Un kyste nasopharyngé provoque une rhinite prolongée chez l'homme

Ho Chi Minh Ville M. Khoa, 41 ans, souffrait de gorge sèche, de difficultés à avaler, d'écoulement nasal depuis plus d'un an, les résultats de l'endoscopie ont montré un kyste dans le nasopharynx.

Le patient souffrait d'une amygdalite de grade 3, une tumeur occupant le nasopharynx mesurant 2x2 cm, avec une surface lisse et des tissus mous environnants roses, selon le maître, docteur, spécialiste I Pham Thai Duy, centre ORL, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, le 19 septembre.

« Les kystes nasaux provoquent chez les patients des acouphènes et un écoulement nasal prolongé », a déclaré le Dr Duy, ajoutant que ce type de kyste est situé dans le nasopharynx, est rare, généralement bénin, tapissé de muqueuse épithéliale et rempli de mucus ou de liquide séreux.

La tumeur n'était pas trop importante et le taux de tumeurs bénignes était élevé. Le médecin a conseillé au patient deux options : une surveillance régulière ou une intervention chirurgicale. Cependant, les amygdales présentaient une hypertrophie de grade 3, récurrente à plusieurs reprises, un gonflement provoquant une obstruction et une sécheresse de la gorge. Le patient avait suivi un traitement médicamenteux, mais celui-ci s'était avéré inefficace et avait nécessité une intervention chirurgicale pour les retirer.

M. Khoa a choisi de subir simultanément une amygdalectomie et un curetage du kyste nasopharyngé. Le médecin a utilisé un scalpel à plasma pour inciser, brûler et arrêter le saignement, réduisant ainsi la durée de l'intervention, atténuant la douleur et minimisant les lésions des tissus sains. L'analyse pathologique a révélé un kyste lymphoépithélial bénin. Il s'agit d'une tumeur nasopharyngée bénigne de forme kystique, à enveloppe épaisse et à surface lisse, non fixée à l'os ou à la muqueuse, mobile et ne provoquant ni douleur à la gorge ni ulcères muqueux.

Des médecins du centre ORL opèrent un patient. Photo : Hôpital Tam Anh — Des médecins du centre ORL opèrent un patient. Photo : *Hôpital Tam Anh*

M. Khoa a déclaré avoir été surpris par les résultats de l'examen du kyste, car il pensait avoir mal à la gorge. Après l'opération, il était alerte et en bonne santé, et il a pu sortir de l'hôpital le lendemain.

Tran Thi Thuy Hang, médecin spécialiste II et chef du service d'oto-rhino-laryngologie du Centre d'oto-rhino-laryngologie, a déclaré que les kystes ne présentent pas de symptômes typiques et ne sont pas visibles à l'œil nu. La maladie peut être détectée par endoscopie nasale postérieure, scanner ou IRM.

Les tumeurs inflammatoires gonflent souvent, provoquant un écoulement post-nasal, une congestion nasale, des douleurs dans la région occipitale et la nuque. Le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale pour les retirer. Après l'intervention, les patients doivent suivre un régime alimentaire doux, liquide et frais, limiter les exercices physiques intenses, les conversations bruyantes et les cris pendant deux semaines, et éviter les saignements de la plaie chirurgicale. Le risque de récidive tumorale après l'intervention est faible. Cependant, les patients doivent bénéficier d'un suivi régulier pour évaluer le nasopharynx et détecter précocement d'autres maladies susceptibles d'apparaître à cet endroit.

Il n'existe actuellement aucun moyen de prévenir les kystes nasopharyngés, le mécanisme de la maladie étant inconnu. Le Dr Thuy Hang recommande aux personnes présentant des symptômes de rhinite, d'écoulement nasal postérieur et d'acouphènes persistants de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause et de bénéficier d'un traitement approprié. Des bilans de santé réguliers permettent de détecter les tumeurs précocement, lorsqu'elles sont petites, et ainsi d'optimiser le pronostic thérapeutique.

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