Modifiera la loi sur l'assurance maladie pour aller vers la gratuité des examens et des traitements médicaux

Le secteur de la santé sollicite des avis sur la modification de la loi sur l'assurance maladie (HI), visant à fournir des services d'examen et de traitement médicaux gratuits à tous, sous la direction du secrétaire général To Lam.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a annoncé les informations ci-dessus lors de l'atelier « Améliorer davantage les droits des patients en matière de diagnostic et de traitement » organisé par le ministère de la Santé et le journal Tien Phong le matin du 8 mai.

Selon le vice-ministre Thuan, l'une des orientations majeures récemment mises en avant par le secrétaire général To Lam est la suivante : « S'efforcer de faire en sorte que chaque citoyen bénéficie d'un bilan de santé périodique au moins une fois par an et tendre vers la gratuité des frais d'hospitalisation pour tous. » Le secteur de la santé a identifié la feuille de route pour 2026-2030 et 2031-2035 pour se concentrer sur la mise en œuvre synchrone des tâches clés afin de réaliser progressivement ces deux politiques majeures.

Plus précisément, entre 2026 et 2030, le secteur de la santé vise à ce que 90 % de la population ait pleinement accès aux services de prévention des maladies, à augmenter la couverture d’assurance maladie à 100 % et à garantir que 100 % de la population bénéficie d’un bilan de santé annuel ; et développer des dossiers médicaux électroniques à vie. Le taux de paiement direct des citoyens pour les services de santé tombera en dessous de 20 % ; Le ticket modérateur pour les examens et les traitements de l'assurance maladie sera réduit à moins de 10 %.

Au cours de la période 2031-2035, le ministère de la Santé continuera à perfectionner le cadre juridique et à mettre en œuvre progressivement la politique de soins de santé gratuits pour tous. L’objectif d’ici 2045 est que les gens n’aient plus à payer de supplément lorsqu’ils utilisent les services d’assurance maladie, faisant du Vietnam l’un des pays leaders en matière de garantie de sécurité sanitaire.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a pris la parole lors de l'atelier. Photo : Thai Ha

Toutefois, les experts affirment que l’exonération des frais hospitaliers nécessite une feuille de route et des instructions spécifiques. Le Dr Tran Chi Cuong, directeur de l'hôpital SIS Can Tho, a déclaré que le terme « gratuit » doit clarifier la portée et les sujets applicables.

« Ici, gratuit signifie qu'un patient va à l'hôpital et termine ensuite son traitement sans rien payer ou seulement partiellement gratuit », a-t-il déclaré, ajoutant qu'actuellement, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et le cancer sont trois maladies dangereuses. L’accident vasculaire cérébral est la principale cause de décès. La couverture d’assurance pour les accidents vasculaires cérébraux est énorme, chaque cas pouvant atteindre des centaines de millions de dongs. Par conséquent, si vous souhaitez réduire les coûts et viser la gratuité des frais d’hospitalisation, la solution est de prévenir les maladies.

Le professeur associé, le Dr Pham Ngoc Dong, directeur de l'hôpital ophtalmologique central, a également noté que même si les gens n'ont pas à payer de frais lorsqu'ils vont chez le médecin, d'autres sources financières sont toujours nécessaires pour couvrir ce coût. Actuellement, plus de 90 % de la population vietnamienne bénéficie d’une assurance maladie, mais des examens médicaux et des services de traitement entièrement gratuits ne sont toujours pas possibles, tandis que l’assurance vie permet aux acheteurs de recevoir tous les services gratuitement.

Selon M. Dong, la différence fondamentale entre l’assurance maladie et l’assurance vie réside dans le niveau de la prime. Actuellement, le salaire de base au Vietnam est encore bas, ce qui fait que le montant des primes d’assurance maladie est limité par rapport aux besoins réels de paiement. Il a soulevé la question de savoir s’il fallait passer à un paiement de l’assurance maladie basé sur le revenu plutôt que sur le salaire de base. Car dans un contexte où les prix des équipements et des médicaments sont principalement importés aux prix internationaux, les primes d'assurance sont toujours calculées en fonction des revenus au Vietnam, ce qui entraîne un risque de déséquilibre des fonds.

Si le taux de cotisation à l'assurance maladie est ajusté en pourcentage du revenu, le fonds d'assurance disposera de ressources plus solides, élargissant la capacité de payer pour les patients, a déclaré M. Dong, ajoutant que l'amendement de la loi sur l'assurance maladie doit accorder une attention particulière au mode de paiement ainsi qu'au développement de types d'assurance supplémentaires adaptés à la pratique.

Selon le MSc. Hoang Trung Tuan, directeur adjoint du département de l'assurance maladie, a déclaré que d'ici la fin de 2024, le taux de personnes participant à l'assurance maladie au Vietnam atteindra 94,2 %. Les groupes défavorisés tels que les ménages pauvres et les enfants de moins de 6 ans reçoivent une aide totale ou partielle de l’État pour leurs cotisations, tandis que les travailleurs et les retraités paient en fonction d’un pourcentage de leur salaire ou du salaire de base.

Avec le niveau actuel des cotisations, la caisse d'assurance maladie reste équilibrée. Toutefois, l’élargissement des prestations, l’augmentation des paiements et l’ajustement des prix des services exigent que le secteur de la santé étudie avec souplesse les niveaux de contribution, en veillant à ce qu’ils soient proportionnels à la capacité de paiement de chaque groupe cible et au budget de l’État.

Source : https://baohatinh.vn/se-sua-luat-bhyt-tien-toi-kham-chua-benh-mien-phi-post287425.html