Mme HNX (29 ans, originaire de Taï Ninh ) souffrait récemment de douleurs persistantes et fréquentes dans l'hypochondre droit. Face à l'aggravation de ces douleurs, elle a consulté un médecin qui a diagnostiqué une infection des voies biliaires et la présence de douves du foie dans le canal cholédoque.
Au service de chirurgie générale de l'hôpital général Xuyen A (Hô-Chi-Minh-Ville), les médecins ont examiné Mme X. et prescrit des examens paracliniques. Après concertation interdisciplinaire, un diagnostic d'infection des voies biliaires, probablement due à des calculs dans la partie terminale du cholédoque, a été posé. Une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) a été prescrite.
Le 16 novembre, le Dr Nguyen Dinh Tung (chef adjoint du service d'endoscopie de l'hôpital général Xuyen A) a déclaré que lors d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), sous contrôle radioscopique, le cholédoque du patient était dilaté d'environ 10 mm, avec un petit ballonnet à son extrémité qui n'absorbait pas le médicament. Les médecins ont alors incisé la papille de Vater et utilisé le ballonnet pour extraire du corps du patient une grande douve du foie d'environ 20 mm. L'échantillon prélevé a été analysé et identifié comme une grande douve du foie.
L'intervention s'est déroulée sans incident et le patient a été transféré au service de chirurgie générale pour la poursuite du traitement de l'infection et un traitement spécifique contre la douve du foie. Après trois jours de traitement, son état s'est stabilisé et il a pu quitter l'hôpital.
Image de la douve du foie lors d'une endoscopie
Selon le Dr Tung, la distomatose hépatique peut être traitée efficacement, limitant ainsi le risque de complications graves si elle est détectée et prise en charge précocement. Le traitement repose généralement sur des médicaments antiparasitaires, adaptés à l'espèce de douve. Dans le cas du patient X, la douve avait pénétré dans le canal cholédoque et atteint une taille importante, entraînant de graves complications ; son extraction par endoscopie permettra donc d'obtenir un résultat rapide et complet.
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une technique endoscopique moderne permettant d'examiner, de diagnostiquer et de traiter les maladies des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du canal pancréatique. L'utilisation de la CPRE pour le diagnostic et le traitement permet aux patients d'éviter la chirurgie ; cette méthode est moins invasive, réduit les complications, diminue les coûts et favorise une récupération rapide.
Quelques symptômes courants chez les personnes infectées par la douve du foie
Le Dr Tung a expliqué que la fasciolose est causée par la grande douve du foie (Fasciola hepatica ou Fasciola gigantica). Cette douve vit principalement en parasite chez les animaux herbivores tels que les vaches, les buffles, etc. Chez l'homme, elle se loge souvent dans le canal cholédoque ; dans de rares cas, elle peut se développer dans les muscles, sous la peau, le péritoine, etc.
Les grandes douves du foie, lorsqu'elles parasitent le canal cholédoque, détruisent le tissu hépatique et y créent des lésions. En particulier, la distomatose hépatique, si elle n'est pas détectée et traitée correctement, peut entraîner un abcès du foie, une cholangite, une cholestase et même un cancer des voies biliaires.
Parmi les symptômes courants nécessitant une attention particulière chez les personnes infectées par la douve du foie, on peut citer : une douleur sourde à l'abdomen (au niveau du foie), une douleur irradiant vers le dos ou la région épigastrique ; des ballonnements, des nausées ; des troubles digestifs, une pâleur, une jaunisse, de l'urticaire ; un œdème abdominal ; de la fatigue, une perte d'appétit, une perte de poids…
Suite à ce cas, le Dr Tung recommande de consommer des aliments cuits et de l'eau bouillie, et de se faire vermifuger tous les six mois. Il insiste particulièrement sur l'importance pour les personnes vivant dans les zones à risque (zones riveraines, personnes travaillant dans l'élevage et l'agriculture ) de se soumettre à des examens médicaux et à des tests parasitaires réguliers afin de prévenir et de détecter rapidement la douve du foie et autres parasites.
Source : https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm
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