Une greffe de foie a été réalisée avec succès avec un groupe sanguin incompatible chez un patient de 17 ans.

Le 16 octobre, l'Hôpital Central Militaire 108 a annoncé que ses médecins avaient réalisé avec succès une greffe de foie de groupe sanguin incompatible chez une patiente H, âgée de 17 ans, dont le donneur était sa mère. Il s'agit de la deuxième greffe de foie de groupe sanguin incompatible réalisée à l'hôpital.

Mme Th. (la mère du patient) a raconté qu'en mars 2023, H. avait été diagnostiqué avec une tumeur hépatique, une complication d'une rupture tumorale, et avait subi une intervention chirurgicale à l'hôpital provincial. Par la suite, H. avait été transféré à l'Hôpital national pour enfants pour examen et traitement, et avait subi deux embolisations. En avril 2025, le patient avait subi une troisième embolisation à l'Hôpital militaire central 108. Cependant, les tumeurs hépatiques avaient continué de croître et de grossir. Une transplantation hépatique était donc indiquée.

Le Dr Nguyen Hoang Ngoc Anh, du service de chirurgie hépatobiliaire-pancréatique, a expliqué que la particularité du cas de la mère et de l'enfant Th. résidait dans le fait que le groupe sanguin du greffon hépatique n'était pas identique (l'enfant était de groupe sanguin O, la mère de groupe sanguin B). En cas de greffe hépatique incompatible, l'essentiel est de réduire la quantité d'anticorps anti-antigènes A et/ou B dans le sérum du receveur à un niveau sûr afin de ne pas provoquer de réponses immunitaires humorales excessives contre le greffon.

Avant la greffe, le titre d'anticorps du groupe sanguin du donneur a été évalué chez le patient H., puis ajusté, et un traitement de désensibilisation par l'immunosuppresseur rituximab associé à trois plasmaphérèses a été administré. À ce moment-là, le titre d'anticorps était de 1/8, ce qui constitue une valeur sûre pour une transplantation hépatique chez le patient.

Le 7 octobre, après une préparation intensive à la transplantation, l'équipe de transplantation hépatique a réalisé une intervention chirurgicale laparoscopique pour prélever le greffon hépatique droit d'un donneur vivant et le transplanter chez la patiente. L'intervention a duré huit heures.

Le professeur agrégé Vu Van Quang, chef adjoint du département de chirurgie hépatobiliaire-pancréatique, a expliqué que le patient avait subi deux interventions chirurgicales, ce qui a entraîné la présence d'adhérences abdominales. Les médecins ont dû les retirer. De plus, le patient présentait de nombreuses tumeurs hépatiques, nécessitant une attention particulière. Le donneur présentait des anomalies des voies biliaires. Lors de l'anastomose biliaire sur le greffon, il a fallu veiller à éviter toute fuite ou sténose des voies biliaires.

Après une semaine de transplantation, l'état de santé du receveur et du donneur était stable. Le donneur a pu quitter l'hôpital après une semaine de transplantation. Actuellement, le receveur s'est bien rétabli, son foie transplanté fonctionne normalement et il peut se déplacer rapidement.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp