L'état de santé des patients atteints d'intoxication botulique s'est stabilisé.

Selon le directeur de l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam , ces patients sont tous originaires du district de Phuoc Son (Quang Nam). Ils sont actuellement pris en charge au service de soins intensifs – antitoxicité (hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam) et l'hôpital collabore avec les médecins de l'hôpital Cho Ray pour la prise en charge des patients gravement malades sous assistance respiratoire. L'hôpital Cho Ray a dépêché des experts pour apporter cinq flacons d'antidote (d'une valeur supérieure à 6 000 USD l'unité) à l'hôpital.

Parmi les trois foyers de contamination, le cas numéro 1 a été hospitalisé le 7 mars 2023. Il s'agissait de trois femmes et d'un homme, résidant dans la commune de Phuoc Duc, district de Phuoc Son. Tous les quatre avaient consommé de la carpe marinée. Douze à vingt-quatre heures après l'ingestion, ils ont présenté des symptômes tels que douleurs abdominales, vomissements, fatigue et faiblesse progressive des membres. Après trois jours de traitement à l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam, l'une des patientes (une femme de 40 ans) est décédée des suites de l'aggravation de son état. L'état de santé des trois autres patients est actuellement stable.

Le cas n° 2 concerne trois hommes et une femme d’une même famille, résidant dans la commune de Phuoc Kien, district de Phuoc Son. Le 16 mars, toute la famille a consommé de la carpe marinée. Environ 24 heures plus tard, les patients ont présenté des symptômes tels que vomissements, fatigue et maux de tête, et ont été transférés à l’hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam pour y être soignés en urgence.

Au 18 mars, il y avait 2 patients atteints de tétraplégie, d'insuffisance respiratoire et nécessitant des ventilateurs ; les 2 autres patients (un garçon de 12 ans et une femme de 24 ans) présentaient une légère faiblesse dans les quatre membres, une force musculaire de 4/5 à 5/5 et pouvaient respirer par eux-mêmes.

Le troisième cas concerne une patiente de 37 ans, résidant dans la commune de Phuoc Chanh, district de Phuoc Son. Après avoir consommé de la carpe marinée le lendemain, elle a présenté d'importants vomissements, une faiblesse progressive des membres et a été admise aux urgences. Le 16 mars, elle souffrait d'insuffisance respiratoire et était placée sous assistance respiratoire.

Suite à la réception de cas d'intoxication alimentaire, suspectés d'être dus au botulisme, le conseil d'administration de l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam a ordonné en urgence aux services et bureaux concernés de mettre en œuvre les mesures suivantes : mener des consultations hospitalières, notamment avec le service de soins intensifs et d'anticoagulation, le service de médecine interne, le service de gériatrie-neurologie-psychiatrie et le service de planification générale ; demander des instructions à l'hôpital Bach Mai ; consulter directement l'hôpital Cho Ray à Hô Chi Minh -Ville ; assurer une prise en charge en soins intensifs des patients ; prescrire des analyses sanguines (en coordination avec le service de sécurité alimentaire de Quang Nam) ; administrer des traitements visant à améliorer l'état physique des patients, notamment la ventilation mécanique, la sédation et les antibiotiques si nécessaire ; administrer du charbon activé, du sorbitol, etc., la sédation et les antibiotiques ; administrer des antidotes à trois patients sous ventilation mécanique.

Le matin du 18 mars, l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam a établi une téléconsultation avec des médecins de l'hôpital Cho Ray. Les résultats de cette consultation ont révélé une forte probabilité d'intoxication botulique chez les patients.

Face à cette situation urgente, la direction de l'hôpital Cho Ray a décidé d'envoyer des experts de premier plan en matière d'antidote et de réanimation, notamment le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies tropicales, et le Dr Tran Thanh Linh, chef du département de réanimation d'urgence, accompagnés d'un pharmacien, afin d'apporter directement les 5 flacons restants d'antitoxine botulique (un médicament rare) à l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam pour traiter 3 patients le même après-midi.

Dr Le Minh Dung, MSc - Chef du département des soins intensifs et de l'antipaludémie, Hôpital général de la région montagneuse du Nord, Quang Nam : « Les 3 groupes de cas ont consommé le même aliment : de la carpe marinée.   Lors de la transformation de ce produit, le poisson est placé dans un récipient en verre hermétique, puis consommé après 2 à 3 semaines. Ce procédé crée un environnement propice à la prolifération de la bactérie Clostridium botulinum. L'ingestion de cette bactérie provoque une intoxication potentiellement mortelle.

Le 18 mars à 18h30, les résultats des tests effectués par l'Institut Pasteur de Nha Trang sur l'échantillon d'aliments pour carpes salés et fermentés (aliments du premier foyer de cas) ont confirmé la présence de Clostridium botulinum de type E (+).

« Il est possible de confirmer que les patients ont souffert d'une intoxication à la toxine botulique », a déclaré le Dr Le Quoc Hung.

Parallèlement à la prise en charge des patients, l'hôpital général de la région montagneuse du nord de Quang Nam a également transmis un rapport au département de la santé de Quang Nam concernant les cas d'intoxication susmentionnés, demandant aux autorités sanitaires locales d'informer d'urgence la population afin de prévenir tout risque d'intoxication supplémentaire lié à la consommation de ces aliments.  

Concernant le cas d'intoxication mentionné ci-dessus, le 21 mars après-midi, le Dr Mai Van Muoi, directeur du département de la Santé de la province de Quang Nam, a déclaré qu'après les efforts déployés pour soigner et réanimer les patients intoxiqués par la consommation de carpe marinée, leur état s'était stabilisé. Parmi eux, le patient Ho Van Dieu, âgé de 57 ans, est toujours sous assistance respiratoire, mais ses signes vitaux sont stables. L'hôpital a consulté des experts de l'hôpital Cho Ray et a convenu d'utiliser l'antibiotique Meronem pour traiter rapidement les infections multirésistantes chez les patients. Les patients Ho Thi Tai, âgée de 37 ans, et Ho Van Dai, âgé de 26 ans, n'ont plus besoin d'assistance respiratoire et leur état s'est amélioré ; l'état des six autres patients non placés sous assistance respiratoire est stable.

« Actuellement, les médecins et les infirmières de l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam continuent de soigner et de prodiguer des soins de réanimation d'urgence à ces patients intoxiqués ; ils consultent régulièrement les médecins de l'hôpital Cho Ray afin de garantir la disponibilité des médicaments, des fournitures, etc., nécessaires », a indiqué le Dr Mai Van Muoi.

Source: https://dangcongsan.vn/y-te/quang-nam-suc-khoe-cua-cac-benh-nhan-bi-ngo-doc-botulinum-da-on-dinh-634008.html