המטופל טופל עקב התקף לב כאשר לקה בשבץ מוחי והפך למשותק בצד אחד של גופו.

לאחר התערבות קרדיווסקולרית וצרברווסקולרית, עד הצהריים ב-10 באוגוסט, המטופל LVL (בן 69, מוין לונג ) התגבר על השלב הקריטי והחלים באורח פלא.

הסיכון למוות גדל פי עשרה

לפני חמישה ימים, המטופל נלקח על ידי משפחתו לבית החולים המקומי לטיפול חירום עקב כאבים בחזה באזור שמאחורי עצם החזה, קשיי נשימה; כאבים בחזה חזרו פעמים רבות. לאחר מכן, המטופל הועבר במהירות לקומה העליונה של בית החולים הכללי המרכזי קאן טו , עם אבחנה של אוטם שריר הלב חריף , סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם.

במחלקת החירום של בית החולים הכללי המרכזי קאן טו , התייעצו הרופאים עם צוות החירום הקרדיולוגי ורשמו התערבות כלילית דחופה לחולה. עם זאת, מקרה נדיר התרחש, בזמן שהתכוננו להחדרת קטטר להתערבות כלילית, גילו הרופאים כי לחולה ל. היו סימנים של שבץ מוחי , היה משותק לחלוטין בצד שמאל של גופו וסבל מדיבור לא ברור.

חולי LVL מתאוששים במהירות לאחר התערבות קרדיווסקולרית ושבץ איסכמי

בהכירם בכך שמדובר במקרה נדיר, עם שילוב של שתי מחלות חירום מסוכנות, אוטם שריר הלב חריף ואוטם מוחי, צוות ההתערבות צרברווסקולרית הוזעק מיד לתאם את הטיפול בחולה.

תוצאות סריקת ה-CT של המוח, שנבדקה מיד בחדר ההתערבות, תאמו את האבחנה של אוטם מוחי חריף. ההתערבות הראשונה התרחשה, לאחר 40 דקות, הצוות השלים את הרחבת העורק הכלילי החסום, והציב סטנט כדי להשיב את זרימת הדם ללב המטופל.

מיד לאחר מכן, צוות ההתערבות המוחית החל לעבוד. לאחר 20 דקות בלבד, הרופאים השלימו את הסרת קריש הדם ופתחו מחדש את כלי הדם המוחיים החסומים של המטופל.

למחרת, תוצאות ה-MRI הראו כי כלי הדם המוחי החסום נפתח מחדש בהצלחה. נכון לעכשיו, המטופל ער, הסימנים החיוניים יציבים, אין עוד כאבים בחזה, אין הפרעות דיבור וחולשה קלה בצד שמאל של הגוף.

תמונות עורקים כליליים של מטופל עם חסימה לפני ואחרי התערבות רה-וסקולריזציה

ד"ר הא טאן דוק, ראש מחלקת שבץ מוחי בבית החולים הכללי המרכזי קאן טו, אמר: "בדרך כלל, זה נובע מהיווצרות קרישי דם, הגורמים לחסימה של כלי דם כליליים ומוחיים. הסכנה היא שכאשר ישנן שתי מחלות כמו חולה ל', הדבר יטשטש את התסמינים האופייניים של המחלות, מה שמוביל לקושי בזיהוי. הנקודה השנייה היא שכאשר יש מחלת חירום שחופפת מחלת חירום אחרת, הסיכון למוות יגדל עשרות מונים."

כמה גורמי סיכון לאוטם שריר הלב עם שבץ מוחי

לדברי ד"ר דוק, אוטם מוחי בשילוב עם אוטם שריר הלב או להיפך אוטם שריר הלב בשילוב עם אוטם מוחי מתרחש לעיתים רחוקות. באופן ספציפי, שיעור שבץ מוחי בבית חולים לאחר אוטם שריר הלב נרשם בתדירות של 1.4 - 1.5% אך נוטה להשתנות מעט לאורך השנים. עם זאת, שיעור התמותה במהלך אשפוז של קבוצת חולים זו הוא עד 25%. הסיבות העיקריות למוות הן הלם קרדיוגני, הלם ספטי, אי ספיקת נשימה, אי ספיקת כליות ואי ספיקת לב.

תמונות של כלי דם מוחיים של מטופל עם חסימה לפני ואחרי התערבות

כמה גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לחלות בשבץ בקרב חולי אוטם שריר הלב כוללים: גיל מבוגר, מין נקבה, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב, סוכרת, מחלת כליות כרונית וטרשת עורקים. יש להתערב בשתי המחלות הללו בהקדם האפשרי כדי להפחית את הסיכון למוות. עם זאת, כאשר לחולה יש גם אוטם שריר הלב חריף וגם אוטם מוחי, לא ניתן להתערב בו זמנית. "קודם כל, יש להעריך איזו מחלה מאיימת ביותר על חייו של המטופל ולתעדף את הטיפול תחילה. יחד עם זאת, בהתאם להקשר בפועל, כיצד לתאם את שני הצוותים הקרדיווסקולריים כדי להתערב בכלי הדם המוחיים בצורה חלקה ככל האפשר. כאשר שני הצוותים מתאמים בצורה חלקה זה עם זה, המטופל לא יצטרך להמתין ויעילות הטיפול החירום תהיה טובה יותר", אמר ד"ר דוק.

ד"ר הא טאן דוק המליץ ​​גם על 11 סימנים ומצבים הנחשבים למקרי חירום רפואיים , כולל אוטם שריר הלב ושבץ מוחי, המחייבים פינוי חולים לבית חולים באופן מיידי:

1. כאבים עזים בחזה או קוצר נשימה: כאבים בחזה יכולים להיות סימן לבעיה קרדיווסקולרית חמורה כגון התקף לב או אוטם שריר הלב. קוצר נשימה חמור יכול להיות קשור גם לבעיה נשימתית או קרדיווסקולרית.
2. דום לב או דום נשימתי: אם המטופל מפסיק לנשום בפתאומיות או שיש לו דום לב, יש לבצע החייאה (החייאה) מיד ולפנות את המטופל לבית החולים.
3. חסימת דרכי הנשימה: אם למטופל יש תסמינים של חסימת דרכי הנשימה, כגון צרידות או קשיי נשימה, יש צורך בהערכה והתערבות מיידית כדי להבטיח שדרכי הנשימה פתוחות.
4. דימום חמור: אם הדימום חמור ואינו מפסיק או לא ניתן לשלוט בו, במיוחד בראש, בצוואר או בבטן, יש לפנות את המטופל לבית החולים.
5. פציעות קשות: פצעים עמוקים, שברים פתוחים, כוויות קשות או פגיעות ראש קשות - כל אלה דורשים הערכה וטיפול בבית חולים.
6. הידרדרות פתאומית בבריאות: אם לחולה יש תסמינים כגון סחרחורת, תחושת סחרחורת, אובדן הכרה, זה עשוי להיות קשור ללחץ דם, סוכר בדם או בעיות אנדוקריניות אחרות.
7. שבץ מוחי: אם לחולה יש תסמינים כגון אובדן תחושה, שיתוק בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור, יש לפנותו לבית החולים מיד מכיוון שייתכן שהוא עובר שבץ מוחי.
8. בעיות נשימה: אם למטופל קשה לנשום, נושם מהר מאוד או איטי מאוד, ייתכן שזה קשור לבעיה נשימתית חמורה.
9. אלרגיה חמורה: אם מטופל חווה תגובה אלרגית חמורה לאחר חשיפה לאלרגן, יש צורך בבדיקה וטיפול מיידיים.
10. אי ספיקת לב חמורה: תסמינים כגון קוצר נשימה, נפיחות ברגליים... יכולים להיות סימנים לאי ספיקת לב חמורה.
11. כאבי בטן חריפים: למרות שלא תמיד מדובר במצב חירום, מחלות מסוימות כמו דלקת התוספתן, דלקת לבלב חריפה, ניקוב במערכת העיכול, הריון חוץ רחמי קרוע... הן בין מצבי החירום הדורשים התערבות דחופה.

קישור למקור: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm