בתי חולים החליטו על הסדר ביטוח הבריאות שלהם בסך כמעט 2,500 מיליארד וונד: בקשה לתשלום מקדמה

להציע שביטוח לאומי וייטנאם יורה את תשלום המקדמה עבור בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות בהתאם לשיעור ולמספר המקדמות שנקבעו, על מנת להבטיח מימון לפעילויות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות עבור האזרחים.

הבטחת זכויותיהם של מטופלי ביטוח בריאות

בנוגע לעובדה שבתי החולים בהו צ'י מין סיטי טרם קיבלו כמעט 2,500 מיליארד וונד עבור ביטוח בריאות בשנתיים האחרונות, ב-13 באוגוסט, משרד ביטוח הבריאות של משרד הבריאות הודיע ​​כי המשרד שלח הודעה רשמית לביטוח הלאומי של וייטנאם בבקשה להורות לביטוח הלאומי של המחוזות והערים לבצע מקדמות עבור עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות בהתאם לשיעור ומספר המקדמות כפי שנקבעו בסעיף 32 לחוק ביטוח הבריאות כדי להבטיח מימון לפעילויות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות.

לבקש ביטוח לאומי למקדמה להוצאות שלא שולמו, להבטיח מימון לבדיקה וטיפול רפואיים במסגרת ביטוח בריאות

צילום: טואן מין

בעבר, משרד הבריאות קיבל הודעה ממשרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי בנוגע לתשלום יתר של הוצאות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות ואי גביית עלויות שירות טכני שבוצעו על ציוד רפואי שלא הושלם תהליך של בעלות ציבורית לפני ה-4 במרץ 2023.

על פי הדו"ח, בשנת 2023, עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של מתקני ביטוח בריאות בעיר עלו על האומדן של 557.5 מיליארד דונג וייטנאמי, אשר הוערך והוגש לביטוח הלאומי של וייטנאם על ידי הביטוח הלאומי של הו צ'י מין סיטי.

בשנת 2024, עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של ביטוח בריאות עדיין יגדלו, ויעלו על ההוצאה המשוערת בכ-1,950 מיליארד דונג וייטנאמי.

במקביל, ביטוח הבריאות הלאומי של הו צ'י מין סיטי גובה מביטוח הבריאות הוצאות בדיקה וטיפול רפואי שנגרמו עבור ציוד רפואי שלא השלים את הקמתו לבעלות ציבורית לפני 4 במרץ 2023.

זמן ההמתנה הארוך והלא משולמים לתשלום עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות, העולות על תקציב בתי החולים, מקשה על היחידות להבטיח את כספי התפעול ולאזן הכנסות והוצאות כספיות כאשר מחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים אינו מחושב בצורה נכונה ומלאה, וקיים חוב עבור תרופות מצד המפעלים המספקים, דבר המשפיע במידה מסוימת על פעילויות הבדיקה והטיפול הרפואי של מתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים ועל זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות.

משרד הבריאות הציג פתרונות לבעיות הנ"ל ואמר כי בנוגע לעלות הבדיקה והטיפול הרפואי המכוסים על ידי ביטוח בריאות עבור שירותים רפואיים שבוצעו בציוד רפואי שלא השלים את תהליך קביעת הבעלות הלאומית, מאז פברואר 2025, שלח משרד הבריאות הודעה רשמית לביטוח הלאומי של וייטנאם בבקשה לא לגבות את עלות הבדיקה והטיפול הרפואי המכוסים על ידי ביטוח בריאות עבור שירותים טכניים שבוצעו בציוד רפואי שלא השלים את תהליך קביעת הבעלות הלאומית.

משרד הבריאות מסנתז ומדווח לממשלה על תוכן זה.

משרד הבריאות ביקש מביטוח לאומי וייטנאמי להורות לסוכנויות הביטוח הלאומי של המחוזות והערים לא לגבות הוצאה זו עד לקבלת החלטה של ​​הממשלה וראש הממשלה.

בנוגע לעלות הבדיקה והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח בריאות העולה על האומדן בשנת 2023, מאז מאי 2025, מועצת ניהול הביטוח הלאומי של וייטנאם פרסמה החלטה המאשרת פה אחד עקרונית את דוח הסיכום הפיננסי לשנת 2023 של הביטוח הלאומי של וייטנאם. לפיכך, משרד הבריאות מבקש מהביטוח הלאומי של וייטנאם לדווח בדחיפות למשרד האוצר ולהגיש לממשלה לצורך שיקול ואישור עלויות בדיקות וטיפול רפואיות של ביטוח בריאות העולות על אומדן 2023 למימון מתקני בדיקות וטיפול רפואיים, כולל מתקני בדיקות וטיפול רפואיים בהו צ'י מין סיטי.

בנוגע לעלות הבדיקה והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח בריאות בשנת 2024, ב-25 ביולי פרסם משרד הבריאות הודעה רשמית לבחינת סכום ההוצאות העודפות, ובה ביקוש לביטוח הלאומי של וייטנאם להורות לסוכנויות הביטוח הלאומי של המחוזות והערים ליישם באופן מיידי בהתאם להוראות חוק ביטוח הבריאות ולצווים ממשלתיים המפרטים ומנחים את יישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

מקור: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-trèo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm