Douve du foie de 20 mm vivant dans le canal cholédoque d'une fille de 29 ans

Mme HNX (29 ans, de Tay Ninh ) a récemment ressenti des douleurs persistantes dans l'hypochondre droit. Face à l'intensification de la douleur, elle a été examinée à l'hôpital. Le médecin a découvert une infection biliaire et des douves hépatiques dans le canal cholédoque.

Au service de chirurgie générale de l'hôpital général Xuyen A (HCMC), les médecins ont examiné et prescrit des examens paracliniques. Suite à une consultation interdisciplinaire, Mme X. a reçu un diagnostic d'infection biliaire, suspectée d'être causée par des calculs dans la partie terminale du canal cholédoque. Une CPRE lui a été prescrite.

Le 16 novembre, le Dr Nguyen Dinh Tung (chef adjoint du service d'endoscopie de l'hôpital général Xuyen A) a déclaré que lors de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, l'observation sous l'arceau a révélé une dilatation du canal cholédoque d'environ 10 mm, avec un petit ballonnet à son extrémité n'absorbant pas le médicament. Les médecins ont ensuite sectionné la papille de Vater et, à l'aide du ballonnet, extrait une douve du foie d'environ 20 mm. L'échantillon a été analysé et identifié comme une douve du foie de grande taille.

L'intervention s'est déroulée sans problème et le patient a été transféré au service de chirurgie générale pour un traitement complémentaire contre l'infection et un traitement spécifique contre les douves du foie. Après trois jours de traitement, l'état du patient s'est stabilisé et il a pu sortir de l'hôpital.

Image de la douve du foie pendant l'endoscopie

Selon le Dr Tung, la douve du foie peut être traitée efficacement, limitant ainsi le risque de complications graves si elle est détectée et traitée précocement. Généralement, les patients reçoivent des antiparasitaires, selon le type de douve. Dans le cas du patient X, la douve a pénétré dans les voies biliaires et a atteint une taille importante, entraînant de graves complications. Son ablation par endoscopie permettra donc d'obtenir les résultats les plus rapides et les plus complets.

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une technique endoscopique moderne permettant d'examiner, d'évaluer et de traiter les maladies des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du canal pancréatique. Son utilisation dans le diagnostic et le traitement permet d'éviter une intervention chirurgicale, d'être moins invasive, de réduire les complications, de réduire les coûts et de raccourcir la convalescence.

Certains symptômes courants chez les personnes infectées par des douves du foie

Le Dr Tung a expliqué que la fasciolose est causée par la grande douve du foie (Fasciola hepatica ou Fasciola gigantica). Cette douve vit principalement comme parasite chez les animaux herbivores tels que les vaches, les buffles, etc. Lorsqu'elle pénètre dans l'organisme humain, la fasciolose parasite souvent les voies biliaires, et dans quelques cas, elle peut également parasiter les muscles, la peau, le péritoine, etc.

Les douves hépatiques de grande taille, en parasitant les voies biliaires, détruisent le tissu hépatique et créent des lésions. En particulier, si elles ne sont pas détectées et traitées correctement, elles peuvent provoquer un abcès hépatique, une cholangite, une cholestase et même un cancer des voies biliaires.

Certains symptômes courants chez les personnes infectées par des douves du foie qui nécessitent une attention particulière comprennent une douleur sourde dans l'abdomen (localisation du foie), une douleur se propageant au dos ou à la région épigastrique ; ballonnements, nausées ; troubles digestifs, peau pâle, jaunisse, urticaire ; liquide dans l'abdomen ; fatigue, perte d'appétit, perte de poids...

Suite à ce cas, le Dr Tung recommande de consommer des aliments cuits et de boire de l'eau bouillie, ainsi que de se vermifuger régulièrement tous les six mois. Les personnes vivant dans des zones à risque (rivières, élevage et agriculture ) devraient notamment se soumettre à des bilans de santé réguliers et à des tests parasitaires afin de prévenir et de détecter rapidement les douves du foie et autres parasites.

Source : https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm