Il a échappé à la mort malgré la rupture du plus gros anévrisme

Ho Chi Minh-Ville : Un homme de 56 ans a été transporté d'urgence aux urgences après la rupture de l'un de ses deux anévrismes de l'aorte thoracique, menaçant sa vie. Il a été rapidement sauvé par les médecins de l'hôpital populaire de Gia Dinh.

Le 22 octobre, le Dr Tieu Chi Duc, chef adjoint du département de chirurgie thoracique et vasculaire, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital avec une douleur au dos gauche qui s'était propagée à la poitrine. Auparavant, le patient avait soudainement ressenti des douleurs dans le dos alors qu'il conduisait une moto, la douleur s'était propagée à la poitrine et était pire lors d'une respiration profonde.

Les médecins ont estimé que le patient était dans un état extrêmement dangereux car l'anévrisme de l'aorte (la plus grande artère principale du corps) dans la poitrine était susceptible d'avoir rompu. De plus, l'état des deux poumons est très mauvais en raison de la tuberculose, avec risque de décès à tout moment.

Des médecins de nombreuses spécialités ont été consultés en urgence pour trouver une solution. Le scanner a montré deux anévrismes de l'aorte thoracique, le premier anévrisme mesurant 63x75 mm s'était rompu, le deuxième anévrisme mesurant 70x68 mm. Choisir une méthode de traitement à ce moment-là est très difficile car les poumons du patient sont très mauvais en raison d'une tuberculose progressive, si la chirurgie nécessite une anesthésie, il est presque impossible de réussir.

L'équipe a décidé du plan d'intervention par l'intermédiaire d'un cathéter de greffe de stent dans l'artère au niveau de l'anévrisme. Il s’agit d’une technique mini-invasive, réduisant la mortalité et les complications par rapport à la chirurgie ouverte.

Le patient a souffert d'une rupture d'anévrisme aortique, mais grâce aux structures environnantes telles que la colonne vertébrale et les poumons, la zone fragile localisée a été préservée, contribuant à préserver sa vie. Un simple impact, comme une augmentation de la pression artérielle ou une secousse du patient, peut provoquer la rupture de l’hématome, menaçant ainsi sa vie. De plus, les poumons du patient sont endommagés, ce qui nécessite que l’équipe ait de l’expérience avec des techniques compétentes et une bonne maîtrise de l’anatomie lors de l’intervention.

« Nous avons presque retenu notre souffle jusqu'à ce que nous soyons capables de placer le greffon sur les deux extrémités du vaisseau sanguin et d'isoler l'anévrisme rompu, puis nous avons pu pousser un soupir de soulagement, sachant que nous pouvions sauver la vie du patient », a déclaré le Dr Duc.

Image de vaisseaux sanguins récupérant leur circulation après une intervention. Photo : Hôpital fourni

Après l’opération, les patients sont étroitement surveillés pour éviter les complications. Une nouvelle tomodensitométrie a montré que l'aorte thoracique au niveau du site de rupture précédent s'était rétablie de manière stable. Le patient a été libéré après 5 jours de traitement et transféré dans sa localité pour continuer à prendre des médicaments contre la tuberculose.

Le médecin a examiné le patient avant sa sortie. Photo : Bich Hanh — Le médecin a examiné le patient avant sa sortie. Photo : *Bich Hanh*

L'aorte thoracique provient du cœur et est la plus grande artère du corps. Lorsqu'elle se rompt, elle provoque une tamponnade cardiaque aiguë et une ischémie d'organes tels que le cerveau, le foie et les reins, entraînant la mort rapide du patient. L'anévrisme de l'aorte est une maladie courante aujourd'hui, survenant principalement chez les personnes âgées présentant des comorbidités telles que l'hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie et le tabagisme.

Les médecins recommandent aux patients présentant des facteurs de risque de se rendre dans un établissement médical pour un dépistage et un traitement précoces.

Le Phuong

Lien source