Une mère de 178 kg accouche en toute sécurité

(Dan Tri) - Une femme enceinte de 28 ans (Phu Tho) a été transférée à la maternité centrale à 37 semaines de grossesse. Elle était obèse, souffrait de prééclampsie et de diabète, et courait de nombreux risques lors de l'accouchement.

Le 15 juillet, la maternité centrale a annoncé avoir réalisé avec succès une césarienne sur une femme enceinte pesant 178 kg et souffrant de nombreuses pathologies.

Auparavant, Mme NTD (28 ans, de Phu Tho) avait été transférée de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Vinh Phuc à l'hôpital central d'obstétrique avec le diagnostic suivant : grossesse de 37 semaines, obésité, prééclampsie, diabète.

La mère pesait jusqu'à 178 kg, souffrait d'une série de maladies telles que l'hypertension artérielle, le diabète, la prééclampsie, et faisait face à de nombreux risques lors de l'accouchement (Photo : fournie par le médecin).

Les antécédents médicaux de Mme D. ont révélé un trouble métabolique entraînant une prise de poids incontrôlée. Avant de tomber enceinte, elle pesait environ 140 kg et a pris 38 kg pendant la grossesse.

En raison d'un poids important, d'une prééclampsie et d'un diabète, la mère ne peut pas accoucher naturellement. Même avec une césarienne, elle est confrontée à de nombreux risques liés à l'anesthésie, à la chirurgie et à la convalescence postopératoire.

Dans l'après-midi du 13 août, une césarienne a été pratiquée sur la femme enceinte, car un retard pourrait aggraver le pronostic pour la mère et le fœtus.

MSc.BSCKII Bach Minh Thu - Chef du Département de Chirurgie, d'Anesthésie et de Réanimation a déclaré : « L'injection d'anesthésie péridurale pour les patients est très difficile, car l'épaisse couche de graisse provoque une perte de repères anatomiques, la distance entre la peau et l'espace sous-arachnoïdien est trop grande, l'aiguille d'anesthésie existante n'est presque pas assez longue, donc le risque d'échec de l'anesthésie régionale est très élevé même avec le support de l'échographie.

Lors de l'utilisation de l'échographie pour déterminer l'anatomie, nous avons enregistré cette distance jusqu'à plus de 11 cm, dépassant de loin la longueur maximale de l'aiguille d'anesthésie.

Immédiatement, l'équipe a décidé de passer à l'anesthésie endotrachéale, même si l'anesthésie comporte de nombreux risques potentiels comme celui de ne pas pouvoir ventiler après que la mère a été anesthésiée et n'est plus capable de respirer par elle-même...

En particulier, les femmes enceintes en surpoids ont une très faible capacité de stockage d’oxygène et risquent une hypoxémie rapide et sévère.

Un bébé de 3,4 kg est né en toute sécurité (Photo : fournie par l'hôpital).

L'équipe d'anesthésie a procédé à un examen pré-anesthésique minutieux, a soigneusement évalué l'état respiratoire du patient, ses voies respiratoires et d'autres problèmes connexes pour pouvoir élaborer un plan d'anesthésie efficace et sûr, et a préparé tous les moyens et machines pour toute situation survenant.

Le Dr Dang Quang Hung, chef adjoint du département d'obstétrique et de gynécologie, qui a directement pratiqué l'opération, a déclaré que l'opération pour la femme enceinte était très difficile car la paroi abdominale était très épaisse, ce qui rendait difficile l'accès à l'utérus et le retrait du fœtus.

« Les patients souffrant d'hypertension artérielle et de diabète présentent un risque significativement accru d'infection du site opératoire et de complications postopératoires. Pendant l'intervention, l'importante masse graisseuse abdominale et la compression fœtale augmentent le risque de complications cardiopulmonaires », a déclaré le Dr Hung.

Après près d'une heure d'intervention, le petit garçon de 3,4 kg est né sans encombre. Cependant, malgré une hémodynamique stable, la mère devait encore faire face à de nombreux risques respiratoires et était étroitement surveillée en salle postopératoire.

Le médecin a déclaré que le patient avait un poids corporel important et un ratio de graisse élevé, ce qui limitait la capacité thoracique, une mauvaise mobilité thoracique et le diaphragme était poussé vers le haut, ce qui rendait la réserve d'oxygène du patient très faible et le risque d'affaissement des poumons et de ventilation réduite après l'extubation était très élevé.

Après une surveillance étroite, la mère réagit désormais bien et remplit les conditions et est transférée au service de réanimation d'urgence pour une surveillance plus approfondie.

Les médecins recommandent aux femmes obèses ou souffrant de troubles métaboliques d’être examinées et conseillées avant la grossesse, d’élaborer un plan pour contrôler leur poids, leur tension artérielle et leur glycémie, et d’avoir un régime alimentaire et un mode de vie raisonnables.

Pendant la grossesse, vous devez effectuer des examens réguliers, suivre les instructions en matière de nutrition et d'exercice selon les instructions du professionnel et consulter rapidement votre médecin en cas de signes inhabituels (œdème, prise de poids rapide, maux de tête, troubles visuels, hypertension artérielle, etc.).

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm