Actualités médicales du 21 juin : Prise de poids incontrôlée due au stress

Prise de poids incontrôlée due au stress

En un an seulement, AT (23 ans, Da Lat) a pris 35 kg à cause d'un stress prolongé et d'insomnies. Elle s'est mise à manger pour apaiser ses émotions, même sans ressentir la faim. T. a expliqué être tombée dans un état de stress intense suite à des événements personnels et familiaux.

Les médecins consultent leurs patients.

Elle ne parvenait pas à dormir la nuit, restant souvent éveillée toute la nuit ou, en faisant un effort, ne dormant qu'une ou deux heures. Ce manque de sommeil prolongé l'épuisait, la laissant constamment fatiguée et léthargique durant la journée.

Incapable de dormir et constamment stressée, T. a commencé à se réfugier dans la nourriture. Elle a confié qu'il y avait des semaines où elle allait jusqu'à quatre fois au buffet, mangeant sans contrôle, ne s'arrêtant que lorsque son corps ne pouvait plus rien avaler. « Je ne mangeais pas parce que j'avais faim, mais juste pour satisfaire mes envies. À cette époque, manger était le seul moyen de me sentir mieux », a déclaré T.

Chaque repas de T. pouvait représenter deux à trois fois la quantité d'une personne normale. En seulement 12 mois, son poids est passé de 60 kg à 95 kg, entraînant de nombreuses conséquences physiques et psychologiques.

Ce changement d'apparence obligeait T. à changer constamment de vêtements, passant de la taille M à la taille XXL, et l'empêchait de reporter ses vêtements préférés. Elle était souvent essoufflée, ronflait bruyamment à chaque sieste, et même marcher quelques centaines de mètres la laissait haletante et épuisée. De plus, sa résistance avait considérablement diminué.

Auparavant, de simples rhumes qui disparaissaient rapidement en quelques jours sont devenus des maladies persistantes, et T. a même dû être hospitalisée une fois pour une grippe. En moyenne, elle doit se rendre à l'hôpital une fois tous les un à deux mois pour cause de maladie.

T. a tenté de perdre du poids en supprimant les féculents et en essayant de nager une fois par semaine. Cependant, elle a admis que même en supprimant le riz et en augmentant sa consommation de viande et de poisson, son poids restait inchangé. Incapable de maîtriser sa situation, T. s'est rendue au Centre d'amaigrissement de l'hôpital général de Tam Anh.

Le Dr Tran Huu Thanh Tung a examiné T. et a constaté qu'il souffrait d'obésité sévère, avec un IMC atteignant 37,6 kg/m², une masse grasse viscérale supérieure à 230 cm², une stéatose hépatique de grade 3 et un état prédiabétique. La masse grasse totale de T. s'élevait à 50 kg, un niveau extrêmement alarmant.

Selon le Dr Tung, le cas de T. est typique d'une prise de poids rapide due au stress. En situation de stress, l'organisme produit beaucoup de cortisol, une hormone qui l'aide à gérer la pression. Cependant, lorsque le taux de cortisol reste constamment élevé, il favorise le stockage des graisses, notamment au niveau de l'abdomen, et provoque une sensation de faim permanente, entraînant des crises de boulimie.

De plus, le stress augmente le taux de ghréline, l'hormone de la faim, ce qui provoque chez le patient une envie accrue de manger, notamment des aliments riches en sucre et en matières grasses. Ces aliments apportent une grande quantité de calories, favorisant ainsi l'accumulation de graisse et une prise de poids rapide.

Une prise de poids rapide et soudaine n'affecte pas seulement l'esthétique, mais constitue également un signe avant-coureur de maladies dangereuses telles que les maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, le diabète, les troubles endocriniens, les maladies du foie, des reins et des os et des articulations.

Cela peut également entraîner des troubles du sommeil, de l'insomnie, des perturbations du métabolisme et, par conséquent, une prise de poids supplémentaire. Lorsque le corps est fatigué et en surpoids de façon prolongée, le patient est sujet à la dépression, à l'instabilité psychologique et à une forte dégradation de sa qualité de vie.

Face à cette situation, le Dr Tung a créé un programme complet de perte de poids pour T., comprenant un traitement médicamenteux associé à des conseils nutritionnels et à de l'exercice physique adapté aux capacités de chacun.

On l'a guidée dans le choix de ses aliments, l'adaptation de son régime alimentaire à ses habitudes et préférences, et l'augmentation de son activité physique par des activités comme la natation, la marche ou le vélo. Après deux semaines d'application régulière, T. a perdu 3,5 kg. Ce résultat initial très positif l'a beaucoup motivée à poursuivre son objectif.

« J’aimerais tellement retrouver mon poids d’avant, 60 kg. C’est mon souhait et l’objectif que je m’efforce d’atteindre chaque jour », confie T. Grâce au soutien des médecins, de sa famille et à sa propre volonté, T. retrouve peu à peu son équilibre, tant physique que mental.

Non-respect du traitement, patient en état critique suite à un infarctus du myocarde

M. Canh, âgé de 63 ans, a été admis aux urgences pour de fortes douleurs thoraciques et on lui a diagnostiqué un rétrécissement important de l'artère coronaire droite, avec un risque d'infarctus aigu du myocarde potentiellement mortel.

Auparavant, il avait des antécédents de nombreuses maladies cardiovasculaires, telles que l'hypertension artérielle et la dyslipidémie, et avait subi la pose d'un stent dans l'artère interventriculaire huit ans auparavant. Cependant, après l'intervention, il n'a poursuivi son traitement médicamenteux que pendant les premiers mois, puis l'a interrompu de lui-même, et a négligé ses consultations de suivi régulières car il pensait que son état de santé était stable.

Le non-respect prolongé du traitement a accru le risque de récidive et entraîné de graves complications. De manière inquiétante, M. Canh continue de fumer quotidiennement, un facteur de risque majeur qui peut accélérer l'athérosclérose, provoquer un rétrécissement des artères coronaires et augmenter le risque d'accidents cardiovasculaires graves.

À son admission, le patient a subi une coronarographie, qui a révélé un rétrécissement de l'artère coronaire droite de 95 à 99 %. Face au risque d'infarctus aigu du myocarde, les médecins ont pratiqué en urgence une intervention coronarienne afin de rétablir la circulation sanguine vers le cœur. Grâce à une prise en charge rapide, l'état du patient s'est stabilisé et il a pu sortir de l'hôpital le lendemain.

Selon le professeur agrégé Pham Nguyen Vinh, directeur du Centre cardiovasculaire, la dyslipidémie est un facteur clé favorisant la formation de plaques d'athérosclérose, lesquelles entraînent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, de l'hypertension artérielle, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral. En effet, près de 50 % des adultes vietnamiens souffrent actuellement de dyslipidémie, mais celle-ci n'est pas prise en charge efficacement.

L’hypertension artérielle, souvent qualifiée de « tueur silencieux », constitue également un facteur de danger. Un adulte sur cinq en est atteint sans présenter de signes ni de symptômes apparents.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 1,28 milliard de personnes âgées de 30 à 79 ans dans le monde souffrent actuellement d'hypertension artérielle, et chaque année, jusqu'à 9,4 millions de personnes meurent de causes liées à cette maladie.

Le professeur agrégé Vinh a souligné que, outre les maladies sous-jacentes, les modes de vie malsains tels que le tabagisme, le non-respect des traitements médicamenteux, une alimentation déséquilibrée et le manque d'activité physique constituent des facteurs de risque majeurs de maladies cardiovasculaires graves. Si elles ne sont pas détectées précocement et prises en charge rapidement, des complications telles que l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque et l'accident vasculaire cérébral peuvent avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Signes de cancer chez la femme qu'il ne faut pas ignorer

Mme CTH (41 ans, Dong Thap ) souffrait de douleurs thoraciques persistantes depuis trois mois. Pensant qu'il s'agissait d'un phénomène normal, elle n'a pas consulté de médecin et ne s'est rendue à l'hôpital que sous l'insistance de sa fille. À l'hôpital, les médecins ont découvert une petite tumeur dure, de la taille d'un haricot vert, près de l'aisselle droite. Après examen, le Dr Huynh Ba Tan, médecin-chef de 1re classe, a suspecté un cancer du sein.

La mammographie a révélé une tumeur d'environ 1 cm, aux contours irréguliers et richement vascularisée, signe de suspicion de malignité. Une biopsie à l'aiguille a confirmé que Mme H. était atteinte d'un cancer du sein de stade 0.

Il s'agit d'un stade très précoce du cancer du sein, lorsque les cellules malignes sont uniquement présentes dans la paroi des canaux galactophores et n'ont pas encore envahi les tissus mammaires environnants ni métastasé aux ganglions lymphatiques. Avec un traitement approprié et rapide, les chances de guérison peuvent atteindre 100 %.

Dès réception des résultats, Mme H. a subi une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur et les tissus environnants, avec une marge d'environ 2 cm. Un prélèvement des ganglions lymphatiques axillaires a également été effectué pour une biopsie ; les résultats n'ont révélé aucune métastase. Après l'opération, le défaut d'environ 3 cm au niveau du sein a été comblé par un lambeau de tissu mammaire afin d'obtenir un résultat esthétique satisfaisant et d'éviter l'affaissement du sein. Mme H. a bien récupéré, sans douleur, et a pu quitter l'hôpital seulement 12 heures plus tard.

Bien que l'intervention chirurgicale ait permis d'éliminer complètement la tumeur et les tissus suspects, les médecins prescrivent une radiothérapie postopératoire afin de minimiser le risque de récidive. Ce traitement combiné est essentiel, même au stade 0, pour garantir une efficacité à long terme et protéger le tissu glandulaire restant.

Le Dr Tan a indiqué que le cancer du sein de stade 0 est souvent asymptomatique et qu'il est généralement découvert fortuitement lors d'un dépistage. Cependant, dans certains cas, des signes peuvent apparaître, tels que des douleurs mammaires, de petites nodules palpables, un écoulement du mamelon…

Pour les femmes, en particulier celles de 40 ans et plus, un dépistage régulier par mammographie est nécessaire chaque année. Chez les jeunes femmes, même sans facteurs de risque évidents ni antécédents familiaux, un examen régulier des seins reste très important pour détecter précocement les anomalies.

La chirurgie conservatrice du sein, comme celle pratiquée sur Mme H., est un traitement courant pour les cancers du sein de stade précoce. Au lieu d'enlever la totalité du sein, le chirurgien retire uniquement la tumeur et les tissus environnants sur environ 1 à 2 cm, puis associe une radiothérapie pour détruire les cellules restantes. Selon les études, l'espérance de vie des patientes après une chirurgie conservatrice du sein combinée à une radiothérapie n'est pas inférieure à celle des patientes ayant subi une mastectomie totale.

Il est également important que les femmes puissent clairement identifier les causes de leurs douleurs mammaires. Outre le cancer, ces douleurs peuvent être dues à des changements hormonaux avant les règles, à un traumatisme thoracique, au port d'un soutien-gorge trop serré, ou encore à une inflammation ou une infection des glandes mammaires, notamment pendant l'allaitement.

Normalement, si la douleur mammaire est d'origine hormonale, elle diminue après les règles. Cependant, si la douleur persiste ou s'accompagne de signes inhabituels tels qu'une grosseur dure, une douleur aiguë, un écoulement du mamelon, etc., il est important de consulter un médecin sans tarder pour un examen et un traitement adaptés.

Le cancer du sein a un bon pronostic s'il est détecté tôt. Grâce à un examen médical réalisé à temps, Mme H. a été diagnostiquée au stade 0 et traitée efficacement. Son histoire rappelle à toutes les femmes l'importance de ne pas négliger les signes inhabituels, même les plus minimes. Un dépistage régulier et une écoute attentive de son corps sont les meilleurs moyens de préserver sa santé, sa vie et sa qualité de vie à long terme.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-216-tang-can-mat-kiem-soat-vi-stress-d309422.html