Chirurgie de fusion du fémur pour un homme de 105 ans

Selon les informations fournies par la famille, le vieil homme, assis sur son lit, est tombé accidentellement au sol. Immédiatement après avoir constaté la chute, sa famille l'a porté au lit pour qu'il se repose.

Après sa chute, le vieil homme était conscient, ne souffrait plus de vomissements, d'œdème, de douleurs aiguës et était incapable de bouger sa cuisse droite. Sa famille l'a emmené aux urgences de l'hôpital provincial. Une radiographie a révélé une fracture de l'extrémité supérieure du fémur droit, mais une intervention chirurgicale n'était pas indiquée en raison de son âge avancé. Sa famille l'a contacté pour le transférer à l'hôpital central militaire 108 pour y être soigné.

chirurgie de fusion vertébrale pour un homme de 105 ans, photo 1

À l'hôpital militaire central 108, après avoir effectué tous les tests nécessaires, le patient a été examiné et consulté par des services interdisciplinaires comprenant l'orthopédie, la cardiologie, les voies respiratoires, l'anesthésie et la réanimation.

Après une consultation visant à évaluer l'état général du patient, celui-ci a bénéficié d'un traitement de soutien spécialisé et a été suivi pendant trois jours avant l'intervention. L'intervention a ensuite consisté à fixer l'os à l'aide d'une plaque verrouillée à l'extrémité supérieure du fémur, par une incision minimale.

L'équipe chirurgicale, dirigée par les Drs Nguyen Viet Ngoc et Dam Van Khai, était en charge de l'anesthésie. L'intervention a duré environ 45 minutes, avec une perte de sang négligeable. L'intervention s'est terminée sans incident et le patient est rentré conscient dans le service.

Après 6 jours de traitement, le patient était stable, mangeait et dormait bien, ne ressentait plus de douleur au site opératoire, pouvait s'asseoir, bougeait l'articulation de la hanche droite sans douleur, la plaie chirurgicale était sèche et stable. Le patient a pu rentrer chez lui, à l'admiration et à l'enthousiasme de lui-même et de sa famille !

Le Dr Nguyen Viet Ngoc, du Département de traumatologie et de microchirurgie des membres supérieurs de l'Institut de traumatologie et d'orthopédie de l'Hôpital militaire central 108, a déclaré qu'il s'agissait du patient le plus âgé à avoir subi une opération de fusion fémorale à l'Institut de traumatologie et d'orthopédie de l'Hôpital militaire central 108.

Les patients doivent être soignés et exercer leur articulation de la hanche au lit pendant 3 semaines après l'opération, puis ils peuvent se lever et marcher, et après 5 semaines, ils peuvent bouger et marcher normalement.

Récemment, l’hôpital a reçu de nombreux cas de patients âgés admis en raison de chutes ayant entraîné des fractures osseuses.

Chez les personnes âgées, après de nombreuses années de travail, le squelette se dégrade : les os sont fragiles et se brisent facilement en raison d'un manque de calcium. Un simple choc peut provoquer une fracture osseuse. Sans traitement et soins appropriés, le patient peut rapidement s'épuiser et subir de nombreuses autres conséquences qui réduisent considérablement sa durée et sa qualité de vie après la blessure.

Les fractures du fémur chez les personnes âgées sont très fréquentes, dues à des chutes percutant les fesses ou les hanches sur des surfaces dures. Les blessures les plus fréquentes sont les fractures du cou ou intertrochantériennes, ainsi que les fractures extra-articulaires dues à l'ostéoporose et à l'ostéopénie.

Chez les personnes âgées, souvent accompagnées de maladies chroniques (diabète, hypertension, pneumopathie chronique... notamment cardiovasculaires), le risque d'aggravation de ces maladies après une intervention chirurgicale est assez élevé.

Cependant, si le patient ne bénéficie pas d'un traitement osseux combiné pour pouvoir porter et se déplacer rapidement, le risque de poussées ou d'aggravation de maladies chroniques existantes augmentera également. Rester allongé longtemps dans la même position peut également provoquer des escarres et d'autres complications telles que pneumonie, infections urinaires, épuisement, etc., pouvant entraîner le décès, réduisant considérablement l'espérance de vie et la qualité de vie du patient.

Pour les fractures intertrochantériennes fémorales chez les personnes âgées, lorsque les conditions de santé et médicales le permettent, le choix d'une intervention chirurgicale combinant une fixation osseuse avec une plaque de verrouillage avec une incision minimale, ainsi que le soutien de l'anesthésie et de la réanimation et un écran augmentant la lumière aidera les patients à réduire la douleur, à s'asseoir et à faire de l'exercice tôt pour éviter les complications dues à une immobilisation à long terme et à améliorer considérablement la qualité de vie.

Les fractures de l'extrémité supérieure du fémur dues à des chutes chez les personnes âgées sont très fréquentes. Un traitement conservateur (sans chirurgie) entraîne des douleurs et des difficultés dans les activités quotidiennes. Toutes les activités quotidiennes nécessitent une assistance.

L'ancien concept et les installations médicales actuelles qui ne sont pas en mesure de traiter les patients estiment que les personnes de plus de 80 ans ne devraient pas subir d'intervention chirurgicale car c'est dangereux, donc les membres de la famille laissent souvent le patient rester à la maison pour le soigner en appliquant des feuilles et des plantes médicinales sur la zone douloureuse.

Non seulement le patient n'a pas soulagé sa douleur, mais il a également développé des escarres, voire des ulcères infectés au point d'application du médicament, une pneumonie, des infections urinaires, etc., en raison d'une position allongée prolongée. Lorsqu'il a été admis à l'hôpital central pour y être soigné, il était trop tard, sans possibilité d'intervention chirurgicale. Il est donc recommandé aux patients de se rendre dans des établissements médicaux capables de pratiquer la chirurgie afin d'être examinés et traités rapidement, a ajouté le Dr Ngoc.

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