quynh Anh a expliqué que grâce aux progrès scientifiques et technologiques, les enfants profondément sourds, dépistés et pris en charge précocement, peuvent mener une vie normale et s'intégrer à la communauté et aller à l'école normalement, au lieu de devenir des enfants handicapés.



Les médecins pratiquent des interventions chirurgicales pour restaurer l'audition des enfants et des interventions orthophoniques pour faciliter leur réinsertion sociale. Il s'agit d'un processus très rigoureux qui nécessite une étroite collaboration entre l'hôpital, la famille et la société. Ce processus dure de 5 à 10 ans, selon l'état de santé de chaque enfant.
De nos jours, la science et la technologie sont très développées. Si les enfants profondément sourds sont détectés et pris en charge précocement, ils pourront s'intégrer dans la communauté au lieu de devenir handicapés.
L'hôpital collabore également avec le Département de la Population (Ministère de la Santé) pour mettre en œuvre un programme de dépistage congénital, effectuer des examens auditifs et évaluer les nouveau-nés afin de permettre une détection et une intervention précoces. Ainsi, les droits des bébés sont garantis et le risque que, si la perte auditive n'est pas détectée ou est détectée tardivement, les bébés deviennent des enfants handicapés ou atteints de surdité congénitale est minimisé.
Le Dr Quynh Anh explique qu'elle est quotidiennement en contact avec des patients pédiatriques aux situations très diverses. Ce qui l'inquiète, c'est que les cas complexes naissent souvent de circonstances difficiles. Les enfants atteints de surdité congénitale ont souvent besoin d'implants cochléaires, mais le coût de ces appareils est très élevé, souvent hors de portée des familles.
Dans le cas de CCK, la famille se trouve dans une situation très difficile. Les frais de traitement sont pris en charge par l'assurance maladie, mais les frais de déplacement et d'hébergement à chaque examen de suivi représentent également un problème majeur pour la famille. Grâce aux sponsors qui financent ces frais, K. peut se rendre régulièrement aux visites de contrôle, selon le calendrier prévu. De plus, de nombreux enfants, malgré leur jeune âge, aiment profondément leurs parents, pensent à eux et les encouragent à surmonter ensemble la maladie. En tant que médecin spécialisé dans l'examen des patients pédiatriques, dans ces moments-là, je trouve le calme et je pense simplement à la manière d'aider tous les enfants à surmonter leur maladie et à reprendre une vie normale.

Source: https://www.vietnamplus.vn/nu-bac-sy-phau-thuat-luon-tran-tro-voi-nhung-tre-em-khiem-thinh-yeu-the-post1071308.vnp
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