ההנחיות האחרונות של משרד הבריאות בנוגע לתשלום תרופות ARV ממקורות ביטוח בריאות

משרד הבריאות הוציא זה עתה את מסמך מספר 7677/BYT-PB למשרד הבריאות של המחוזות והערים המנוהלות באופן מרכזי, הכולל הוראות ליישום תשלום עבור תרופות ARV באמצעות מקורות ביטוח בריאות (HI) עבור חבילות רכש תרופות ARV בתקופה 2024-2025.

במסמך שנחתם והונפק על ידי סגן שר הבריאות לה דוק לואן, משרד הבריאות מנחה את היחידות הרלוונטיות לבצע תשלום עבור תרופות ARV ממקורות ביטוח הבריאות עבור חבילות רכש תרופות ARV בתקופה שבין 2024 ל-2025 (מספר תרופות ה-ARV שהקבלן הנפיק חשבוניות כספיות למרכז הערכת ביטוח הבריאות ותשלום רב-קוי עד 28 בפברואר 2025) כדלקמן:

עבור מספר תרופות ה-ARV שנעשה בהן שימוש עבור מטופלים עד 31 בדצמבר 2024 , הביטוח הלאומי של וייטנאם (VSS) ומשרד האוצר ישלמו את עלות מספר תרופות ה-ARV שנעשה בהן שימוש על ידי מטופלים עד 31 בדצמבר 2024 לקבלן ויחתמו את החוזה עם הקבלן בהתאם לתקנות.

עבור תרופות ARV ששימשו לחולים החל מ-1 בינואר 2025 (כולל מספר התרופות שיובאו בשנת 2024 ונותרו במלאי במתקנים רפואיים לאחר 31 בדצמבר 2024 ומספר התרופות שיובאו על ידי מתקנים רפואיים מ-1 בינואר 2025 עד 28 בפברואר 2025): הביטוח הלאומי של וייטנאם ומשרד האוצר אחראים להודיע ​​לסוכנות הביטוח הלאומי ולקבלנים על עלויות תרופות ה-ARV שטרם שולמו לפני 10 בנובמבר 2025, על מנת להשוות נתוני תשלום של מתקני בדיקות וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות.

משרד הבריאות שלח מסמך למשרדי הבריאות של המחוזות והערים המרכזיות כדי להנחות את יישום התשלום עבור תרופות ARV באמצעות מקורות ביטוח בריאות עבור חבילות רכש תרופות ARV בתקופה 2024-2025.

ניהול הביטוח הלאומי של המחוזות והערים המנוהלות באופן מרכזי על מנת לקדם, לשלם ולסלק תרופות ARV המשמשות לחולים עם כרטיסי ביטוח בריאות עם בדיקות רפואיות וטיפולים של ביטוח בריאות החל מ-1 בינואר 2025, בהתאם להוראות החוק.

מוסדות רפואיים שחתמו על חוזים לבדיקה וטיפול רפואיים במסגרת ביטוח בריאות עם סוכנות הביטוח הלאומי אחראים על: סקירה ובדיקה של כמות התרופות המיובאות, המיוצאות והמאוחסנות והכנת דוח על תרופות מיובאות, מיוצאות ומאוחסנות במלאי עד 28 בפברואר 2025.

ערוך מלאי והכן רישום מלאי תרופות עד לתאריך 28 בפברואר 2025. השווה את כמות התרופות בדוח היבוא, הייצוא והמלאי עם רישום המלאי. אשר את נתוני התאמת המלאי עם הקבלן. קח אחריות מלאה בפני החוק על דיוק נתוני מלאי התרופות במוסד הרפואי של ביטוח הבריאות. הזמן להשלמת אישור הנתונים הוא לפני 15 בנובמבר 2025.

מתקני בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות יחתמו על נספחים לחוזים עם קבלנים בהתבסס על נתוני ייבוא ​​תרופות בהשוואה בין ה-1 בינואר 2025 ל-28 בפברואר 2025 כאמור לעיל, וימשיכו לשלם עבור התרופות המיובאות שלא שולמו לקבלנים בהתאם למלאי בפועל, עם אישור חתום על ידי סוכנות הביטוח הלאומי (מרכז לבקרת תשלומי ביטוח לאומי אלקטרוניים וביטוח בריאות).

עבור תרופות ה-ARV שהקבלן הנפיק חשבוניות כספיות למרכז הערכת ותשלומים רב-קויים של ביטוח בריאות עד ה-28 בפברואר 2025, הקבלן יבצע את הליך "התאמת והחלפת חשבוניות אלקטרוניות" ממרכז הערכת ותשלומים רב-קויים של ביטוח בריאות כדי להעבירן למתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים של ביטוח הבריאות בהתאם לכמות הכוללת שהוקצתה. כמות שהוקצתה זו מצטברת מכנית מהכמות המפורטת שהוקצתה קודם לכן של מתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים הממוזגים של ביטוח הבריאות.

מתקני בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות אחראים לשלם לקבלן תוך 90 יום ממועד הוצאת הקבלן לתיקון להחלפת החשבונית האלקטרונית. מרכז בקרת התשלומים האלקטרוני של ביטוח לאומי וביטוח בריאות והקבלן אחראים לחתום על תיעוד המאשר את הנתונים, תוכן התיקון והחלפת החשבונית האלקטרונית.

עבור מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים שלא חתמו על חוזים עם הביטוח הלאומי, מומלץ שהביטוח הלאומי יתאם במהירות את חתימת החוזים עם מוסדות רפואיים והשלמת חתימת החוזה לפני 15 בנובמבר 2025.

תשלום עבור עלויות תרופות ARV החל מ-1 בינואר 2025 עבור מטופלים המשתמשים בקופת חולים עם סוכנות הביטוח הלאומי החותמת על חוזה בדיקה וטיפול רפואי של ביטוח בריאות בהתאם לתקנות הנוכחיות (כמו תשלום עבור תרופות אחרות). מתקני בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות חייבים לשלם לקבלן עבור עלות תרופות שאבדו, ניזוקו או שפג תוקפן שנגרמו על ידי מתקן הבדיקה והטיפול הרפואי של ביטוח הבריאות לקבלן בהתאם לתקנות.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-huong-dan-moi-nhat-thanh-toan-thuoc-arv-tu-nguon-bhyt-169251107074122862.htm