Des patients reçoivent un examen médical à l'hôpital général régional de Thu Duc - Photo : DUYEN PHAN
Mme Nguyen Thi Thu Hang a déclaré que dans un avenir proche, Ho Chi Minh-Ville fusionnera avec Binh Duong et Ba Ria-Vung Tau , et que les agences d'assurance sociale de ces provinces et villes fusionneront également.
Plus précisément, à compter du 1er juin 2025, les assurances sociales de Ho Chi Minh-Ville, Binh Duong et Ba Ria - Vung Tau ont officiellement fusionné dans la région d'assurance sociale XXVII (27), dont le siège social est situé au 5 Nguyen Dong Chi, Tan Phu Ward, District 7, Ho Chi Minh-Ville.
Par ailleurs, la Région d'assurance sociale 27 compte également 36 bureaux d'assurance sociale de district qui continuent d'exercer les missions et les pouvoirs de l'assurance sociale dans leur zone de gestion jusqu'à ce que l'autorité compétente les réorganise pour les adapter à l'unité administrative de niveau communal. La liste des 36 bureaux d'assurance sociale de district relevant de la Région d'assurance sociale 27 après la fusion est précisée dans l'avis n° 3537/TB-BHXH du 30 mai 2025 de l'Assurance sociale de Hô-Chi-Minh-Ville.
* À quoi faut-il faire attention lorsqu’on contacte l’agence de sécurité sociale ?
Malgré le changement de structure organisationnelle, les démarches administratives liées à la sécurité sociale ne nécessitent plus de déplacements importants. Les agences d'assurance sociale de district continuent de fonctionner et de recevoir les dossiers des personnes concernées, conformément à leurs compétences actuelles.
* Avec une telle fusion, les cartes d'assurance maladie des gens vont-elles changer par rapport à avant ?
- La fusion des unités administratives n'a aucune incidence sur les prestations d'assurance maladie. Les établissements d'assurance maladie continuent de fonctionner normalement et les personnes bénéficiant de prestations d'assurance maladie continuent de bénéficier des examens et des soins médicaux qui y sont dispensés. Pour garantir leurs droits, il est conseillé d'intégrer sa carte d'assurance maladie dans l'application VssID ou VNeID et de contacter l'organisme local d'assurance sociale pour obtenir de l'aide si nécessaire.
* L'échelon de district sera prochainement supprimé. Nombreux sont ceux qui souhaitent connaître le fonctionnement des hôpitaux de district. Quels seront notamment les avantages pour les personnes bénéficiant d'une assurance maladie de district ? Leurs droits aux examens médicaux et aux traitements assurés par l'assurance maladie seront-ils garantis ?
La réorganisation des unités administratives de district ne modifie pas les prestations d'assurance maladie des titulaires de la carte d'assurance maladie. Les hôpitaux de district peuvent changer de nom pour s'adapter et fonctionner normalement, continuant à recevoir, traiter et payer les soins comme ils le font actuellement. Les titulaires de la carte d'assurance maladie inscrits au niveau du district continueront de bénéficier de tous les avantages prévus par la réglementation.
Il n'est pas nécessaire de modifier sa carte d'assurance maladie, ni de s'inquiéter d'un transfert vers un autre établissement ou de la perte de ses prestations. Les titulaires d'une carte d'assurance maladie qui se rendent dans un établissement de soins primaires (établissements de soins sans lits), un hôpital de base (avant le 1er janvier 2025, hôpitaux de district) ou un hôpital spécialisé (avant le 1er janvier 2025, hôpitaux de district), ou qui se rendent dans un hôpital spécialisé pour des traitements liés à 62 groupes de maladies spécifiés à l'annexe 1 de la circulaire n° 01/2025/TT-BYT du 1er janvier 2025 du ministère de la Santé « Règlements et instructions détaillés pour l'application de certains articles de la loi sur l'assurance maladie », sur présentation des informations de leur carte d'assurance maladie et de leurs pièces d'identité, bénéficieront de la totalité des prestations.
Les assurés de l'assurance maladie bénéficient de prestations garanties par l'État, indépendamment des changements dans l'organisation administrative.
* Quelles sont les procédures pour les habitants de Binh Duong et Ba Ria - Vung Tau qui doivent transférer leur assurance maladie vers les hôpitaux de Ho Chi Minh-Ville ?
- Conformément à la loi modifiée sur l'assurance maladie (en vigueur depuis le 1er janvier 2025), les personnes ont le droit de changer d'établissement d'examen médical initial et de traitement dans les 15 premiers jours de chaque trimestre (janvier, avril, juillet, octobre). Documents requis : carte d'identité, carte d'assurance maladie (papier ou sur VssID), formulaire TK1-TS (formulaire de déclaration de changement d'établissement d'examen médical et de traitement).
* Depuis de nombreuses années, les habitants des provinces souhaitent se rendre dans les hôpitaux de Hô-Chi-Minh-Ville, estimant que ceux-ci disposent de nombreux médecins compétents et d'équipements modernes. Après la fusion, si de nombreux habitants des provinces choisissent les hôpitaux de Hô-Chi-Minh-Ville comme premier lieu d'examen et de traitement médical, cela entraînera-t-il une surcharge de travail dans les hôpitaux ?
- Permettre une certaine flexibilité dans le choix du lieu de prise en charge initiale par l'assurance maladie est une tendance positive, adaptée aux besoins de la population. Cependant, pour éviter la surcharge des hôpitaux de niveau supérieur et des hôpitaux de Hô-Chi-Minh-Ville, le secteur de la santé doit accélérer la modernisation, l'équipement médical et la formation des ressources humaines, ainsi que fournir un soutien professionnel aux hôpitaux de niveau inférieur.
Les patients doivent également tenir compte de leurs besoins réels. Pour les maladies courantes, les affections bénignes ou les maladies traitées de manière stable par des établissements de niveau supérieur et transférées vers des établissements de niveau inférieur pour suivi et traitement, il est conseillé de choisir des établissements d'examen et de traitement de niveau inférieur proches de leur lieu de résidence afin de faciliter le suivi et de réduire les frais de déplacement. Il est conseillé de ne pas choisir des hôpitaux trop grands au seul prétexte que « plus de patients, mieux c'est », afin d'éviter toute perte de temps et de qualité de service.
* Comment les habitants de Binh Duong et de Ba Ria - Vung Tau bénéficient-ils d'une assurance maladie lorsqu'ils se rendent dans les hôpitaux de Ho Chi Minh-Ville pour un examen et un traitement médical ?
Conformément aux dispositions de la loi n° 51/2024/QH15 modifiant et complétant certains articles de la loi sur l'assurance maladie, à compter du 1er janvier 2025, les limites administratives provinciales en matière d'examens et de traitements d'assurance maladie seront abolies. Par conséquent, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui se rendent dans des établissements d'examens et de traitements de santé primaires ou de base (avant le 1er janvier 2025, hôpitaux de district) ou dans des hôpitaux spécialisés (avant le 1er janvier 2025, hôpitaux de district) bénéficieront d'une assurance maladie conformément à la réglementation.
Par conséquent, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie vivant à Binh Duong, Ba Ria - Vung Tau ou dans d'autres provinces lorsqu'elles se rendent dans les établissements médicaux susmentionnés à Ho Chi Minh-Ville pour un examen et un traitement, lorsqu'elles présentent les informations de la carte d'assurance maladie et des documents d'identification personnels, recevront 100 % du niveau de prestation.
Source : https://tuoitre.vn/quyen-loi-bao-hiem-y-te-thay-doi-the-nao-khi-tp-hcm-sap-nhap-20250629224147675.htm
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