Tenir les dirigeants responsables des pénuries de médicaments et de fournitures médicales

Actualités médicales du 23 septembre : Tenir les dirigeants responsables de la pénurie de médicaments et de fournitures médicales

Le ministère de la Santé exige que le responsable d’un établissement médical soit responsable de toute pénurie de médicaments, de produits chimiques, de fournitures de test, d’équipements médicaux et de services connexes.

Définir clairement les responsabilités des dirigeants en cas de pénurie de médicaments et de fournitures médicales.

Le vice-ministre de la Santé, Le Duc Luan, vient de signer et de publier un document sur la mise en œuvre de la directive 24/CT-TTg du 29 juillet 2024 du Premier ministre relative à la promotion et à l'amélioration de l'efficacité et de l'efficience de la mise en œuvre de la loi sur les appels d'offres aux unités relevant et directement du ministère de la Santé ; Conseils de gestion de projets relevant du ministère de la Santé et des départements de la Santé des provinces et des villes gérées au niveau central.

Le ministère de la Santé exige des responsables des établissements d'examen et de traitement médicaux qu'ils favorisent et gèrent rigoureusement l'organisation des achats et des appels d'offres, en garantissant la publicité, la transparence, l'efficacité et en évitant le gaspillage.

Selon le ministère de la Santé, ces derniers temps, pour surmonter les difficultés et les obstacles dans l'approvisionnement, les appels d'offres et la pénurie de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux ; L'Assemblée nationale, le Gouvernement, le Ministère de la Planification et de l'Investissement et le Ministère de la Santé ont publié, sous leur autorité, de nombreux documents juridiques et documents d'orientation sur les appels d'offres en général et sur les appels d'offres pour l'achat de médicaments et d'équipements médicaux ;

Pour surmonter la pénurie de médicaments et de fournitures médicales, le ministère de la Santé demande au Département de la planification et des finances de présider et de coordonner avec les unités compétentes l'examen des documents détaillant et guidant la mise en œuvre de la loi sur les appels d'offres et du décret n° 24/2024/ND-CP pour proposer aux autorités compétentes de modifier et de compléter (le cas échéant) afin de mieux s'adapter à l'approvisionnement réel en médicaments, fournitures de test et équipements médicaux.

Parallèlement, présider et coordonner avec le Département juridique, le Département de l'administration des médicaments et le Département de l'administration de la médecine traditionnelle pour examiner les dispositions de la circulaire n° 07/2024/TT-BYT afin de les modifier et de les compléter (le cas échéant) pour les rendre plus adaptées à la réalité ;

Présider et coordonner avec le Département juridique, le Département de l'administration des médicaments, le Département de l'administration de la médecine traditionnelle, le Département des infrastructures et de l'équipement médical pour rechercher, élaborer et soumettre au ministère de la Santé pour promulgation un manuel sur les procédures d'appel d'offres internes pour l'approvisionnement en médicaments, fournitures de test et équipement médical, en garantissant une identification claire des procédures, du temps et des responsabilités de mise en œuvre pour une application générale aux hôpitaux sous la gestion du ministère de la Santé et pour que d'autres hôpitaux puissent s'y référer et l'appliquer.

Présider à conseiller le ministère de la Santé sur les solutions visant à améliorer la capacité du personnel participant aux travaux d'appel d'offres de l'industrie et des unités gérées par le ministère.

Surveiller et guider régulièrement la mise en œuvre des lois d’appel d’offres sous l’autorité du ministère de la Santé afin d’éliminer rapidement les difficultés, les obstacles et de surmonter les lacunes et les insuffisances ; Surveiller régulièrement les activités d’appel d’offres lorsque des signes de défaillance sont détectés afin de garantir les objectifs de concurrence, d’équité, de transparence et d’efficacité économique afin de prendre des mesures correctives en temps opportun.

Présider à l’élaboration des plans et à la mise en œuvre des inspections et à la supervision des travaux d’appel d’offres pour les unités sous la direction du ministère de la Santé.

Le ministère de la Santé a chargé le Département juridique de renforcer la diffusion des lois et de dispenser des formations pour améliorer la capacité du personnel chargé des appels d’offres à mettre en œuvre les réglementations juridiques relatives aux appels d’offres.

Le Département des infrastructures et des équipements médicaux doit élaborer et soumettre au ministère de la Santé pour promulgation une circulaire réglementant la liste des achats centralisés nationaux d'équipements médicaux et de fournitures de test lorsque cela est nécessaire (instructions du point a, clause 2, article 53 de la loi sur les appels d'offres) ;

Soumettre au ministère de la Santé pour promulgation des lignes directrices sur la classification des équipements médicaux selon les normes techniques et de qualité pour exécuter les tâches assignées au point d, clause 2, article 135 du décret n° 24/2024/ND-CP ; achevé au T3/2025.

Gérer et surveiller de près la divulgation, la déclaration et la nouvelle déclaration des prix des fournitures de test et des équipements médicaux conformément aux prix du marché afin d’éviter des augmentations de prix déraisonnables.

Le Département de l'administration des médicaments et le Département de l'administration de la médecine traditionnelle doivent gérer et superviser de près la divulgation publique, la déclaration et la nouvelle déclaration des prix des médicaments, des herbes médicinales et des médicaments traditionnels conformément aux prix du marché afin d'éviter des augmentations de prix déraisonnables ;

Examiner et proposer des modifications aux documents d’appel d’offres et aux documents de demande d’appel d’offres pour les médicaments, les herbes médicinales et les médicaments traditionnels afin de les rendre plus adaptés à la réalité ; achevé au T4/2024.

Corriger en temps opportun et de manière approfondie les lacunes et les limitations existantes dans les travaux d’appel d’offres sous la direction du ministère de la Santé.

Le Département des examens et traitements médicaux présidera et coordonnera avec le Centre national d'approvisionnement centralisé en médicaments et les unités compétentes pour guider l'utilisation et le remplacement des médicaments (par exemple : utiliser des médicaments du groupe 2 au lieu du groupe 1 ; des médicaments à faible concentration et contenu au lieu de médicaments à concentration et contenu élevés) pour servir le travail de synthèse des besoins d'approvisionnement centralisé, en garantissant des économies et une efficacité ; achevé au T1/2025.

Dans ce document, le ministère de la Santé a demandé au Bureau du ministère d'examiner et de conseiller le ministère de la Santé afin de minimiser les procédures administratives lourdes qui causent des inconvénients et des difficultés dans la mise en œuvre des procédures d'achat de médicaments, de fournitures de test et d'équipements médicaux.

L'Inspection du Ministère renforce le contrôle des travaux d'appel d'offres conformément à la réglementation. Les inspections doivent garantir les exigences et la qualité, afin de détecter les limitations, les manquements et les violations afin de proposer des mesures de traitement en temps opportun.

Renforcer le rôle des organismes d’inspection, d’examen et de supervision dans la mise en œuvre des conclusions d’inspection et le traitement des violations conformément à l’autorité. Traiter strictement les organisations et les individus qui violent les responsabilités spécifiées dans la clause 3 de l'article 87 de la loi sur les appels d'offres, en veillant à corriger en temps opportun et en profondeur les lacunes et les limitations dans les travaux d'appel d'offres sous la gestion du ministère de la Santé.

Saisissez régulièrement des informations, des commentaires et des recommandations sur les comportements négatifs et les violations dans les appels d'offres pour une vérification et un traitement rapides. En cas de nécessité ou de violations graves constatées, il est nécessaire de proposer de manière proactive des inspections ou des contrôles surprises ou de transférer à l'organisme d'enquête pour examen et traitement conformément aux dispositions de la loi.

Les unités nationales d'approvisionnement en médicaments doivent procéder de manière proactive et rapide à l'approvisionnement centralisé national de médicaments, de fournitures de test et d'équipements médicaux figurant sur la liste nationale d'approvisionnement centralisé et dans d'autres cas nécessitant un approvisionnement centralisé comme prescrit dans la clause 5 de l'article 53 de la loi sur les appels d'offres (médicaments contre le VIH/SIDA, médicaments pour le traitement de la tuberculose, etc.), en veillant à ce qu'il n'y ait pas de pénurie de médicaments, de produits chimiques, de fournitures de test et d'équipements médicaux.

Organiser de manière proactive et rapide les négociations de prix des médicaments, des fournitures de test et des équipements médicaux conformément à la liste de négociation de prix conformément aux tâches assignées par le ministère de la Santé dans la décision n° 2331/QD-BYT du 7 août 2024.

Informer régulièrement du plan et de l'avancement des achats centralisés nationaux, des négociations de prix et s'assurer que les exigences de traitement sont respectées comme prescrit dans la clause 2 de l'article 94 du décret n° 24/2024/ND-CP.

Gérer rigoureusement l'organisation des achats et des appels d'offres, en assurant la publicité, la transparence, l'efficacité et en évitant le gaspillage. Le ministère de la Santé exige de promouvoir les appels d’offres en ligne, en tirant parti des fonctionnalités du système national de réseau d’appel d’offres pour accroître la publicité et la transparence.

Pour les responsables des établissements d'examen et de traitement médicaux, assumer pleinement les responsabilités de la personne compétente (en cas de décentralisation), les responsabilités de l'investisseur, de la partie invitante dans les activités de sélection des entrepreneurs, assurer des médicaments, des produits chimiques, du matériel de test, des équipements médicaux et d'autres services connexes adéquats pour l'examen et le traitement médicaux...

Promouvoir et gérer rigoureusement l’organisation des achats et des appels d’offres, en assurant la publicité, la transparence, l’efficacité et en évitant le gaspillage ; Être responsable de toute pénurie de médicaments, de produits chimiques, de fournitures de test, d’équipements médicaux et de services connexes dans les établissements médicaux sous sa gestion.

Promouvez les appels d'offres en ligne, profitez des fonctionnalités du système national de réseau d'appel d'offres pour accroître la publicité et la transparence, garantissant ainsi la commodité de la sélection des entrepreneurs pour fournir des médicaments, des produits chimiques, du matériel de test et du matériel médical.

Parallèlement, des mesures et des mécanismes sont en place pour gérer rapidement les situations survenant lors des appels d’offres dans les établissements médicaux ; Ne laissez pas les retards se prolonger, ce qui entraînerait des pénuries de médicaments, de produits chimiques, de fournitures de test et d’équipements médicaux pour les examens et les traitements médicaux.

Renforcer la formation et améliorer l’expertise professionnelle en matière d’appels d’offres pour les personnes directement impliquées dans les activités d’appel d’offres et d’achat.

Publier des informations sur le traitement des violations des entrepreneurs et des investisseurs conformément aux responsabilités et les envoyer au ministère de la Planification et de l'Investissement pour suivi.

Myocardite détectée avec fièvre

Un patient de Hô-Chi-Minh-Ville souffrait de maux de gorge et de douleurs dans la poitrine gauche lorsqu'il prenait une profonde inspiration ou changeait de position. Pensant qu’il avait le Covid-19, il a acheté des médicaments et les a pris pendant 5 jours, et ses symptômes se sont améliorés. Il pensait être guéri, alors il vivait normalement et allait même boire un verre avec des amis.

À son retour à la maison, il ressentait des douleurs thoraciques intermittentes et sa température corporelle était toujours autour de 38-39 degrés. En se rendant dans un établissement médical, il a été testé pour la dengue avec des résultats négatifs. Le médecin lui a diagnostiqué une fièvre virale et lui a prescrit des antibiotiques. Après un jour, son état ne s'est pas amélioré, il s'est donc rendu à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un examen.

Le médecin résident Pham Cong Danh, du département de cardiologie du centre cardiovasculaire, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital avec une douleur thoracique aiguë lors d'une respiration profonde et un rythme cardiaque très rapide (110 battements/minute). L'échocardiographie a montré un épanchement péricardique modéré.

Après avoir effectué des tests paracliniques pour écarter un infarctus du myocarde, un pneumothorax et une dissection aortique, le médecin a diagnostiqué chez M. Phong une péricardite aiguë.

Il s'agit d'une affection dans laquelle le péricarde est enflammé, avec une sécrétion accrue de liquide dans la cavité péricardique, nécessitant un traitement rapide pour éviter les complications de tamponnade cardiaque aiguë et les complications à long terme telles que la péricardite constrictive.

Les causes fréquentes d'épanchement péricardique sont la péricardite due à une infection (virus, bactérie, tuberculose, champignon, infection par le VIH...), les maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux, le cancer métastatique, après un traumatisme (après chirurgie cardiaque, traumatisme thoracique fermé), après un infarctus du myocarde et parfois idiopathique.

Le patient a subi un dépistage du cancer sans aucune anomalie détectée et le test de tuberculose était négatif. Le patient présentait des symptômes de fièvre, de douleurs musculaires, de fatigue et de douleurs thoraciques une semaine auparavant, le Dr Danh a donc conclu qu'il faisait probablement partie du groupe de 90 % des cas de péricardite causés par une infection virale antérieure.

Le péricarde est constitué de deux couches, avec une petite quantité de liquide lubrifiant entre les deux pour aider à réduire la friction et permettre aux deux couches de glisser l'une sur l'autre lorsque le cœur se contracte. Un épanchement péricardique se produit lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule entre les deux couches du péricarde. Si elle est grave, elle affectera la fonction cardiaque, provoquant chez le patient des difficultés respiratoires, un choc et une hypotension artérielle.

À ce stade, il est nécessaire de procéder à une aspiration péricardique pour réduire rapidement la pression dans la cavité péricardique. Cela réduit la pression sur le cœur (tamponnade cardiaque aiguë), aidant le cœur à retrouver une fonction normale.

Maître, Docteur, CKII Huynh Thanh Kieu, Chef du Département de Cardiologie 1, Centre Cardiovasculaire, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a estimé que le patient était alerte, en santé stable, sans hypotension ni choc cardiogénique.

Le médecin a donc décidé de ne pas aspirer le liquide mais de le traiter avec des anti-inflammatoires. Après un jour, la douleur thoracique de M. Phong avait disparu à 50 %. Après trois jours, les symptômes du patient se sont améliorés de 80 à 90 %, plus de douleur thoracique, bon appétit, rythme cardiaque revenu à 80 à 90 battements/minute. Après réexamen échographique, l'épanchement péricardique a diminué de manière significative, indiquant une amélioration significative de l'inflammation.

Cinq jours plus tard, le patient a été libéré et on lui a prescrit des médicaments anti-inflammatoires pendant au moins un mois. Le patient a continué à être surveillé pour un épanchement péricardique et une inflammation lors du suivi une semaine plus tard.

Il existe deux formes de péricardite : aiguë (les symptômes apparaissent soudainement mais ne durent pas longtemps) et chronique (les symptômes durent plus de 3 mois). La péricardite aiguë présente des symptômes similaires à ceux de nombreuses autres maladies cardiaques et pulmonaires telles que la pneumonie, l'infarctus du myocarde, etc. Il est donc facile de la diagnostiquer à tort, ce qui retarde le processus de traitement.

En conséquence, la maladie évolue vers une forme chronique, entraînant des complications telles qu'un épaississement du péricarde, limitant la capacité du cœur à se contracter. Cela entraîne une perte d’élasticité du cœur et un fonctionnement inefficace, qui se manifeste par des symptômes d’essoufflement sévère, de jambes enflées et d’ascite (accumulation de liquide dans l’abdomen).

Le docteur Kieu a souligné qu'un examen médical précoce, dès l'apparition de signes de suspicion de péricardite, permet un diagnostic précoce et un traitement rapide de la maladie.

La plupart des cas répondent bien au traitement médical et peuvent être guéris en quelques semaines à trois mois. Pendant le traitement, les patients doivent se reposer suffisamment, éviter les activités intenses, ne pas prendre de médicaments non prescrits ou arrêter de prendre leurs médicaments d'eux-mêmes et revenir pour des visites de suivi selon le calendrier prévu pour la surveillance.

De nombreuses personnes hospitalisées à Bac Kan sont atteintes d'une infection à staphylocoque.

Le département de la santé de Bac Kan vient d'informer que les résultats des tests effectués sur des échantillons de patients montrent que la cause de l'hospitalisation de près de 70 personnes présentant des symptômes similaires est une infection gastro-intestinale causée par la bactérie staphylocoque.

Les résultats des tests effectués sur des échantillons cliniques du Centre provincial de contrôle des maladies de Bac Kan ont montré que des bactéries staphylocoques (S.aureus) ont été détectées dans les échantillons cliniques. Cependant, on ne sait pas encore où les bactéries staphylococciques infectent les patients. Actuellement, le département de la santé de Bac Kan continue d'enquêter et de déterminer la source de l'infection pour un traitement approfondi.

Auparavant, à 11h30 le 20 septembre, à l'école primaire et secondaire de Nong Thuong, dans la ville de Bac Kan, un certain nombre d'élèves ont présenté des symptômes de fièvre, de maux de tête et de nausées.

À 17h00 le même jour, 49 étudiants présentaient les mêmes symptômes. Immédiatement après avoir reçu l'information, le Comité populaire de la ville de Bac Kan s'est coordonné avec le Centre provincial de contrôle des maladies pour procéder à l'assainissement, à la désinfection et au prélèvement d'échantillons pour les tests.

Au matin du 21 septembre, le nombre de personnes présentant les symptômes ci-dessus était passé à 69 cas. Parmi ceux-ci, 29 cas sont traités à l’Hôpital général provincial ; 25 cas traités au City Medical Center ; Les cas restants sont surveillés et traités à domicile.

Le 21 septembre, le Comité populaire de la ville a publié une dépêche urgente demandant au centre médical de renforcer la surveillance et la détection précoce des cas de maladie ; préparer de bonnes conditions d’admission et de traitement des patients ; coopérer avec les autorités pour trouver la cause.

Actuellement, la santé des patients s’est stabilisée. Le département de la santé de Bac Kan continue d'ordonner aux établissements médicaux de se concentrer sur le traitement des patients.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html