Un kyste nasopharyngien provoque une rhinite prolongée chez l'homme

À Hô Chi Minh-Ville, M. Khoa, âgé de 41 ans, souffrait de sécheresse de la gorge, de difficultés à avaler et d'un écoulement nasal depuis plus d'un an ; les résultats de l'endoscopie ont révélé un kyste dans le nasopharynx.

Le patient présentait une amygdalite de grade 3, une tumeur occupant le nasopharynx mesurant 2x2 cm, avec une surface lisse et des tissus mous environnants roses, selon le maître, docteur, spécialiste I Pham Thai Duy, centre ORL, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, le 19 septembre.

« Les kystes nasaux provoquent chez les patients des acouphènes et un écoulement nasal prolongé », a déclaré le Dr Duy, ajoutant que ce type de kyste est situé dans le nasopharynx, est rare, généralement bénin, tapissé d'une muqueuse épithéliale et rempli de mucus ou de liquide séreux.

La tumeur n'était pas trop volumineuse et la probabilité qu'elle soit bénigne était élevée. Le médecin a proposé deux options au patient : une surveillance régulière ou une intervention chirurgicale. Cependant, les amygdales présentaient une hypertrophie de grade 3, récidivante, gonflées et obstruant les voies respiratoires, ainsi qu'une sécheresse de la gorge. Malgré un traitement médicamenteux inefficace, une intervention chirurgicale s'avérait nécessaire.

M. Khoa a opté pour une amygdalectomie et un curetage du kyste nasopharyngé réalisés simultanément. Le chirurgien a utilisé un bistouri plasma pour inciser, cautériser et arrêter l'hémorragie, ce qui a permis de réduire la durée de l'intervention, la douleur et les lésions des tissus sains. L'examen histologique a révélé un kyste lymphoépithélial bénin. Il s'agit d'une tumeur nasopharyngée bénigne de forme kystique, à paroi épaisse et surface lisse, non adhérente à l'os ni à la muqueuse, mobile et ne provoquant ni douleur à la gorge ni ulcération de la muqueuse.

Des médecins du service ORL opèrent un patient. Photo : Hôpital Tam Anh

M. Khoa a déclaré avoir été surpris par les résultats de l'analyse du kyste, car il pensait souffrir d'un simple mal de gorge. Après l'opération, il était alerte et en bonne santé, et a pu quitter l'hôpital le lendemain.

Le Dr Tran Thi Thuy Hang, médecin spécialiste de niveau II et chef du service d'oto-rhino-laryngologie du Centre d'oto-rhino-laryngologie, a expliqué que les kystes ne présentent pas de symptômes typiques et ne sont pas visibles à l'œil nu. La maladie peut être détectée par endoscopie nasale postérieure, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM).

Les tumeurs inflammatoires gonflent souvent, provoquant un écoulement nasal postérieur, une congestion nasale, des douleurs dans la région occipitale et la nuque. Le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale pour les retirer. Après l'opération, les patients doivent suivre un régime alimentaire mou, liquide et frais, limiter les efforts physiques intenses, parler fort et crier pendant deux semaines, et éviter les saignements de la plaie opératoire. Le risque de récidive tumorale après l'opération est faible ; toutefois, un suivi régulier est nécessaire pour surveiller le nasopharynx et dépister précocement d'autres affections pouvant se développer dans cette zone.

Il n'existe actuellement aucun moyen de prévenir les kystes nasopharyngés, car le mécanisme de la maladie est inconnu. Le Dr Thuy Hang recommande aux personnes présentant des symptômes de rhinite, d'écoulement nasal postérieur et d'acouphènes persistants de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause et de bénéficier d'un traitement approprié. Des examens médicaux réguliers permettent de détecter les tumeurs à un stade précoce, lorsqu'elles sont encore petites, ce qui améliore le pronostic.

Khanh Ngoc

Le nom du patient a été modifié.

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