L'automédication et le fait d'agir comme son propre « médecin » peuvent entraîner de nombreuses maladies, dont le syndrome de Cushing est une maladie courante - Photo d'illustration
La cause est due à l’automédication avec des médicaments topiques et oraux pour les douleurs osseuses et articulaires sans consulter un médecin.
Tomber malade en prenant des médicaments inconnus
La clinique générale MEDLATEC a déclaré avoir reçu le patient NTC (53 ans, Tay Ninh ) pour un examen en raison d'un visage rond et d'une prise de poids.
Mme C. a déclaré qu'il y a trois mois, elle avait consulté un médecin suite à un accident de la route et à une blessure cutanée. Elle avait donc suivi un traitement de deux semaines (dont le type de médicament n'était pas connu). Parfois, lorsqu'elle souffrait de douleurs articulaires, elle achetait des médicaments sans consulter.
Au cours des deux derniers mois, Mme C. a notamment constaté un visage rond, une prise de poids inhabituelle (3 kg en deux mois) et une concentration de graisse (au niveau du ventre, des épaules, du dos et de la peau). Après de nombreux examens, on lui a diagnostiqué une insuffisance surrénalienne d'origine médicamenteuse.
Le docteur Pham Dang Hoai Nam, spécialiste en médecine familiale, a déclaré que le test présentait deux indicateurs anormaux, notamment la quantification du cortisol sanguin pour évaluer l'équilibre des glandes surrénales et étayer le diagnostic de maladies liées aux hormones, le résultat diminuant à 16,78 nmol/L par rapport à la valeur normale (133,00 - 537,00) ;
Le test d'hormone adrénocorticotrope a diminué de <1,50 pg/mL par rapport à la valeur normale (7,2 - 63,3) et a confirmé le diagnostic de syndrome de Cushing/insuffisance surrénalienne induite par les médicaments.
Quelles sont les causes du syndrome de Cushing ?
Le Dr Nam a expliqué que le syndrome de Cushing est une maladie caractérisée par une augmentation chronique du taux de cortisol dans l'organisme (également appelée hypercortisolémie). Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales, qui contribue à réguler le métabolisme, la tension artérielle et l'immunité.
Il existe de nombreuses causes au syndrome de Cushing, notamment :
+ Utilisation à long terme des glucocorticoïdes utilisés dans le traitement des maladies auto-immunes, de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus, de l'asthme, de la BPCO...
+ Utilisation de médicaments traditionnels d'origine inconnue contenant des corticostéroïdes...
- Endogène (dû au fait que le corps produit trop de cortisol) :
+ dépendant de l'ACTH (représentant 70 à 80 %) :
• Adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH (également appelé maladie de Cushing) (représentant 60 à 70 %) : les femmes sont plus touchées que les hommes, entre 20 et 40 ans. La plupart sont de petits adénomes hypophysaires de moins de 1 cm.
• Tumeurs ectopiques sécrétant de l'ACTH (représentant 5 à 10 %) : proviennent de tumeurs originaires de la cavité thoracique telles que le carcinome pulmonaire à petites cellules et le carcinoïde bronchique, plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, âgés de 40 à 60 ans.
+ Indépendant de l'ACTH (représente 20 à 30 %) :
• Tumeur bénigne du cortex surrénalien : généralement, la tumeur est souvent unilatérale et progresse lentement.
• Tumeur maligne du cortex surrénalien : progresse rapidement, peut métastaser au foie, au rein... la taille de la tumeur est souvent importante.
Symptômes du syndrome de Cushing
Le syndrome de Cushing se développe souvent silencieusement, mais dans certains cas, les patients doivent être attentifs aux signes silencieux suivants :
- Symptômes spécifiques : Visage rond comme la lune ; Boule graisseuse dans la nuque (bosse de bison) ; Vergetures violacées sur le ventre et les cuisses ; Hirsutisme, acné (femmes) ; Troubles menstruels ; Ostéoporose, douleurs vertébrales.
- Symptômes généraux : Prise de poids anormale (abdomen, visage, cou) ; Faiblesse musculaire, fatigue ; Hypertension artérielle ; Hyperglycémie (pré-diabète) ; Ecchymoses faciles, cicatrisation lente des plaies ; Troubles mentaux (anxiété, dépression).
Le syndrome de Cushing, s'il n'est pas détecté et traité rapidement, peut entraîner de nombreuses conséquences graves, affectant de manière globale la santé physique et mentale du patient ainsi que sa qualité de vie.
Les plus graves comprennent les troubles métaboliques (hypertension chronique, hyperglycémie, dyslipidémie), les lésions musculo-squelettiques (ostéoporose sévère, membres faibles, hernies discales, maux de dos, taille réduite), l'immunodéficience (souciance aux infections cutanées, pulmonaires, urinaires, buccales, cicatrisation lente, nécrose facile ou infections fongiques)...
« Nous avons rencontré des cas de syndrome de Cushing dus à la subjectivité et au manque de compréhension tels que l'utilisation à long terme de corticostéroïdes (achetés soi-même ou selon d'anciennes prescriptions, sans réexamen), l'arrêt soudain des corticostéroïdes après plusieurs semaines/mois de traitement, l'utilisation de « médecine familiale », de phytothérapie, de médecine chinoise d'origine inconnue - mélangée à des corticostéroïdes à l'insu de l'utilisateur », a partagé le Dr Nam.
Le docteur Nam recommande que si les personnes présentent des signes suspects de la maladie de Cushing, elles se rendent dans un établissement médical réputé pour un examen et un traitement rapides.
N'achetez surtout pas de médicaments vous-même, car l'achat accidentel et la prise prolongée de médicaments contenant des corticostéroïdes peuvent nuire davantage à la santé, voire à la vie du patient. Respectez scrupuleusement la prescription et effectuez des examens médicaux réguliers en cas de traitement prolongé par des corticostéroïdes.
Source : https://tuoitre.vn/tang-can-mat-tron-nhu-mat-trang-da-mong-di-co-the-ban-da-mac-hoi-chung-cushing-20250618092518419.htm
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