Application de l'OCT au diagnostic et au traitement des maladies cardiovasculaires

Afin d'améliorer la qualité du diagnostic et du traitement des maladies cardiovasculaires, l'hôpital général de Khanh Hoa vient d'appliquer la tomographie par cohérence optique (OCT) aux artères coronaires. Il s'agit de la technologie la plus moderne au monde en cardiologie interventionnelle, marquant une avancée majeure pour le secteur de la santé provincial dans la modernisation des techniques de traitement.

Microscopie intravasculaire

Début octobre, l'hôpital général de Khanh Hoa a été équipé par la province d'un système d'imagerie coronaire OCT. Cet appareil permet aux médecins d'observer clairement la structure interne des vaisseaux sanguins avec une résolution extrêmement élevée, dépassant de loin les méthodes traditionnelles d'échographie intravasculaire (IVUS) ou d'angiographie. L'hôpital a ensuite eu l'honneur d'accueillir le médecin du peuple, le professeur Dr Vo Thanh Nhan, président de l'Association de cardiologie interventionnelle du Sud, pour lui prodiguer des conseils professionnels. Le professeur associé Dr Huynh Van Thuong et le spécialiste II Pham Cong Nhut, ainsi qu'une équipe de médecins et de techniciens du service de cardiologie interventionnelle de l'hôpital, ont appris et maîtrisé la technique OCT, faisant ainsi de l'hôpital général de Khanh Hoa le premier établissement de la région Centre-Sud à déployer cette technique.

Le professeur associé, le Dr Huynh Van Thuong, vérifie la santé du patient après avoir été traité avec la technique OCT.

Après la mise en œuvre de cette technique, deux patients ont été traités. Tous deux présentaient des lésions coronaires longues et complexes. Grâce à l'OCT, l'équipe de médecins et d'infirmières du service de cardiologie interventionnelle a identifié le segment précis de l'artère nécessitant une endoprothèse. L'intervention s'est déroulée sans problème et en toute sécurité. Les patients ont rapidement récupéré et leur état de santé était stable. Le patient Le Tran Dinh Sau (65 ans, commune de Cam An) a témoigné : « J'ai eu des douleurs thoraciques pendant deux mois. Au début, c'était une légère douleur, puis elles ont progressivement augmenté. Lorsque la douleur thoracique est devenue intense, j'ai été hospitalisé. Ici, grâce à l'intervention des médecins utilisant de nouvelles techniques, mon état de santé est maintenant stable et je peux marcher normalement. Je suis très reconnaissant envers l'équipe médicale de l'hôpital. »

Selon le professeur agrégé, le docteur Huynh Van Thuong, vice-président de l'Association vietnamienne de cardiologie interventionnelle et expert en interventions cardiovasculaires à l'hôpital général de Khanh Hoa, l'OCT est une technique qui utilise la lumière proche infrarouge pour recréer des images en coupe transversale à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Cela permet aux médecins d'observer clairement la structure de chaque couche de la paroi vasculaire et de déterminer le niveau d'athérosclérose, de calcium et de rupture de plaque. La longueur et le diamètre du stent, ainsi que son expansion et son adhérence, sont ensuite sélectionnés avec une précision absolue. « Auparavant, l'angiographie ou l'IVUS ne permettaient qu'une estimation des dommages. L'OCT, avec une résolution dix fois supérieure à celle de l'IVUS, est considérée comme un "microscope à l'intérieur des vaisseaux sanguins", permettant aux médecins d'observer les plus petites structures. Ils peuvent détecter de petites plaques d'athérosclérose, des caillots sanguins ou des calcifications invisibles avec d'autres méthodes, ce qui permet de détecter précocement les dommages potentiels et d'adapter le traitement à chaque patient », a expliqué le Dr Thuong.

Modernisation des équipements en intervention cardiovasculaire

L'hôpital général de Khanh Hoa est l'un des premiers établissements médicaux provinciaux du pays à investir dans des systèmes modernes d'équipements cardiovasculaires interventionnels. L'hôpital dispose actuellement de deux appareils numériques DSA et d'un système IVUS intégré à l'intelligence artificielle (IVUS IA). Le déploiement de l'OCT complète la chaîne de diagnostic et de traitement avancés des maladies coronariennes de l'hôpital. Grâce à cet appareil, les médecins peuvent prendre en charge les cas complexes de coronaropathie, limitant ainsi les orientations vers des services de soins plus spécialisés. « L'OCT permet non seulement un diagnostic précis, mais aussi de raccourcir le temps d'intervention, de réduire les complications et d'améliorer la sécurité et l'efficacité du traitement pour les patients », a souligné le Dr Thuong.

Réalisation d'une OCT coronaire à l'hôpital général de Khanh Hoa.

Actuellement, le taux de maladies coronariennes est en hausse à Khanh Hoa en particulier, et dans tout le pays en général, avec une tendance au rajeunissement de la population. Par conséquent, l'investissement opportun et la mise en œuvre par l'Hôpital général de Khanh Hoa de techniques diagnostiques avancées telles que l'OCT revêtent une importance particulière, permettant aux habitants de la province d'accéder à des services de traitement cardiovasculaire comparables à ceux des grands centres locaux. Cependant, cette technique est actuellement relativement récente, coûteuse et non encore prise en charge par l'assurance maladie (mise en œuvre prévue à partir de juillet 2026). « Afin de faciliter l'accès à des techniques modernes, l'hôpital a entièrement pris en charge les coûts des deux premiers cas. Nous espérons que, prochainement, les patients pourront bénéficier de cette technique moderne dans le cadre de leur prise en charge par l'assurance maladie. C'est notre moteur pour poursuivre notre développement et devenir un centre cardiovasculaire spécialisé dans la région du Centre-Sud », a déclaré le Dr Huynh Van Thuong, professeur associé.

La mise en œuvre de l'OCT constitue une avancée majeure pour affirmer la position du système de santé de Khanh Hoa dans la région, témoignant de l'adaptation rapide des soins locaux aux tendances mondiales. Elle illustre également la vision stratégique de la province en matière d'investissement dans des soins de santé de haute qualité.

C.DAN

Source: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202510/ung-dung-oct-chan-doan-dieu-tri-benh-tim-mach-478762d/