Hô-Chi-Minh-Ville , infectée par le virus HPV, a subi une conisation cervicale mais n'est pas revenue pour un contrôle. Après 6 ans, l’état précancéreux s’est transformé en cancer.
Mme Ngoc Minh, 41 ans (District 2, Ho Chi Minh Ville) a subi un examen gynécologique dans un hôpital de Ho Chi Minh Ville il y a 6 ans. Lors d’un test de dépistage du cancer du col de l’utérus, elle a découvert qu’elle était infectée par les souches 16 et 18 du virus HPV, qui présentent un risque élevé de cancer. Le médecin a examiné et biopsié son col de l’utérus et lui a diagnostiqué un précancer du col de l’utérus de grade 3 (CIN3). Mme Minh a procédé en même temps à une conisation cervicale.
Après l’opération, le médecin demande au patient de revenir pour un contrôle 3 mois plus tard afin de réévaluer l’état et de planifier un traitement ultérieur. Cependant, en raison de problèmes familiaux, le patient a oublié de planifier un rendez-vous de suivi après l’apexectomie. En 2020, lorsque le Covid-19 a éclaté, elle s'est concentrée sur le traitement de sa maladie vestibulaire et a complètement oublié l'examen gynécologique par la suite. Fin 2022, Mme Minh s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un bilan de santé général et a découvert qu'elle était infectée par le virus HPV 18.
La patiente a subi une colposcopie et une biopsie pour détecter un cancer du col de l’utérus in situ. Une deuxième chirurgie de conisation cervicale a été réalisée. Les résultats chirurgicaux ont confirmé un carcinome épidermoïde cervical in situ. Parce qu’elle avait donné naissance à suffisamment d’enfants, la patiente a subi une hystérectomie totale et a laissé les deux ovaires pour limiter la récidive du cancer.
Dès son retour à la maison, Mme Minh a emmené ses deux filles, âgées de 9 et 12 ans, se faire vacciner contre le VPH afin de prévenir le cancer du col de l'utérus au district 2 du VNVC. « J'ai la maladie, je ne peux pas être subjective quant à la santé de mes enfants », a-t-elle déclaré.
Le Dr Nguyen Ba My Nhi, directeur du Centre d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que de nombreuses études ont montré que le processus de développement d'un cancer chez les femmes infectées par le virus HPV peut prendre de 10 à 20 ans. Cependant, dans certains cas, l’infection par le VPH peut évoluer en cancer après seulement 3 à 5 ans, voire 1 à 2 ans. Le cas de Mme Ngoc Minh en est un exemple.
Selon une étude menée par les centres de traitement du cancer d’Amérique, le cancer du col de l’utérus peut réapparaître des mois ou des années après le traitement. Selon cet organisme, près de 35 % des cas de cancer du col de l’utérus récidivent ou persistent. La plupart des récidives surviennent dans les 2 ans suivant le traitement.
Mme Minh a subi une hystérectomie laparoscopique pour traiter un cancer. Photo : Tue Diem
Il n’existe actuellement aucun remède contre le VPH, tandis que 99 % des cancers du col de l’utérus sont causés par une infection par ce virus. Les traitements aident à soulager les symptômes, à ralentir la progression du virus, mais n’éliminent pas complètement le virus. Par conséquent, lorsque le virus HPV envahit, le corps produira naturellement une immunité pour le combattre. Seuls ceux qui ont une forte immunité peuvent détruire complètement le virus. Dans d’autres cas, le virus peut encore échapper au système immunitaire de l’organisme lorsqu’il prolifère de manière excessive, et lorsque les conditions sont favorables, il réapparaît, formant au fil du temps des lésions précancéreuses et cancéreuses.
De plus, de nombreuses autres tumeurs dans le corps peuvent réapparaître en raison de petites zones de cellules malades restantes après la chirurgie. Le docteur My Nhi a expliqué que dans le cas de Mme Minh, il est possible que même après le retrait de la pointe, il reste des lésions précancéreuses de grade 3. Au fil du temps, ils se sont multipliés et ont évolué vers un cancer, ce qui n'est pas exclu. Selon le type de cancer et la résistance de la personne, la récidive varie selon la localisation : récidive locale, proche, distante.
À partir du cas de la patiente Minh, le Dr My Nhi recommande qu’un examen et un dépistage réguliers du cancer gynécologique soient importants. Les maladies gynécologiques affectent la santé et la fertilité des femmes. Par exemple, le cas de Mme Minh, atteint d’une infection par le virus HPV de type 16 ou 18, a évolué vers un précancer du col de l’utérus et un cancer lorsqu’il n’a pas été étroitement surveillé après le traitement.
Le docteur My Nhi a ajouté qu’actuellement, très peu de femmes prennent l’initiative de faire des examens gynécologiques réguliers. Habituellement, les patients ne consultent le médecin que lorsque leur corps présente des signes tels que des douleurs abdominales, une infection et des démangeaisons dans la région génitale ; saignements vaginaux anormaux ou lorsqu'il est nécessaire de procéder à des mesures de planification familiale, à un traitement contre l'infertilité...
Selon les données de GLOBOCAN, en 2020, le cancer du col de l’utérus a coûté la vie à environ 340 000 femmes dans le monde . Au Vietnam, le nombre de nouveaux cas est d'environ 4 000 cas et près de 2 200 décès. Pour prévenir la maladie, les médecins recommandent de maintenir un mode de vie sain, d’être fidèle à son partenaire, de se faire vacciner contre le VPH pour les femmes de 9 à 26 ans et de faire des examens gynécologiques réguliers tous les 6 à 12 mois.
Sagesse
Lien source
Comment (0)