בכנס המדעי והטכני 2025 של בית החולים לאף, אוזן וגרון בהו צ'י מין סיטי, שנערך ב-13 בדצמבר, הציגו ד"ר נגוין מין האו הון, ראש מחלקת האף והסינוסים, ועמיתיו דו"ח על הגורמים לכישלון בניתוחי אף וסינוסים אנדוסקופיים ופתרונות להתגברות עליהם.
בהתאם לכך, ניתוח אנדוסקופי בסינוסים (ESS) הוא כיום הטיפול המועדף עבור רינוסינוסיטיס כרונית שאינה מגיבה לטיפול רפואי. ESS משפר משמעותית את איכות החיים אצל 80-98% מהחולים, מפחית באופן משמעותי גודש באף, כאבי פנים, הפרשות ומשפר את תפקוד הריח.
עם זאת, שיעור הניתוחים החוזרים במרכזים אלה נותר משמעותי.
בבית החולים לאף, אוזניים וגרון בהו צ'י מין סיטי, נתוני סקר משנת 2023-2024 על כמעט 2,800 מקרים של ניתוח אף תיעדו סך של 269 מקרים שדרשו ניתוח חוזר עקב דלקת אף חוזרת, כולל חולים שהועברו מבתי חולים ברמה נמוכה יותר ואלו שטופלו בבית החולים.
מבין אלה, מוקוצלה משנית לאחר ניתוח היוותה 105 מקרים (39%), ואחריה רינוסינוסיטיס כרונית חוזרת עם 100 מקרים (מעל 37%).
מקרים שאינם קשורים לפוליפוזיס עלולים להיגרם כתוצאה מחסימה של הסינוסים המצחיים, העליונים, האתמואידים או הספנואידים עקב חריגות אנטומיות, מרווח כירורגי לא מספיק לגישה לנגע, או אפילו הסרה לא שלמה של הנגע במקרים מסוימים עקב טעויות כירורגיות.
ניתוח סינוסים אנדוסקופי בבית החולים לאף, אוזניים וגרון בהו צ'י מין סיטי (צילום: רופא).
חסימה או היצרות של נתיב הניקוז זוהתה ב-21 מקרים, בעיקר בגומחה המצחית (19 מקרים) ובסינוס הספנואיד (2 מקרים).
מבין אלה, המיקום הנפוץ ביותר עבור מוקוצלה היה האזור האתמואיד-פרונטלי עם 51 מקרים, שלעתים קרובות נוטים להתפשט לארובת העין, ואחריהם הסינוס המקסילרי, הסינוס הספנואיד, תאי אונודי או שק הדמעות... בנוסף, רופאים תיעדו גם 63 מקרים של רינוסינוסיטיס חוזרת עם זיהומים פטרייתיים, כולל מחלות נלוות.
לסיכום, צוות המחקר מצא שרוב כשלי PTNSMX היו קשורים ישירות לטכניקה כירורגית, כגון חתך לא מספק, מבנים שהוחמצו וטיפול לא שלם באזורים קריטיים.
בנוסף, גורמים רפואיים, מחלות רקע (אסתמה, מחלות ריאה כרוניות) אצל המטופל, ונוכחות של ביופילם גם הם גורמי סיכון. יתר על כן, טיפול לאחר הניתוח ומודעות המטופל למצבו תורמים באופן משמעותי ליעילות הטיפול.
ד"ר נגוין מין האו הון ועמיתיו מאמינים כי שילוב מערכות סיווג מודרניות (כגון IESSC ו-LOEM) בתהליך התכנון הוא צעד חיוני לסנכרון רמות ההתערבות. זה מפחית משמעותית את שיעורי ההישנות, מייעל את התוצאות ומשפר את איכות החיים לטווח ארוך של המטופלים.
פרופסור חבר, ד"ר לה טראן קוואנג מין, מנהל בית החולים לאף, אוזניים וגרון בהו צ'י מין סיטי, אמר כי נושא הכנס השנה הוא "אבחון וטיפול במחלות אף, אוזניים וגרון בעידן הטרנספורמציה הדיגיטלית".
הכנס משך אליו 400 משתתפים, ביניהם מומחים מובילים, חוקרים, רופאים ואחיות המתמחים באף, באוזן וגרון (אא"ג), וכלל מושב מליאה אחד וארבעה מושבים ייעודיים (אוזניים - אוטולוגיה - שמיעה; גרון - גרון - כירורגיית ראש וצוואר - כירורגיה פלסטית; אף וסינוסים; סיעוד אא"ג).
פרופ' חבר ד"ר לה טראן קוואנג מין, מנהל בית החולים לאף, אוזניים וגרון בהו צ'י מין סיטי, מדווח בכנס (צילום: הואנג לה).
הכנס אורגן במטרה לשפר את היכולת המקצועית של הצוות הרפואי ; לקדם מחקר מדעי ויישום טכנולוגיות חדשות; לבנות רשת של שיתוף פעולה בין מוסדות רפואיים, אוניברסיטאות וארגוני מחקר; ולספק פתרונות אופטימליים לאבחון וטיפול במחלות אף, אוזניים וגרון.
מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
תגובה (0)