De nombreux médecins craignent que même si le salaire de base augmente, leurs revenus n'augmentent pas - Illustration : NAM TRAN
Mais dans les unités de service public génératrices de revenus, y compris les hôpitaux dotés d'une autonomie dans les dépenses régulières, le prix des services d'examen et de traitement médicaux n'a pas augmenté, tandis que les revenus restent les mêmes, ce qui rend les hôpitaux « à moitié heureux, à moitié inquiets ».
« Tir à la corde pour une augmentation »
Surtout pour les hôpitaux qui dépendent principalement de l’assurance maladie pour les examens et les traitements médicaux, les augmentations de salaire constituent un défi pour équilibrer les ressources financières.
S'adressant à Tuoi Tre, M. Nguyen Van Thuong, directeur de l'hôpital général de Duc Giang ( Hanoï ), a déclaré que l'augmentation des salaires contribuerait à améliorer la vie des travailleurs, d'autant plus que les prix du marché et le coût de la vie continuent d'augmenter.
Toutefois, pour les hôpitaux disposant de dépenses régulières autonomes, certaines difficultés surgiront.
M. Thuong craint que le prix actuel des services d'examen et de traitement médicaux soit calculé sur la base du salaire de base de 1,8 million de VND, donc lorsque le salaire de base augmente à 2,34 millions de VND et que le prix du service reste le même, il sera difficile pour l'hôpital d'équilibrer ses recettes et ses dépenses.
« L'hôpital est en train de revoir les postes et les ressources, nous prévoyons d'utiliser le fonds de stabilisation des salaires pour assurer des augmentations de salaire aux employés.
« Lorsqu'il y aura un tableau officiel des salaires, des instructions spécifiques seront données pour augmenter les salaires », a déclaré M. Thuong.
Le directeur de l'hôpital général de Dong Da (Hanoï), Nguyen Dinh Phuc, a également déclaré que l'hôpital attendait actuellement des instructions spécifiques sur les grilles salariales à appliquer immédiatement, garantissant ainsi les droits des travailleurs.
M. Phuc a également déclaré que la difficulté commune des unités autonomes en matière de dépenses courantes est d'équilibrer les recettes et les dépenses après l'augmentation du salaire de base. Les hôpitaux doivent améliorer leurs sources de revenus, mais actuellement, le prix des services médicaux n'est pas calculé correctement et intégralement.
Dans un avenir proche, l'hôpital devra équilibrer ses finances pour payer les salaires de ses employés, en attendant l'ajustement des tarifs des services médicaux. Ce n'est qu'alors qu'il pourra garantir des augmentations de salaire à ses employés.
Des patients consultent un médecin pour des problèmes de peau à l'hôpital de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville - Photo : X.MAI
Augmentation des salaires, mais inquiétude quant à l'augmentation des revenus
Le docteur Ha Ngoc Cuong, de l'hôpital général de Phu Tho , a exprimé sa joie lorsque le salaire de base a augmenté à 2,34 millions de VND.
Actuellement, avec un coefficient salarial de 2,67, le revenu mensuel du Dr Cuong s'élève à près de 6,6 millions de VND (salaire et indemnités compris). Cet ajustement salarial s'adapte à la hausse actuelle des coûts et permet aux médecins et aux infirmières d'augmenter leurs revenus.
Cependant, le Dr Cuong a également exprimé son inquiétude pour les hôpitaux : l’augmentation des salaires augmentera-t-elle les revenus du personnel médical ?
« Tant que les prix des services médicaux n'augmentent pas, cela signifie que les revenus des hôpitaux n'augmentent pas. Les dirigeants des hôpitaux devront donc équilibrer les revenus et les primes et avantages de fin d'année devront être réduits.
Si l'unité bénéficie du budget de l'État et n'est pas autosuffisante en dépenses, les salaires augmenteront plus nettement. Par conséquent, pour les hôpitaux, une augmentation des salaires n'entraîne pas nécessairement une augmentation des revenus », a commenté M. Cuong.
Le docteur Nguyen Dinh Lien, de l'hôpital E (Hanoï), a également déclaré que l'augmentation du salaire de base du personnel médical lorsque les prix des services ne sont pas entièrement calculés entraînera « une augmentation du salaire mais aucune augmentation des revenus ».
M. Lien a déclaré que l'augmentation du salaire de base général des fonctionnaires approuvée par l'Assemblée nationale est un bon signe alors que l'indice des prix à la consommation a augmenté ces derniers temps.
« Cependant, pour une unité avec des dépenses régulières autonomes comme notre hôpital, il n'y a pas beaucoup de changements.
Même après avoir ajusté le prix des services d'examen et de traitement médicaux en fonction du salaire de base, les revenus du personnel médical ne changeront pas beaucoup, car l'augmentation des prix des services ne suffit qu'à couvrir le salaire de base et à compenser l'augmentation des frais de subsistance du personnel.
Mais les hôpitaux auront toujours du mal à équilibrer leurs recettes et leurs dépenses et n’auront pas les ressources nécessaires pour investir dans les installations et les équipements et les améliorer.
En outre, les politiques préférentielles actuelles visant à attirer le personnel médical sont encore limitées, de nombreux médecins ne peuvent pas « rester » dans les hôpitaux publics et se dirigent vers des établissements médicaux privés.
« À long terme, il est nécessaire de résoudre l'exigence de calculer correctement et suffisamment les prix des services, afin que les hôpitaux publics disposent de plus de ressources pour investir, se développer de manière globale et assurer la vie des travailleurs », a-t-il déclaré.
Partageant le même avis que le Dr Lien, un médecin travaillant dans un hôpital tertiaire à Ho Chi Minh-Ville a déclaré que si les salaires augmentent mais que l'hôpital doit déduire les fonds salariaux pour payer, « comprimant » d'autres sources de dépenses, alors les revenus supplémentaires pour le personnel médical seront également « comprimés ».
Dans le même temps, lorsqu’il n’existe aucune source de compensation pour les primes de fin d’année, les primes du Têt, les récompenses et les avantages, il y aura encore moins d’avantages, voire aucun.
À long terme, il est nécessaire d'ajuster la liste de prix des examens et des traitements médicaux de manière appropriée afin que l'hôpital puisse augmenter ses revenus, le nouveau « gâteau » des revenus s'élargira et, d'ici la fin de l'année, le revenu total de l'hôpital augmentera et prendra soin de la vie des travailleurs.
Inquiets parce que les revenus restent les mêmes, où est l’argent pour augmenter ?
Selon le directeur de l'hôpital Bach Mai, une grande partie des hôpitaux du pays appliquent actuellement un mécanisme d'autonomie dans les dépenses régulières, ce qui signifie utiliser les revenus pour payer les salaires, les indemnités chirurgicales et procédurales, les activités professionnelles (gestion, entretien, etc.) et les dépenses liées à l'exécution de tâches scientifiques et technologiques.
Le salaire de base augmente mais le revenu reste le même, le « gâteau » reste le même donc il faut s'étirer pour le diviser.
Par conséquent, selon cette personne, si les salaires augmentent, les indemnités et les primes pourraient diminuer, sinon le fonds sera déficitaire. « Les frais d'hospitalisation ne sont actuellement calculés qu'aux deux quarts des facteurs d'entrée, tandis que les frais de gestion et l'amortissement des équipements n'ont pas été calculés. »
Les coûts de sécurité, de comptabilité, de caisse, de technologie de l’information et même de gestion ne sont pas inclus dans la structure tarifaire de l’hôpital.
« Nous espérons pouvoir bientôt calculer les frais d'hospitalisation de manière correcte et complète, avec des assurances maladie de différentes catégories et niveaux de paiement. Avec le niveau actuel de recouvrement, les salaires augmenteront, mais dans le secteur médical, les revenus n'augmenteront pas au même rythme que les salaires », a déclaré cette personne.
Besoin de calculer correctement et complètement le prix des services d'examen et de traitement médicaux
À Ho Chi Minh-Ville, les hôpitaux qui sont autosuffisants en dépenses régulières, en particulier ceux dont la principale source de revenus provient des examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie, ont déclaré qu'ils étaient confrontés à de nombreuses difficultés lorsque le salaire de base a augmenté mais que le prix des services d'examen et de traitement médicaux est resté le même.
Un responsable d'un hôpital de district de Ho Chi Minh-Ville a déclaré que l'augmentation du salaire de base était une bonne chose pour les travailleurs, en ligne avec les prix actuels du marché.
Pour les hôpitaux de district, la principale source de revenus est l'assurance maladie. Actuellement, le prix des examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie n'a pas augmenté, mais le salaire de base a augmenté, ce qui empêche l'hôpital de trouver une source de compensation.
Dans un avenir proche, l'hôpital révisera toutes les listes de cadres, de fonctionnaires et d'employés publics et prévoit d'utiliser le fonds de réforme des salaires pour payer les salaires à l'avance au personnel médical conformément à la réglementation.
Bien que l'hôpital soit petit, il doit payer ses employés environ 600 millions de VND chaque mois.
« Les hôpitaux sont autonomes, les salaires de base augmentent, mais le « gâteau » reste le même.
Lors de l'allocation des fonds pour la réforme des salaires, d'autres éléments seront réduits, de sorte que les augmentations de salaire n'apporteront pas d'améliorations significatives pour les unités autonomes, sauf dans les cas où il existe un budget important, ce qui s'améliorera.
« À long terme, il est nécessaire d'ajuster le prix des services d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie de manière appropriée, précise et suffisante pour créer une motivation pour le développement des hôpitaux », a-t-il déclaré.
Source : https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm
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