Pourquoi les analgésiques et les anti-inflammatoires provoquent-ils des douleurs à l’estomac ?

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et le naproxène soulagent la douleur et réduisent l’inflammation, mais peuvent parfois déranger l’estomac.

1. Que sont les analgésiques AINS et les anti-inflammatoires ?

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments qui soulagent la douleur, réduisent l'inflammation et la fièvre sans stéroïdes. Les AINS sont des analgésiques périphériques et ne créent pas de dépendance.

Les AINS représentent 8 % des prescriptions dans le monde et sont particulièrement fréquents chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur causée par les lésions tissulaires, les maux de tête, l'arthrose, la fièvre et les crampes menstruelles. Ils se présentent sous différentes formes : liquides, comprimés, gélules, gels, crèmes, suppositoires, etc.

AINS courants en vente libre : aspirine, ibuprofène, naproxène sodique.

AINS courants sur ordonnance : célécoxib (celebrex), diclofénac (voltarène), fénoprofène (nalfon), indométhacine (indocin), kétorolac (toradol).

Les analgésiques anti-inflammatoires AINS sont utilisés dans le traitement de la douleur.

2. Le médicament NAIDS a-t-il des effets secondaires ?

Comme d'autres médicaments, les AINS peuvent provoquer des effets secondaires. Environ un tiers des personnes qui en prennent ressentent des symptômes gastriques tels que des douleurs abdominales hautes, des ballonnements, des nausées après les repas, une sensation de satiété, des éructations et un reflux gastro-œsophagien.

Effets secondaires les plus courants des AINS : ballonnements, brûlures d’estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, ulcère gastroduodénal, étourdissements, difficultés de concentration, légers maux de tête.

Environ 20 % des patients présentant ces symptômes ne présentent aucun problème gastrique. Cependant, jusqu'à 70 % des personnes prenant des AINS au long cours peuvent développer des anomalies gastriques telles qu'une érosion de la muqueuse, des ulcères et des saignements sous-épithéliaux.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent perturber l’estomac.

3. Pourquoi les AINS sont-ils nocifs pour l’estomac ?

Les AINS peuvent augmenter le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux, notamment la gastrite, les ulcères gastroduodénaux, l'indigestion, les nausées/vomissements, la diarrhée, voire les saignements gastro-intestinaux supérieurs, la perforation gastrique/duodénale...

Les AINS affectent le tractus gastro-intestinal en réduisant les niveaux de prostaglandines qui protègent la muqueuse, entraînant un risque plus élevé de formation d’ulcères.

De plus, ces médicaments provoquent une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique et une diminution de la sécrétion de mucus dans la muqueuse intestinale, entraînant des lésions intestinales. Les AINS sont non seulement associés à la gastrite, aux ulcères gastriques et de l'intestin grêle, mais peuvent également provoquer des ulcères du côlon.

4. Qui présente un risque élevé de problèmes d’estomac lors de la prise d’AINS ?

Les personnes présentant un risque élevé de problèmes d’estomac lors de la prise d’AINS comprennent :

- Les personnes qui utilisent des AINS à long terme.

- Les personnes de plus de 60 ans présentent un risque plus élevé de problèmes intestinaux liés aux AINS.

Si un patient doit utiliser des AINS pendant une longue période, ils doivent être pris avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) ou un bloqueur H2 pour réduire le risque de gastrite et d’ulcères gastroduodénaux.

De plus, les patients présentant un risque élevé d’ulcère gastroduodénal doivent être testés pour H. pylori s’ils doivent utiliser des AINS pendant plus de deux mois.

Dr Hoang Van

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/vi-sao-thuoc-giam-dau-chong-viem-lai-gay-dau-da-day-172241015220516381.htm