Le vaccin AstraZeneca provoque des caillots sanguins : il ne faut pas paniquer et il est conseillé de faire un test de coagulation.

Le 7 mai, le laboratoire pharmaceutique AstraZeneca a annoncé le lancement d'un rappel mondial de son vaccin contre la COVID-19 en raison d'un surplus de doses pré-calibrées. Ce vaccin est accusé d'avoir provoqué un effet secondaire rare pouvant entraîner une thrombose et une thrombocytopénie, suscitant l'inquiétude du public.

Vaccine ngừa Covid-19 của AstraZeneca. — Le vaccin contre la Covid-19 d'AstraZeneca.

Partageant son point de vue sur cette question, le professeur agrégé, Dr Pham Quang Thai, chef du Bureau de vaccination du Nord, Institut central d'hygiène et d'épidémiologie, ministère de la Santé, a déclaré qu'avant le déploiement du vaccin contre la Covid-19, la thrombocytopénie (formation de caillots sanguins) n'était pas un phénomène nouveau, car il s'agit d'une affection que l'on retrouve dans de nombreuses maladies différentes telles que les infections, les troubles génétiques et l'alitement prolongé.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), lors du déploiement des vaccins contre la COVID-19, une augmentation des cas de thrombocytopénie a été observée dans le monde. En avril 2021, l'OMS a émis une alerte concernant la formation de caillots sanguins après la vaccination avec le vaccin AstraZeneca ; ce phénomène était avéré et pourrait être lié au vaccin.

Cependant, à cette époque, les cas de thrombose post-vaccinale étaient rares et les bénéfices de la vaccination l'emportaient sur les risques. Détectée et traitée rapidement, cette affection pouvait être sauvée. Malgré cette évaluation des bénéfices et des risques, l'OMS recommandait la vaccination avec le vaccin d'AstraZeneca.

Concernant les effets secondaires en Europe, M. Thai a indiqué qu'avant 2019, le taux de thromboses spontanées dans les populations européennes variait de 10 à 30 cas par million d'habitants, selon les pays. À ce taux, les thromboses étaient relativement fréquentes (pouvant être dues à l'âge avancé, à une immobilisation prolongée, à une infection ou à certaines prédispositions génétiques).

Professeur agrégé, Dr Pham Quang Thai.

Par ailleurs, en Asie et en Amérique du Sud, le taux de thrombocytopénie thrombotique est extrêmement faible comparé à l'Europe, avec environ 0,2 cas pour 1 million de doses, soit seulement 2 cas de thrombose pour 10 millions de personnes vaccinées. Plus important encore, aucune thrombose n'est détectée après 21 jours. Les personnes vaccinées n'ayant présenté aucun cas de thrombose après 21 jours peuvent donc être rassurées. Ceci démontre que la vaccination au Vietnam est très sûre.

L’OMS a publié un protocole de traitement pour le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT), et le ministère de la Santé a immédiatement mis à jour ce protocole, permettant une prise en charge rapide des cas malheureux de thrombocytopénie thrombotique liée à la vaccination.

Au Vietnam, grâce au système de surveillance des réactions post-vaccinales, nous avons enregistré des cas de thrombocytopénie thrombotique, dont un cas qui a été transféré à l'hôpital Bach Mai pour y être traité.

Selon cet expert, bien que le Vietnam soit en retard et ait un accès tardif aux vaccins, nous avons l'avantage de pouvoir tirer parti de l'expérience d'autres pays confrontés à des problèmes similaires. Nous disposons également d'un protocole de prévention et de traitement du purpura thrombocytopénique, suffisamment simple pour une prise en charge d'urgence au niveau communal.

« Lors de la mise en œuvre du vaccin au Vietnam, l’incidence du purpura thrombopénique a même été inférieure à la moyenne mondiale, à moins de 0,2 cas pour 1 million de doses. Cela signifie que sur environ 10 millions de cas, moins de 2 personnes au Vietnam ont présenté cette affection. Et tous les cas de purpura thrombopénique ont été traités avec succès », a déclaré M. Thai.

Une étude menée deux ans après le déploiement mondial du vaccin a montré que, chez les personnes ayant des antécédents de caillots sanguins et chez celles n'en ayant pas, aucun cas de cette affection n'est survenu après 21 jours.

« Nous disposons de données scientifiques solides pour affirmer avec confiance que les personnes ayant suivi la campagne de vaccination complète et efficace sont en sécurité. De juillet 2023 à aujourd'hui, le Vietnam n'a pas administré le vaccin AstraZeneca, une période bien plus longue que ce que nous redoutions. La population peut donc être rassurée et ne pas s'inquiéter des risques de formation de caillots sanguins », a déclaré M. Thai.

Concernant les inquiétudes des gens quant au dépistage, M. Thai a déclaré qu'il n'y avait pas lieu de s'inquiéter inutilement.

Le vaccin d'AstraZeneca contre la COVID-19 a été le premier à recevoir une autorisation conditionnelle d'importation au Vietnam en février 2021. Ce vaccin a été mis au point et développé par AstraZeneca en collaboration avec l'Université d'Oxford (Royaume-Uni).

Selon le professeur agrégé Tran Dac Phu, ancien directeur du Département de médecine préventive du ministère de la Santé, le Vietnam a épuisé ses stocks de vaccin AstraZeneca depuis juillet 2023. Par conséquent, il n'existe actuellement aucun risque de thrombose associée à une thrombocytopénie après vaccination. Ainsi, les personnes vaccinées n'ont plus besoin de réaliser de dosage des D-dimères ni aucun autre test de coagulation, car le risque de thrombose et de thrombocytopénie est désormais écarté.

« Le ministère de la Santé conseille à la population de se tenir constamment informée auprès de sources fiables et officielles afin de mieux comprendre les mesures de prévention et de contrôle des maladies et de bien saisir les avantages de la vaccination », a déclaré M. Phu.

Se remémorant la situation d'il y a trois ans, le professeur agrégé Pham Quang Thai a expliqué qu'au début de la pandémie de Covid-19, la virulence du virus était très élevée, submergeant le système de santé et entraînant des décès non pas dus au Covid-19 lui-même, mais à des problèmes de santé sous-jacents ou à d'autres maladies que le système de santé ne pouvait pas traiter à temps.

Par conséquent, la valeur des vaccins est inestimable, non seulement parce qu'ils sauvent la vie des personnes vaccinées contre la Covid-19, mais aussi parce qu'ils préservent le système de santé en réduisant la surcharge liée à la Covid-19.

Au Vietnam, le vaccin AstraZeneca a reçu une autorisation de mise sur le marché conditionnelle du ministère de la Santé à compter du 1er février 2021, afin de répondre aux besoins urgents de prévention et de contrôle de l'épidémie de Covid-19. Il s'agit du premier vaccin contre la Covid-19 importé et administré au Vietnam. À ce jour, le Vietnam a administré plus de 266 millions de doses de vaccin contre la Covid-19 aux personnes âgées de 5 ans et plus, dont 70 millions de doses d'AstraZeneca utilisées pour les primovaccinations et les rappels chez les personnes âgées de 18 ans et plus.

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