Le ministère de la Santé vient de publier la circulaire 37 modifiant et complétant la nouvelle réglementation visant à faciliter la vie des patients et à alléger les difficultés rencontrées par les hôpitaux. Cette nouvelle circulaire entre en vigueur le 1er janvier 2025.
Selon Mme Vu Nu Anh, directrice adjointe du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé ), ces dernières années, les médicaments ont toujours constitué une part importante du coût total des examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie. Actuellement, la liste et la réglementation relatives au paiement des médicaments par l'assurance maladie sont promulguées conformément à la circulaire n° 20/2022/TT-BYT du 31 décembre 2022 du ministre de la Santé, portant promulgation de la liste, des tarifs et des conditions de paiement des médicaments, produits biologiques, radioactifs et marqueurs couverts par l'assurance maladie.
Mme Nu Anh a déclaré qu'après près de deux ans de mise en œuvre, la circulaire n° 20 a révélé un certain nombre de problèmes, nécessitant des amendements, des compléments et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.
Le ministère de la Santé a publié la circulaire 37 pour remédier aux lacunes susmentionnées et à partir du 1er janvier 2025, les établissements d'examen et de traitement médicaux de tout le pays mettront en œuvre cette nouvelle circulaire.
En conséquence, la circulaire 37 comporte de nombreux nouveaux points, notamment qu'auparavant, les médicaments étaient utilisés et payés par l'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux selon la classe hospitalière, notamment : les hôpitaux de classe spéciale, de classe I, de classe II, de classe III et de classe IV ; les niveaux professionnels techniques, notamment : les niveaux central, provincial, de district et communal.
L'avantage de ne pas diviser la liste des médicaments en fonction de la classe de l'hôpital est que les établissements d'examen et de traitement médicaux peuvent utiliser tous les médicaments de la liste, conformément au champ d'activité professionnelle, aux instructions de diagnostic et de traitement, quelle que soit la classe de l'hôpital ou le niveau d'expertise technique.
Cela encourage également les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques, à attirer des ressources humaines et à encourager le développement des capacités du personnel médical, en créant notamment les conditions pour le développement des soins de santé de base en garantissant l'équité dans l'accès et le paiement de l'assurance maladie pour les médicaments.
Le fait de ne pas diviser la liste des médicaments par catégorie d’hôpital permet également de limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée, réduisant ainsi la situation de surcharge dans certains centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée.
La nouvelle circulaire ajoute également de nouvelles réglementations sur les instructions de paiement des médicaments, telles que les règles de paiement des médicaments dans les postes de santé communaux, contribuant à accroître l'accès aux médicaments pour les patients atteints de maladies chroniques lorsqu'ils sont pris en charge et traités dans les postes de santé, tout en créant un mécanisme financier pour encourager le développement et l'amélioration des capacités professionnelles du personnel des postes de santé communaux.
Ou encore, la réglementation relative au paiement des médicaments pour le traitement des maladies chroniques lorsque le patient est hospitalisé pour une autre maladie, afin de garantir aux assurés un accès continu aux soins et de garantir le droit au paiement des médicaments par l'assurance maladie. De plus, des réglementations relatives au paiement des médicaments dans des cas particuliers contribuent à créer de la flexibilité dans des situations particulières telles que les catastrophes naturelles, les guerres et les catastrophes.
Selon le responsable du Département de l'assurance maladie, ces nouvelles réglementations permettront de compléter les dossiers couverts par la Caisse d'assurance maladie afin d'améliorer l'accès aux médicaments, d'assouplir les modalités de paiement pour les patients et de créer les conditions permettant aux établissements de soins et d'examens médicaux de prendre en charge les frais de médicaments auparavant non remboursés faute d'instructions spécifiques. Elles contribueront ainsi à garantir les droits des assurés et à créer un mécanisme financier favorisant le développement des établissements de soins et d'examens médicaux.
Source : https://cand.com.vn/y-te/tu-nam-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-i750747/
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