ביטוח הבריאות של בית החולים בהו צ'י מין סיטי, בסך 2,500 מיליארד דונג וייטנאמי, "הושעה": בקשה ממשרד הבריאות לפתור את העניין אחת ולתמיד

בנוגע לעלות החריגה מההוצאות המשוערות של ביטוח בריאות עבור בדיקות רפואיות וטיפולים בבתי חולים, בסכום של כמעט 2,500 מיליארד וונד בהו צ'י מין סיטי, ביקש הביטוח הלאומי של וייטנאם מראשי משרד הבריאות לפתור את העניין במהירות.

בתוך שנתיים בלבד, 2023 ו-2024, משרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי רשם כי סוכנות הביטוח הלאומי לא שילמה את עלות חריגה מהוצאות הבדיקה והטיפול המשוערות של ביטוח הבריאות עבור בתי חולים בסכום של כמעט 2,500 מיליארד וונד - צילום: THU HIEN

הביטוח הלאומי של וייטנאם שלח לאחרונה מסמך למחלקת ביטוח הבריאות של משרד הבריאות בנוגע לעלות החריגה מההוצאות המשוערות על בדיקות רפואיות וטיפולים של ביטוח בריאות עבור בתי חולים בשנים 2023 ו-2024.

במסמך נאמר כי הביטוח הלאומי של וייטנאם קיבל הודעה ממשרד הבריאות בנוגע לתשלום עלויות העולות על העלות המשוערת של בדיקה וטיפול רפואיים במסגרת ביטוח בריאות וכישלון בגביית עלויות של שירותים טכניים שבוצעו בציוד רפואי שלא הושלם תהליך של בעלות ציבורית לפני 4 במרץ 2023.

בנוגע לעלות העולה על ההוצאה המשוערת ועל התקציב עבור בדיקות וטיפולים בביטוח בריאות בשנת 2023, הביטוח הלאומי של וייטנאם הגיב:

הביטוח הלאומי של וייטנאם הגיש דו"ח למועצת הניהול של הביטוח הלאומי על ההסדר הכספי לשנת 2023 והוא אושר בהחלטה מס' 730. עם זאת, ההחלטה אינה ממנה את הביטוח הלאומי של וייטנאם לבצע תשלום מקדמה עבור הוצאות העולות על אומדן התקציב לשנת 2023.

כדי להתמודד עם עלות הבדיקות והטיפולים בביטוח בריאות שחורגות מהתקציב, משרד האוצר פרסם מסמכים המדווחים לראשי הממשלה על סכום עלויות הבדיקות והטיפולים בביטוח בריאות שלא שולמו, כולל העלות שחורגת מהתקציב לשנים 2023 ו-2024.

משרד הממשלה פרסם גם הודעה רשמית על יישום צו 188. סגן ראש הממשלה, לה טאן לונג, הורה למשרד הבריאות לתאם עם משרד האוצר, משרד המשפטים והסוכנויות הרלוונטיות לפיתוח פרויקט לטיפול מלא בצבר ההוצאות על בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות משנת 2025 ומוקדם יותר.

הוא מציין בבירור את המצב הנוכחי ומציע פתרונות להבטחת היתכנות, יעילות ועמידה בתקנות כדי להתגבר ולפתור באופן יסודי את החוב שטרם נותר בגין הסדר עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים משנים קודמות, ומדווח לממשלה לצורך דיון ברבעון השלישי של 2025.

בנוגע לעלות החריגה מההוצאה המשוערת והתקציב לבדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בשנת 2024, פרסם משרד הבריאות דוח רשמי על סקירת סכום ההוצאה העודפת לבדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בשנת 2024.

במסגרת זו, מתבקש משרד האוצר להורות בדחיפות לביטוח הלאומי של וייטנאם להנחות את הביטוח הלאומי של המחוזות והערים המנוהלות באופן מרכזי, לנהל ולתאם עם מחלקת הבריאות ומתקני הבדיקות והטיפולים הרפואיים כדי לבחון ולקבוע את עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים המכוסות על ידי ביטוח הבריאות, אשר הוערכו על ידי סוכנות הביטוח הלאומי בכל רבעון בשנת 2024, מעבר לסכום התשלום הצפוי, ולבחון את עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים המוגברות של מתקני הבדיקות והטיפולים הרפואיים שהוזעקו.

עם זאת, המסמך הנ"ל אינו מנחה בבירור את תוכן הבדיקה וקביעת העלויות העולות על ההוצאה המשוערת שיש לשלם כפי שביקש משרד האוצר, ואינו ברור מספיק כדי שהביטוח הלאומי של וייטנאם יוכל לארגן את יישום התקנות וההוראות המפורטות ליישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

הביטוח הלאומי של וייטנאם מבקש ממחלקת ביטוח הבריאות לייעץ למשרד הבריאות בנוגע לתוכן הבדיקה וקביעת סכום הוצאות הבדיקה והטיפול הרפואי של ביטוח הבריאות העולות על הסכום הצפוי ששולם על ידי קרן ביטוח הבריאות, ולכלול זאת בדוח הפרויקט לממשלה לקביעת סכום הוצאות הבדיקה והטיפול הרפואי של ביטוח הבריאות בשנת 2024.

במקביל, משרד ביטוח הבריאות תחת משרד הבריאות ימליץ בקרוב לראשי משרד הבריאות להגיש לממשלה הסדר סופי של עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים שטרם סוכמו בביטוח בריאות משנת 2025 ומוקדם יותר, כפי שהוכרז בדוח רשמי מס' 7282 של משרד הממשלה.

משרד הבריאות ממליץ על יישום דחוף בהתאם לתקנות.

לאחרונה, שלח משרד הבריאות מסמך לביטוח הלאומי של וייטנאם תחת משרד האוצר בנוגע לתשלום עלויות העולות על העלות המשוערת של בדיקה וטיפול בביטוח בריאות.

בנוגע לעלות הבדיקה והטיפול הרפואי במסגרת ביטוח בריאות העולה על תקציב 2023. משרד הבריאות ביקש מהביטוח הלאומי של וייטנאם לדווח בדחיפות למשרד האוצר ולהגיש לממשלה לצורך בחינה ואישור של עלות הבדיקה והטיפול הרפואי במסגרת ביטוח בריאות העולה על תקציב 2023, למימון מתקני בדיקה וטיפול רפואיים, כולל אלה בהו צ'י מין סיטי.

בנוגע לעלות הבדיקה והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח בריאות בשנת 2024, משרד הבריאות ביקש מהביטוח הלאומי של וייטנאם להורות לסוכנויות הביטוח הלאומי של המחוזות והערים המנוהלות במרכז ליישם באופן מיידי בהתאם לתקנות.

כפי שדיווח טואי טרה אונליין מוקדם יותר, בתי חולים רבים בהו צ'י מין סיטי לא קיבלו תשלום עבור עלות הבדיקה והטיפול הרפואיים, עלות העולה על תקציב ביטוח הבריאות לשנים 2023 ו-2024, בעלות כוללת של כמעט 2,500 מיליארד דונג וינדי.

חלק מהיחידות נמצאות כעת בחובות עבור תרופות ואינן מסוגלות לשלם לחברות, מחשש להשפעה על פעילות היחידה וזכויות המטופלים.

חזרה לנושא

תְרוּמָה

מקור: https://tuoitre.vn/benh-vien-tp-hcm-bi-trèo-2-500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-bo-y-te-giai-quyet-dut-diem-20250814103643498.htm