Le déploiement des dossiers médicaux électroniques à l'échelle nationale n'a pas encore atteint les objectifs fixés.

Actuellement, la mise en place des dossiers médicaux électroniques est activement menée par les établissements de santé . Cependant, plus de 100 hôpitaux ont annoncé une mise en œuvre postérieure au 2 octobre 2025 (certains même jusqu'en juin 2026), ce qui signifie qu'ils ne respecteront pas l'échéance fixée.

Concernant ce contenu, le professeur agrégé Tran Quy Tuong, ancien directeur du Département des technologies de l'information ( ministère de la Santé ), actuellement président de l'Association d'informatique médicale, a partagé les résultats de la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques (DME) dans le secteur de la santé sous la direction du Premier ministre et du ministère de la Santé.

Réduire les coûts et les efforts pour les patients

— Pourriez-vous nous expliquer pourquoi il est nécessaire de mettre en place des dossiers médicaux électroniques au lieu de dossiers médicaux papier dans les hôpitaux ?

Professeur agrégé Tran Quy Tuong : Dans le contexte de la forte transformation numérique du secteur de la santé, la mise en place du dossier médical électronique (DME) en remplacement des dossiers papier est une nécessité incontournable et urgente. Les dossiers papier traditionnels présentent de nombreuses limitations : ils sont encombrants, fragiles, difficiles à conserver sur le long terme, longs à rechercher et surtout, difficiles à partager entre établissements de santé.

Le dossier médical électronique (DME) offre de nombreux avantages considérables, notamment pour les patients : plus besoin d’apporter de nombreux documents lors des consultations, gain de temps grâce à un traitement rapide, et stockage centralisé, précis et sécurisé des antécédents médicaux, des résultats d’examens et des images diagnostiques. Ainsi, les médecins peuvent avoir une vision complète de l’état de santé du patient, limiter les examens redondants et réduire les coûts et les efforts pour ce dernier.

Les dossiers électroniques garantissent également la continuité des soins, permettant aux patients d'accéder aux services de plusieurs établissements de santé sans craindre de perdre leurs informations. Parallèlement, les dossiers médicaux électroniques contribuent à améliorer la sécurité des traitements en réduisant les erreurs de prescription et d'utilisation des médicaments et en aidant les médecins à prendre des décisions plus éclairées.

En particulier, le DME aide également les patients à surveiller proactivement leur santé grâce à des applications numériques, ce qui constitue une base importante pour l'établissement de dossiers de santé électroniques, augmentant ainsi la satisfaction et la confiance dans les services médicaux.

Du point de vue de la gestion, la mise en œuvre du dossier médical électronique (DME) fournit une source de données abondante, fiable et complète sur l'état de santé de la population et sur les activités d'examens et de traitements médicaux des établissements de santé, alimentant ainsi la base de données nationale. Il s'agit d'un fondement essentiel permettant au secteur de la santé de moderniser son administration, d'élaborer des politiques efficaces et d'améliorer la qualité des soins.

L'objectif de « terminer » à temps n'a pas été atteint.

- Pouvez-vous nous indiquer combien d'établissements médicaux à l'échelle nationale ont mis en place des dossiers médicaux électroniques ?

Professeur associé Tran Quy Tuong : D’après les statistiques, au 3 octobre 2025, 991 hôpitaux ont annoncé la mise en place du dossier médical électronique (DME). Parmi eux, 881 hôpitaux, soit 53,6 % (881/1 645 hôpitaux à l’échelle nationale), ont annoncé cette mise en œuvre avant le 2 octobre 2025 et sont considérés comme ayant progressé conformément aux directives du Premier ministre . Cependant, 110 hôpitaux ont annoncé cette mise en œuvre après le 2 octobre 2025 (certains même en juin 2026), ce qui signifie qu’ils n’ont pas respecté le délai imparti.

Parmi les 881 hôpitaux ayant progressé dans la mise en œuvre du dossier médical électronique (DME), la structure spécifique est la suivante : 27/45 hôpitaux relevant du ministère de la Santé (dont 5 hôpitaux universitaires de médecine), atteignant 60,0 % ; 329/492 hôpitaux provinciaux, atteignant 66,9 % ; 339/684 hôpitaux de district, atteignant 49,6 % ; 147/384 hôpitaux privés, atteignant 38,2 % ; 30 hôpitaux militaires, 3 hôpitaux de police et 6 hôpitaux relevant d'autres ministères et branches.

Le professeur agrégé Tran Quy Tuong, ancien directeur du département des technologies de l'information (ministère de la Santé), est actuellement président de l'Association d'informatique médicale. (Photo : PV/Vietnam+)

À ce jour, certaines localités ont déployé le système EMR dans tous leurs hôpitaux, comme l'ancienne province de Phu Tho, la province de Quang Ninh, la province d'An Giang, la province de Bac Ninh (y compris les anciennes provinces de Bac Ninh et de Bac Giang), l'ancienne province de Thai Nguyen, la province de Vinh Long et la ville de Hanoï...

Les 10 hôpitaux ayant déployé le plus tôt le système EMR sont : l’hôpital général international de Hai Phong, l’hôpital général régional d’An Giang, l’hôpital général provincial de Phu Tho, l’hôpital général de la ville de Vinh (Nghe An), l’hôpital d’obstétrique et de pédiatrie de Quang Ninh, l’hôpital général provincial de Quang Ninh, l’hôpital général de Bai Chay (Quang Ninh), l’hôpital général de Long Khanh (Dong Nai)...

Ainsi, malgré de nombreux efforts, la mise en œuvre du dossier médical électronique (DME) à l'échelle nationale n'a pas atteint les objectifs fixés par le Premier ministre et n'a pas abouti dans les délais impartis.

Dans les prochains mois, le secteur de la santé devra se coordonner plus étroitement avec les comités du Parti et les autorités locales à tous les niveaux, et élaborer des solutions radicales et spécifiques, notamment pour les 46,4 % d'hôpitaux restants qui doivent déployer d'urgence le dossier médical électronique, afin d'assurer la réalisation de l'objectif de transformation numérique des soins de santé conformément aux directives du gouvernement.

- Quelles sont les exigences fondamentales d'un dossier médical électronique (DME) en remplacement des dossiers médicaux papier ?

Professeur agrégé Tran Quy Tuong : Le dossier médical électronique (DME) est un système d’information médicale essentiel qui doit répondre à plusieurs exigences fondamentales. Il doit notamment garantir l’exhaustivité, l’exactitude, l’actualité et la continuité des informations médicales ; consigner l’intégralité du processus d’examen, de diagnostic, de traitement et de soins du patient et, le cas échéant, permettre l’exportation et l’impression des dossiers médicaux papier.

Deuxièmement, le dossier médical électronique doit être légal, confirmé par une signature numérique, la signature électronique du personnel médical et des patients conformément aux dispositions légales, pour avoir la même valeur que les dossiers papier.

Troisièmement, l'hôpital doit publier des règlements : Règlement sur l'utilisation et la gestion du dossier médical électronique, Règlement sur l'utilisation et la gestion des signatures numériques et de la confirmation électronique ; Règlement sur la sécurité et la sûreté des informations à l'hôpital afin d'assurer la sécurité et la confidentialité, de protéger les renseignements personnels et les données de santé des patients et de garantir que seules les personnes autorisées y ont accès.

Des personnes attendent un examen médical et un traitement. (Photo : PV/Vietnam+)

Quatrièmement, les hôpitaux doivent se conformer aux réglementations en matière de sécurité des réseaux, de sécurité de l'information et de protection des données personnelles, notamment en déterminant le niveau du système et en mettant en place des mesures pour assurer la sécurité et la sécurité de l'information du système en matière de protection des données personnelles.

Cinquièmement, le dossier médical électronique doit être interconnecté et normalisé, garantissant ainsi l'échange de données entre les systèmes, connectés à la base de données de l'agence d'assurance sociale, avec différents établissements médicaux, assurant un suivi et un traitement médicaux continus, le paiement de l'assurance maladie et la gestion du secteur de la santé.

Une coordination multisectorielle et multipartite est nécessaire.

- Selon vous, quelles difficultés les hôpitaux rencontrent-ils suite à la récente généralisation des dossiers médicaux électroniques ?

Professeur associé Tran Quy Tuong : À mon avis, certaines des principales difficultés et des principaux défis liés à l'application des dossiers médicaux électroniques (DME) au Vietnam peuvent être résumés en un certain nombre de points.

Concernant le financement, la mise en place du dossier médical informatisé (DMI) dans les hôpitaux publics exige un investissement initial important, alors que les ressources hospitalières sont limitées. À l'heure actuelle, il n'existe pas de directives spécifiques relatives au financement de l'utilisation des technologies de l'information en santé en général, et de la mise en place du DMI en particulier. Le coût des services médicaux n'intégrant pas encore les coûts liés aux technologies de l'information, les hôpitaux doivent principalement puiser dans leur fonds d'investissement pour le développement, ce qui impacte d'autres activités essentielles.

De plus, la plateforme et l'infrastructure informatiques du secteur de la santé vietnamien demeurent insuffisantes et lacunaires, alors qu'elles constituent un prérequis à la mise en œuvre du dossier médical électronique (DME). Cette limitation engendre un coût total élevé et exige la mobilisation de nombreuses ressources pour le compenser. Il est donc essentiel d'examiner attentivement la question de la préparation à la mise en œuvre du DME, notamment en ce qui concerne les politiques, l'infrastructure technique, les ressources humaines et le financement.

Lors de la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques (DME), l'attention des directions hospitalières est inégale. Certains directeurs d'hôpitaux se montrent peu intéressés et ne perçoivent pas clairement les avantages et l'importance de la mise en place du DME, ce qui engendre un manque d'initiative et de détermination. Par ailleurs, les compétences informatiques du personnel médical restent limitées. Leur niveau de maîtrise des technologies de l'information est encore insuffisant et inégal selon les services et les établissements de soins. Ceci constitue un obstacle majeur au bon fonctionnement et à l'exploitation optimale du système de DME.

- Afin de promouvoir la mise en place de dossiers médicaux électroniques en remplacement des dossiers médicaux papier dans les hôpitaux, conformément à la directive du Premier ministre, quelles solutions jugez-vous nécessaires ?

Professeur agrégé Tran Quy Tuong : Pour surmonter les difficultés et les défis et déployer avec succès les dossiers médicaux électroniques (DME) à l’échelle nationale, il est nécessaire, à mon avis, de renforcer la direction ferme du ministère de la Santé ; de perfectionner le cadre juridique et politique ; et de garantir les ressources financières.

En outre, il est nécessaire de renforcer la coordination entre les agences de gestion de l'État, les associations professionnelles, les entreprises technologiques, les autorités locales et les équipes d'experts afin de créer une unité dans la mise en œuvre du dossier médical électronique à l'échelle nationale, garantissant ainsi son efficacité et sa praticité.

Merci beaucoup, professeur agrégé Tran Quy Tuong ! ./.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp