Maisons de retraite : la solution pour une population vieillissante

Le secrétaire général To Lam, lors d'un discours visant à diffuser la résolution 72, a suggéré de mettre en place un modèle de garderie de jour pour adultes sous la forme de « voitures qui vous y emmènent le matin et qui viennent vous chercher l'après-midi ».

Repas pour les personnes âgées dans un centre de jour à Hanoï - Photo : T.TU

Ce modèle ouvre une nouvelle voie, en aidant les familles à mieux prendre soin des personnes âgées, et s'avérera très utile lorsque le Vietnam entrera dans la période de vieillissement de sa population.

Modèle « Allez-y le matin, revenez l’après-midi »

Le Vietnam est entré dans une phase de vieillissement démographique depuis 2011 et figure parmi les pays connaissant le vieillissement le plus rapide au monde . Selon les données nationales sur la population, le pays compte actuellement environ 16,1 millions de personnes âgées, soit plus de 16 % de la population. On prévoit que d'ici 2049, une personne sur quatre aura plus de 60 ans. Cela signifie qu'à l'avenir, le Vietnam sera confronté à une forte pression sur les systèmes de santé, le bien-être mental et la protection sociale des personnes âgées.

Le ministère de la Santé a indiqué qu'en 2024, le Vietnam comptera environ 14,2 millions de personnes âgées, dont près de 2 millions auront 80 ans ou plus. L'espérance de vie moyenne est de 74,7 ans, mais le nombre d'années vécues en bonne santé n'est que d'environ 65,4 ans. En moyenne, chaque personne âgée souffre de 2,7 maladies chroniques, telles que des maladies cardiovasculaires, le diabète, des maladies osseuses et articulaires, des troubles de la mémoire, etc. Les personnes âgées vivent dans une situation précaire, malgré leur âge avancé.

Le vieillissement de la population exerce une forte pression sur le système de santé. La demande de consultations et de traitements médicaux, notamment pour les maladies chroniques, augmente alors que les ressources humaines et les infrastructures médicales sont limitées. Le coût des soins aux personnes âgées croît, ce qui pèse sur le budget de l'État et le système d'assurance maladie. Par ailleurs, l'évolution des structures familiales complique également la prise en charge à domicile.

Dans ce contexte, le besoin de services de soins professionnels pour les personnes âgées devient urgent. Contrairement au modèle traditionnel des maisons de retraite à temps plein, le modèle des maisons de retraite semi-pension, avec un service de navette entre le domicile et le lieu de prise en charge (arrivée le matin et retour l'après-midi), est considéré comme une solution efficace pour la prise en charge des personnes âgées.

Le personnel médical prend en charge et accompagne les personnes âgées dans leurs exercices physiques - Photo : T.TU

Besoin de plus de solutions de support

S'adressant à Tuoi Tre , le député Tran Khanh Thu (Hung Yen) a déclaré que la perspective de mettre en œuvre un modèle de maison de retraite semi-résidentielle au Vietnam était très prometteuse. Ce modèle répondrait aux besoins en fournissant des services médicaux de base, des bilans de santé, un suivi médical régulier, des activités physiques, un soutien psychologique et des repas équilibrés, tout en aidant les personnes âgées à éviter l'isolement, un problème fréquent chez cette tranche d'âge.

Elle estime toutefois que la généralisation de ce modèle se heurte encore à des obstacles. Le premier d'entre eux est d'ordre culturel : la tradition selon laquelle « les enfants comptent sur leurs pères et les personnes âgées sur leurs enfants » peut rendre les personnes âgées et leurs familles hésitantes. Certaines personnes perçoivent même l'entrée en maison de retraite comme un abandon par leurs enfants et leur famille.

De plus, les coûts d'exploitation, les infrastructures, notamment en milieu rural, et les ressources humaines constituent également des obstacles. Par conséquent, une approche globale, axée sur le changement des mentalités, est nécessaire pour préparer le terrain.

La déléguée a souligné la nécessité de mettre en place des mécanismes et des politiques incitant les entités et entreprises privées à participer à la construction de maisons de retraite et à diversifier leurs types afin de les adapter aux capacités économiques des familles et des personnes âgées. L’État doit également instaurer des politiques de soutien, telles que des subventions, une prise en charge partielle des frais d’entrée en maison de retraite ou des programmes de formation pour les soignants (infirmiers) afin d’améliorer la qualité des services, ainsi que des mécanismes et des politiques d’accompagnement des entreprises et entités participantes.

Mme Mai Thi Huong, directrice de la maison de retraite Tam An (Hô-Chi-Minh-Ville), estime que si les enfants d'âge préscolaire ont une crèche, les personnes âgées ont besoin d'un établissement spécialisé pour une prise en charge complète. Elle a indiqué que ces dernières années, l'État, notamment dans le secteur de la santé, a mis en place de nombreuses politiques visant à encourager le développement de ce type de maisons de retraite.

À Hô Chi Minh-Ville, notamment, un projet vise à assurer la santé des personnes âgées, en encourageant la socialisation et la coopération public-privé pour le développement de modèles de maisons de retraite. Cependant, le modèle « départ le matin, retour l'après-midi » reste peu répandu en raison des difficultés liées aux horaires et aux distances de prise en charge et de retour, ainsi qu'aux déplacements. De plus, les familles et les personnes âgées privilégient généralement un cadre de vie stable et durable.

Mme Huong estime que ce modèle sera bientôt applicable dans les grandes villes à forte densité de population et bien desservies par les transports. Outre les soins médicaux, l'hygiène, l'alimentation et la réadaptation, les maisons de retraite doivent également favoriser un environnement spirituel positif. Chaque jour en maison de retraite doit être un jour joyeux, attendu avec impatience par les résidents.

À long terme, pour déterminer l'efficacité du modèle de maisons de retraite « sortie le matin, retour l'après-midi », des organismes spécialisés doivent mettre en place un programme pilote afin d'évaluer plus précisément les besoins réels et la capacité à y répondre. Elle a également recommandé que l'État envisage une politique de location de terrains au secteur privé à long terme et à des prix raisonnables, ou qu'il organise la relocation des sièges sociaux excédentaires après la fusion afin de développer ce modèle de maisons de retraite. Cela permettrait d'éviter le gaspillage et, simultanément, de créer un espace de loisirs agréable pour les personnes âgées.

Mme Huong a également souligné que lors de la mise en place du modèle « départ le matin, retour l'après-midi », une attention particulière doit être portée aux problèmes rencontrés lors de la prise en charge et du retour des personnes âgées. Outre leur mobilité réduite, les personnes âgées souffrent de nombreuses pathologies susceptibles d'entraîner une urgence vitale à tout moment. Il est donc essentiel de constituer une équipe compétente capable d'évaluer leur état et de leur prodiguer des soins d'urgence rapidement.

Création d'un réseau à plusieurs niveaux et diversifié de soins de santé pour les personnes âgées

Des personnes âgées bénéficient d'examens médicaux dans un centre de jour à Hanoï - Photo : T.TU

Afin de se préparer à la période de vieillissement de la population, le ministère de la Santé a élaboré un projet intitulé « Construction et développement du personnel soignant pour les personnes âgées dans la communauté et les établissements de soins pour personnes âgées d’ici 2030, vision 2045 ».

Le Dr Nguyen Xuan Truong, chef du département des affaires des personnes âgées du ministère de la Population, a déclaré que le projet de projet vise à former un réseau de soins de santé diversifié et à plusieurs niveaux pour les personnes âgées, comprenant les soins à domicile, les soins communautaires et les établissements d'hébergement.

Le point fort du projet est la mise en place d'une équipe de soins de santé pour les personnes âgées dans les communes et les quartiers, composée de personnel médical, de collaborateurs de population et de membres de l'Association des aînés. Ces équipes assureront le suivi médical, les conseils nutritionnels, la réadaptation et le soutien psychologique directement au domicile des personnes âgées. Des points de soins de santé communautaires seront déployés dans les maisons culturelles et les établissements d'hébergement, fonctionnant selon le principe du maintien des effectifs et de l'utilisation optimale des ressources existantes.

Concernant les ressources humaines, le projet propose d'inscrire le métier d'« aide-soignant(e) en gériatrie » sur la liste nationale des professions, en ouvrant des formations allant du primaire à l'université. L'objectif est qu'en 2030, au moins 30 % des établissements de formation professionnelle dispensent une formation à ce métier et que 50 % des centres de santé communaux et de quartier disposent d'infirmiers(ères) chargés(ées) de la prise en charge des personnes âgées.

Le projet vise également à développer les structures de soins pour les personnes âgées. Ces structures doivent garantir des normes de qualité élevées, diversifier leur offre et mobiliser les ressources sociales. En particulier, le modèle d'hébergement semi-privé sera privilégié pour une mise en œuvre à grande échelle dans les centres de santé de district, les établissements de réadaptation et les centres de médecine traditionnelle.

M. Le Thanh Dung, directeur du Département de la population, a souligné qu'il s'agit d'une mesure stratégique visant à former des professionnels des soins capables de répondre aux besoins à long terme des familles, des communautés et des établissements spécialisés face au vieillissement de la population. Le développement de modèles de soins modernes, notamment l'hébergement semi-résidentiel, apporte non seulement des avantages concrets aux personnes âgées, mais contribue également à la préservation des valeurs traditionnelles et permet aux enfants et petits-enfants de se sentir en sécurité dans leurs liens familiaux et professionnels au sein d'une société en pleine mutation. C'est une voie incontournable pour le Vietnam qui souhaite s'adapter proactivement au vieillissement de sa population et garantir la sécurité sociale de tous ses citoyens en fin de vie.

Maisons de retraite semi-pension adaptées au contexte vietnamien

Le modèle de prise en charge résidentielle des personnes âgées n'est pas nouveau au Vietnam. Auparavant, certaines localités avaient mis en place un modèle d'accueil de jour pour les personnes âgées.

Lors d'un précédent déplacement professionnel à Tan An (anciennement Long An), la vice-ministre de la Santé, Nguyen Thi Lien Huong, a salué les efforts déployés par la population locale en matière de prise en charge des personnes âgées. Elle a souligné l'importance cruciale des soins de jour pour les personnes âgées et la forte demande de la société.

D'après une enquête, chaque personne âgée souffre en moyenne d'au moins trois maladies. La santé des personnes âgées est souvent affectée par des facteurs tels que la précarité économique, l'impossibilité d'embaucher une aide à domicile, ou encore l'absence de proches pour s'occuper d'elles de près. De nombreuses familles souhaitent désormais emmener leurs grands-parents et leurs parents en centre de soins le matin pour un suivi médical, des activités ludiques et sociales, puis les récupérer et les ramener chez eux l'après-midi.

« Il s'agit d'un modèle adapté au contexte moderne, qui contribue à alléger le fardeau des familles tout en répondant aux besoins de soins professionnels des personnes âgées », a déclaré Mme Huong.

SAULE - THANH CHUNG

Source : https://tuoitre.vn/vien-duong-lao-ban-tru-loi-ra-khi-dan-so-gia-20251106223922384.htm