Le ministère de la Santé a élaboré un budget, proposé d’allouer des fonds à l’achat de vaccins pour le programme élargi de vaccination et mis en œuvre de nombreuses solutions pour assurer un approvisionnement adéquat.
Dans l'après-midi du 3 juin, lors de la conférence de presse régulière du gouvernement, la vice-ministre de la Santé Nguyen Thi Lien Huong a déclaré que récemment le gouvernement et la délégation suprême de supervision des ressources de prévention du Covid-19 de l'Assemblée nationale ont convenu de soumettre à l'Assemblée nationale l'autorisation de continuer à mettre en œuvre le programme national élargi de vaccination ; d'organiser le budget central pour acheter des vaccins au niveau central.
Le ministère de la Santé a soumis au gouvernement un rapport et un projet de résolution sur le financement des achats de vaccins. Le vice- Premier ministre Tran Hong Ha a demandé aux ministères de la Santé et des Finances d'allouer le budget central pour 2023 à l'achat de vaccins, conformément aux années précédentes. Le ministère a recensé les besoins en vaccins de 63 provinces et villes et a ordonné aux unités d'approvisionnement de vaccins de se préparer au travail.
Ces dernières années, le ministère de la Santé a mis en œuvre un programme élargi de vaccination contre dix maladies infectieuses dangereuses pour les enfants et les femmes à l'échelle nationale. Ce programme a permis de fournir suffisamment de vaccins pour 2022 et jusqu'à mi-2023. Les vaccins contre l'hépatite B et la tuberculose seront disponibles jusqu'à fin août ; ceux contre l'encéphalite japonaise jusqu'en septembre ; ceux contre la rougeole, la rougeole-rubéole et le VPOb jusqu'en juillet ; et ceux contre le tétanos et la polio jusqu'à la fin de l'année. Les vaccins 5-en-1 importés seront disponibles jusqu'au début de l'année 2023. Cependant, en 2022, le ministère de la Santé a lancé un appel d'offres, mais aucun soumissionnaire n'a participé.
La vice-ministre de la Santé, Nguyen Thi Lien Huong, a répondu lors de la conférence de presse régulière du gouvernement dans l'après-midi du 3 juin. Photo : Nhat Bac
Expliquant plus en détail la pénurie actuelle de vaccins, le vice-ministre Huong a déclaré qu'au cours de la période 2016-2020, le ministère de la Santé avait bénéficié d'un budget central pour commander neuf vaccins produits localement. Ces vaccins n'ayant qu'un seul fabricant national, une unité dépendant du ministère de la Santé, le ministère a passé la commande. Pour les vaccins importés, le ministère de la Santé a mis en place un mécanisme d'approvisionnement par l'intermédiaire du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) sous la forme d'une sélection de sous-traitants dans des cas particuliers conformément à la loi sur les appels d'offres, ou d'un appel d'offres centralisé lorsque trois inscriptions sont éligibles.
Au cours de la période 2021-2022, conformément à la loi sur les investissements publics (modifiée), il n'y aura plus de programmes ciblés en matière de santé et de population, mais seulement un certain nombre d'activités intégrées aux dépenses des trois programmes cibles nationaux pour la période 2021-2025. Ces dépenses ne comprennent pas le financement des achats de vaccins ; le reste sera converti en tâches régulières des ministères et des agences centrales et locales.
Afin de disposer d'une feuille de route appropriée lors de la conversion du mécanisme d'achat avec le budget central au transfert aux localités pour mise en œuvre, l'Assemblée nationale a chargé le ministère de la Santé d'utiliser l'estimation du budget central pour acheter des vaccins pour 2021 et 2022, couvrant les premiers mois de 2023. Afin d'aider les localités à surmonter les difficultés, Mme Huong a déclaré qu'il est nécessaire de continuer à acheter des vaccins en 2023 comme les années précédentes.
Le vice-ministre Huong a affirmé qu'après trois mois de mise en œuvre du décret gouvernemental, la pénurie d'équipements médicaux liée aux procédures d'importation avait été pratiquement résolue. Plus précisément, à ce jour, les agences ont prolongé la validité de plus de 12 500 licences d'importation d'équipements médicaux jusqu'à fin 2024. Les numéros de circulation de dizaines de milliers d'équipements médicaux ont également été prolongés.
Concernant les pénuries de médicaments, le vice-ministre Lien a expliqué qu'elles ne concernent que certains médicaments spécialisés et rares en raison de difficultés d'approvisionnement ; la demande ne peut être déterminée en raison des maladies rares, de l'imprévisibilité des délais et des quantités. Par exemple, les antidotes, les antitoxines et le sérum anti-venin de serpent. De plus, la Covid-19 et la guerre en Europe ont entraîné une perturbation de la chaîne d'approvisionnement mondiale de certains médicaments tels que l'albumine et la globuline (ces médicaments sont en pénurie dans presque tous les pays).
Pour résoudre ce problème, conformément à la résolution de l'Assemblée nationale, le ministère de la Santé a annoncé, depuis début 2023, quatre lots totalisant 10 500 médicaments, dont les certificats d'enregistrement resteront en vigueur jusqu'à fin 2024. Parallèlement, le ministère de la Santé a homologué près de 3 000 médicaments sans numéro d'enregistrement, valables de 3 à 5 ans. À l'échelle nationale, 22 000 numéros d'enregistrement de médicaments sont actuellement en circulation, correspondant à 800 principes actifs. « Actuellement, l'approvisionnement en médicaments sur le marché est quasiment assuré », a affirmé Mme Lien Huong.
À long terme, le ministère de la Santé a collaboré avec le ministère de la Planification et de l'Investissement pour proposer d'inclure dans le projet de loi révisée sur les appels d'offres de nombreuses dispositions visant à éliminer les difficultés d'approvisionnement en médicaments et en équipements. En cas d'urgence, des appels d'offres pour la fourniture de services autres que de conseil, de médicaments, de produits chimiques, de véhicules, de matériaux, d'équipements médicaux, de construction et d'installations pour la prévention et le contrôle des maladies, ainsi que pour les soins d'urgence aux patients, doivent être mis en œuvre immédiatement afin de protéger la vie des personnes.
Le projet de loi propose également d'autoriser l'application de la sélection des entrepreneurs dans des cas particuliers pour les achats de médicaments et de vaccins pendant le processus de test, avec des exigences spécifiques du fabricant ; d'autres formes en plus de l'appel d'offres ouvert peuvent être appliquées, en sélectionnant plusieurs entrepreneurs pour accroître la concurrence et l'efficacité économique.
Le ministère de la Santé construit également trois à six centres pour stocker les médicaments rares et les médicaments en quantité limitée. « Il s'agit d'une solution fondamentale pour garantir l'approvisionnement en médicaments particulièrement rares en cas d'urgence », a déclaré le vice-ministre de la Santé.
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