L'Assemblée nationale a décidé de supprimer la procédure de saisine pour les maladies rares et graves.

La nouvelle loi sur l'assurance maladie prévoit que certains cas de maladies rares, de maladies graves... peuvent être directement adressés à des centres d'examen et de traitement médicaux spécialisés.

L'Assemblée nationale a adopté une loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie - Photo : GIA HAN

L'Assemblée nationale a adopté, dans l'après-midi du 27 novembre, par 446/455 délégués présents pour, 6 délégués contre et 3 délégués abstentions, la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

La nouvelle loi après révision comprend 3 articles, l'article 1 modifie et complète 42 articles de la loi actuelle sur l'assurance maladie (dont 3 nouvelles clauses dans 2 articles) et ajoute 2 nouveaux articles.

L'article 2 abroge une clause de la loi sur les forces participant à la protection de la sécurité et de l'ordre au niveau local, l'article 3 à la date d'entrée en vigueur.

Préciser clairement le niveau des prestations lors de la fourniture d’examens et de traitements médicaux dans le cadre d’une assurance maladie

Auparavant, la présidente de la Commission sociale de l'Assemblée nationale, Nguyen Thuy Anh, avait présenté un rapport expliquant, acceptant et révisant le projet de loi. Il est à noter que, par rapport à la loi actuelle, la nouvelle loi comporte huit groupes de points fondamentaux nouveaux.

Plus précisément, modifier et mettre à jour les sujets de participation, de responsabilité du paiement de l'assurance maladie, de mode de paiement, de période de paiement, de responsabilité d'établir une liste des participants au paiement de l'assurance maladie et de période de validité de la carte afin qu'ils soient plus cohérents et synchronisés avec les dispositions de la loi sur l'assurance sociale et d'autres lois pertinentes.

Règlement sur les examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie, y compris l'inscription initiale pour les examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie, et le transfert des patients entre les établissements d'examen et de traitement médicaux couverts par l'assurance maladie conformément au niveau d'expertise technique de la loi sur les examens et traitements médicaux de 2023.

Réguler le niveau des prestations d'assurance maladie lors de la mise en œuvre de l'examen et du traitement de l'assurance maladie universelle, indépendamment des frontières administratives, maintenir la stabilité du taux des prestations d'assurance maladie conformément à la loi en vigueur et l'étendre à certains cas.

Dans lesquels il existe des cas de maladies rares, de maladies graves... qui sont directement conduits vers des structures médicales spécialisées d'examen et de traitement.

Élargissement de certains avantages pour les titulaires de la carte d’assurance maladie, notamment le traitement du strabisme et des erreurs de réfraction des yeux pour les personnes de moins de 18 ans.

Réglementation sur le transfert des cas de maladies chroniques aux soins de santé de base pour la gestion dans certains cas afin de promouvoir le rôle des soins de santé de base.

Règles de paiement en cas de pénurie de médicaments

Ajuster le ratio des dépenses pour les examens et les traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, réserver les dépenses et l'organisation des activités d'assurance maladie à partir des primes d'assurance maladie.

Préciser clairement le délai de notification des résultats de l'examen médical et de l'évaluation du coût du traitement afin de surmonter le problème de prolongation du délai de paiement et de règlement.

Compléter le mécanisme de paiement des médicaments et équipements médicaux transférés entre les établissements d’examen et de traitement médicaux et payer les frais de services paracliniques transférés vers d’autres établissements en cas de pénurie de médicaments et d’équipements médicaux.

Compléter la réglementation spécifique sur les retards de paiement et l'évasion fiscale en matière d'assurance maladie et les mesures visant à traiter ces cas.

Règlement sur la responsabilité du ministère de la Santé dans la révision et la mise à jour régulière des schémas thérapeutiques afin de garantir la commodité des examens médicaux, des traitements et du paiement de l'assurance maladie.

Règlement sur l'évaluation du caractère raisonnable de la fourniture de services d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.

Règlement sur l'application des technologies de l'information, la transformation numérique, le partage des données dans le domaine de l'assurance maladie, la connexion et l'utilisation des résultats paracliniques entre les établissements d'examen et de traitement médicaux conformément aux exigences professionnelles et la fourniture de solutions pour améliorer la capacité d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les soins de santé de base.

Émettre des principes et des critères pour l’élaboration d’une liste de médicaments, d’équipements médicaux et de services médicaux couverts par l’assurance maladie afin de garantir la normalisation, la transparence et la publicité.

Complétant le règlement sur la délivrance des cartes électroniques d'assurance maladie, le règlement sur l'audit de l'État pour vérifier les rapports annuels sur le règlement des dépenses de l'organisation d'assurance maladie et les activités des agences d'assurance sociale pour se synchroniser avec la loi sur l'assurance sociale.

Tuoitre.vn

Source: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm