Nouveaux défis pour le système de santé vietnamien et solutions face à la Covid-19

À l'occasion du premier anniversaire de la mise à niveau vers un partenariat stratégique global et à l'occasion du 30e anniversaire des relations bilatérales entre les États-Unis et le Vietnam (2025), le journal Dan Tri a réalisé une interview avec le Dr Eric Dziuban, directeur national du CDC américain au Vietnam.

Au cours de la conversation, le Dr Eric Dziuban a partagé son point de vue sur la résilience et l'adaptabilité du système de santé vietnamien, ainsi que sur l'engagement commun des deux pays à faire face aux nouvelles menaces sanitaires.

Cinq ans après l'apparition de la pandémie de Covid-19, le directeur national du CDC américain au Vietnam a déclaré que des leçons restaient précieuses pour le Vietnam en matière de réponse aux problèmes de santé publique.

Bonjour Dr Eric Dziuban, merci d'avoir accepté cet entretien avec Dan Tri. Pour commencer, pourriez-vous nous parler du rôle du CDC américain au Vietnam ?

L’équipe du CDC américain au Vietnam est composée de professionnels aux profils variés . Elle comprend non seulement des médecins, mais aussi des experts en santé publique, des spécialistes de terrain, ainsi que des experts en données et en finances.

La majorité de notre personnel est vietnamienne et possède une formation approfondie dans des domaines tels que la santé publique, l'analyse de données, la gestion financière… Cela nous permet d'acquérir une compréhension approfondie du contexte sanitaire local.

Actuellement, le CDC américain coordonne la mise en œuvre de nombreux programmes de prévention des maladies au Vietnam, notamment le VIH/SIDA, la tuberculose, la grippe, la rage...

Le premier programme marquant notre coopération a été le programme de prévention du VIH/SIDA des CDC américains au Vietnam, mis en œuvre en 2000. Jusqu'à présent, grâce aux efforts inlassables des deux parties, le Vietnam a maîtrisé le taux de nouvelles infections au VIH, le nombre de nouvelles infections diminuant significativement chaque année.

En outre, nous travaillons également ensemble au renforcement des capacités du système de santé vietnamien, par exemple en soutenant la modernisation des systèmes de dépistage, le renforcement de la santé publique et l'amélioration des capacités d'intervention d'urgence.

En septembre 2023, le Vietnam et les États-Unis ont élevé leurs relations au rang de Partenariat stratégique global pour la paix , la coopération et le développement durable. Quelles conséquences cela aura-t-il sur la coopération entre les deux pays dans le secteur de la santé ?

Le renforcement du partenariat stratégique global entre les deux pays constitue une étape importante. Il offre aux deux pays la possibilité de promouvoir la coopération dans le domaine de la santé en particulier et dans d'autres domaines en général, dans une perspective à long terme, notamment face à la complexité croissante de la sécurité sanitaire mondiale.

Je tiens à souligner que, même avant cette mise à niveau, les programmes du CDC américain au Vietnam ne fonctionnaient pas de manière indépendante, mais ont toujours entretenu une étroite coopération avec les organisations vietnamiennes, du ministère de la Santé au ministère de l'Agriculture et du Développement rural, en passant par les instituts de recherche, les universités de médecine et les principaux hôpitaux.

Parmi les objectifs spécifiques que les deux pays souhaitent atteindre, mentionnés lors du renforcement de leurs relations, figurent de nombreux objectifs liés à la santé.

Cette coopération nous aide à mettre en œuvre efficacement des initiatives et des projets importants, tout en renforçant la capacité du système de santé vietnamien à protéger la santé publique.

Les partenariats stratégiques ouvrent assurément de nouvelles opportunités pour mettre en œuvre des projets de grande envergure avec des ressources plus importantes.

Par exemple, l'une de nos priorités est d'accroître les capacités de séquençage génomique dans les institutions publiques. Pendant la pandémie de Covid-19, les États-Unis ont fait don d'équipements de séquençage génomique à l'hôpital Bach Mai, aidant ainsi le Vietnam à surveiller et à identifier de manière proactive les nouveaux variants du virus SARS-CoV-2.

Ce dispositif peut également servir à décoder les gènes de nombreux virus différents, permettant ainsi aux scientifiques vietnamiens de mieux comprendre les agents des nouvelles maladies infectieuses. Il s'agit d'une étape importante pour le Vietnam dans le renforcement de ses capacités médicales et son autonomie en matière de lutte contre les maladies.

Selon vous, quelles sont les principales menaces immédiates pour la santé publique au Vietnam ?

Je pense qu'il n'y a pas de réponse unique à cette question. Le monde qui nous entoure évolue très rapidement, y compris les maladies et les menaces. Par conséquent, nous devons mettre en place un système de santé capable de réagir en permanence à ces changements rapides venant de l'extérieur.

La COVID-19 en est un parfait exemple. Le monde ignorait tout de cette maladie lors de son apparition. Puis, elle s'est propagée à l'échelle mondiale. Cette maladie nous rappelle une fois de plus la nécessité de nous préparer aux dangers inconnus.

L'un des efforts les plus visibles du Vietnam pour renforcer sa capacité de réponse médicale est son projet de création d'un Centre central de contrôle des maladies (CDC), sous l'égide du ministère de la Santé.

L'une des missions principales du CDC central est d'assurer la préparation nécessaire pour répondre aux risques sanitaires liés à de telles menaces et en atténuer les dommages.

Nous sommes heureux de soutenir la mise en place du Centre central de contrôle et de prévention des maladies (CDC) au Vietnam. De plus, tout notre soutien antérieur en matière de développement des ressources humaines en santé publique, d'amélioration des capacités de dépistage, etc., sera intégré au CDC (dès sa création), contribuant ainsi à une meilleure réponse sanitaire nationale.

Comment évalue-t-on la capacité de réaction du système de santé publique vietnamien face à une épidémie ?

– Je suis très impressionné par la rapidité de réaction du système de santé publique vietnamien.

Au cours des huit premiers mois de la pandémie de Covid-19, le Vietnam a fait preuve d'une remarquable rapidité dans la maîtrise de l'épidémie. Du traçage des contacts à la mise en quarantaine, en passant par le déploiement de la vaccination, le Vietnam a agi promptement, malgré des ressources limitées.

J'ai également été stupéfait de la rapidité avec laquelle des ressources non liées à la COVID-19 ont été mobilisées pour soutenir la riposte à la COVID-19 au Vietnam. Par exemple, des hôpitaux pour tuberculeux ont été immédiatement transformés en centres de traitement de la COVID-19.

Nous avons également constaté les efforts considérables déployés par les agents de santé locaux pour garantir la continuité des soins aux patients. Nombre d'entre eux ont parcouru de longues distances pour administrer les médicaments aux patients séropositifs placés en quarantaine en raison de la Covid-19, contribuant ainsi à assurer la continuité des soins.

Cependant, un problème se pose au Vietnam et est assez courant dans d'autres pays : le niveau de préparation à intervenir est inégal selon les localités.

Par exemple, les grandes villes et provinces comme Hanoï et Hô Chi Minh-Ville disposent de systèmes de santé plus performants et sont mieux préparées à réagir en cas d'épidémie. En revanche, les provinces isolées rencontrent des difficultés pour mobiliser et répartir les ressources.

Nous pouvons donc en déduire que disposer de ressources locales importantes est essentiel, mais qu'il est tout aussi important que le gouvernement mette en place des solutions pour soutenir les régions qui ne disposent pas de ressources suffisantes.

Le Vietnam connaît une croissance économique très rapide. Si cette croissance améliore le niveau de vie de la population, elle s'accompagne de nouveaux défis en matière de santé.

Le nombre de personnes souffrant de maladies considérées comme des « maladies de riches », telles que l’obésité, le diabète et l’hypertension, a considérablement augmenté ces dernières années. Pourriez-vous nous faire part des expériences de pays présentant des caractéristiques similaires face à ce problème ?

– De nombreux pays connaissent aujourd’hui une croissance économique rapide et de nombreux progrès en matière de santé, comme la réduction des taux de malnutrition ou de mortalité infantile due à la pneumonie.

Cependant, la croissance économique rapide a engendré de nouveaux problèmes de santé dans de nombreux pays, tels que : une augmentation des accidents de la route due à l’accroissement du nombre de véhicules ; une hausse du tabagisme et des problèmes liés au tabac, les consommateurs disposant de plus de moyens et pouvant ainsi se procurer plus facilement des cigarettes ; une augmentation des maladies liées à la pollution, conséquence du développement industriel ; l’obésité, le diabète et les maladies liées au mode de vie constituent également des sujets de préoccupation.

À l’aune des leçons tirées d’autres pays, on constate que le plus important pour faire face aux problèmes de santé liés à ce développement économique est de mettre en place les politiques adéquates.

De nombreux pays ont des expériences dont il est possible de tirer des enseignements, notamment en matière de politiques de prévention des maladies chroniques.

Les pays ont adopté des politiques qui ont permis de contrôler efficacement ces maladies, comme la sensibilisation accrue à une alimentation saine et la réduction de la consommation d'aliments riches en calories.

Nous constatons également la valeur économique des pays dotés de politiques efficaces. Chaque dollar investi dans des politiques appropriées en matière de sécurité routière, de lutte contre le tabagisme, etc., peut permettre de réaliser d'importantes économies sur les dépenses de santé.

Merci!

Contenu : Minh Nhat

Photo : Minh Nhat, Manh Quan

Conception : Thuy Tien

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm