יש צורך להציע שביטוח בריאות יכסה ניתוחים עבור אפילפסיה חדשה עמידה לתרופות.

בווייטנאם יש כיום כ-710,000 איש עם אפילפסיה, מתוכם כ-213,000 עמידים לתרופות. שיעור ההיארעות השנתי של אפילפסיה נע בין 4 ל-14 איש לכל 1,000. טכניקות טיפול חדשות באפילפסיה מציעות תקווה גדולה לריפוי לחולי אפילפסיה שהתמודדו עם שנים רבות של כישלון טיפולי, במיוחד ילדים, אך העלויות נותרות גבוהות מאוד ואינן מכוסות על ידי ביטוח בריאות.

בכנס הבינלאומי לניתוחי אפילפסיה שאורגן על ידי בית החולים הידידות וייט דוק ב-10 בדצמבר, הצהיר פרופ' ד"ר דונג ואן הא, סגן מנהל בית החולים הידידות וייט דוק ונשיא איגוד הנוירוכירורגיה של וייטנאם, כי רוב חולי האפילפסיה בווייטנאם אינם מקבלים טיפול שיטתי, חלקם חווים עמידות לתרופות, וקבוצת חולים זו זקוקה לניתוח. עם זאת, לווייטנאם חסרה כיום שיטה להערכה מדויקת האם מטופל זקוק לניתוח ואיזה סוג ניתוח מתאים.

"סדנה זו מדגישה את הנושא החשוב מאוד של אלקטרואנצפלוגרפיה פולשנית (EEG), הכוללת הצבת אלקטרודות במוח כדי לזהות מוקדים אפילפטיים, את הגורמים להתקפים, לזהות מדוע טיפול תרופתי לא היה יעיל ולפתח תוכנית לצעדים הבאים, כולל האם ניתוח נחוץ, כיצד יש לבצע את הניתוח וכיצד להשיג את התוצאה הטובה ביותר עבור המטופל", הצהיר פרופסור חבר הו.

פרופסור חבר, ד"ר דונג ואן הא, שיתף מידע על שיטה חדשה המציעה תקווה לריפוי לחולי אפילפסיה בווייטנאם.

נכון לעכשיו, ילדים מהווים 30-40% מחולי האפילפסיה בווייטנאם. אפילפסיה עמידה לתרופות נמצאת בכ-30% מחולי האפילפסיה. לדברי נשיא איגוד הנוירוכירורגיה של וייטנאם, חולים אלה עדיין חווים התקפים למרות סריקות MRI, PET ואלקטרואנצפלוגרם (EEG), מה שמוביל רבים להאמין שאין מה לעשות. עם זאת, זה לא המקרה. בסדנה של היום, קבוצה זו תעבור הליכי EEG פולשניים (אלקטרואנצפלוגרם) - השתלת אלקטרודות ולאחר מכן רישום תוצאות ה-EEG - שיסייעו בזיהוי הגורם ולמצוא תרופה למצבם.

"הסדנה איחדה מומחים מובילים מהמדינה ומחוצה לה, דבר חשוב מאוד להתפתחות הכללית של אפילפסיה ברחבי הארץ. המומחים העלו את נושא האבחון הפולשני של אפילפסיה, שהוא קריטי להתפתחות הכללית של טיפול באפילפסיה, המסייע באבחון חולים ולהנחות את הטיפול שלהם ביעילות", הדגיש פרופסור חבר הו.

נכון לעכשיו, ניתוח אפילפסיה זעיר פולשני בוצע רק במקרים בודדים בווייטנאם, ואף לא בצפון. שיטה זו מסייעת לקבוע את הגורם לאפילפסיה ולזהות את המוקד האפילפטי כאשר חולים השתמשו בתרופות במשך 10-20 שנים ללא הצלחה, עדיין חווים התקפים (לחלקם עשרות התקפים ביום), ועברו מאות סריקות והוציאו כסף רב מבלי למצוא את הגורם. ביצוע ניתוח להשתלת אלקטרודות במוח יענה על שאלות אלו.

"אם יבוצע היטב, צעד זה יועיל למספר רב של חולים, ויסייע לרבים להחלים ולחזור לחיים נורמליים", אמר פרופסור חבר ד"ר דונג ואן הא.

הסדנה קיבצה מומחים רבים מווייטנאם ומחו"ל.

לדברי פרופסור חבר ד"ר דואנג דוק הונג, מנהל בית החולים הידידות וייט דוק, בעוד שאיברים אחרים ניתנים להשתלה או להחלפה כאשר תפקודם מתדרדר, לא ניתן להשתיל או "להחליף" את המוח; כל התערבות חייבת להתבסס על עקרון שימור תפקודים חיוניים ככל האפשר.

זה הופך את הנוירוכירורגיה בכלל, ואת ניתוחי אפילפסיה בפרט, לתחום קשה הדורש דיוק מוחלט.

ניתוח אפילפסיה הופך יותר ויותר למציל חיים עבור חולים באפילפסיה עמידה לתרופות, וזיהוי מדויק של האתר המעורר את ההתקף הוא גורם מכריע בהצלחתו.

אלקטרואנצפלוגרפיה טרנספרנכימאלית (EEG) – הנחת אלקטרודות עמוקות לרישום EEG – הוכחה ככלי רב ערך, עם שיעור הצלחה גבוה בזיהוי אזורי התקפים ושיעור סיבוכים נמוך (כ-1-2%).

המגמה של יישום טכניקות אלקטרואנצפלוגרפיה טרנספרנכימלית (EEG) הולכת וגוברת ברחבי העולם, במיוחד במרכזים ייעודיים בארה"ב, אירופה, סין והודו.

בווייטנאם, עם התפתחות הנוירוכירורגיה והנוירופיזיולוגיה, אלקטרואנצפלוגרפיה טרנספרנכימלית (EEG) היא כיוון חשוב לשיפור יעילות ניתוחי אפילפסיה, ועוזרת לחולים רבים להתגבר על התקפים ולשפר את איכות חייהם.

עם זאת, לדברי פרופסור חבר ד"ר דונג ואן חה, עלותה של טכניקה זו גבוהה מאוד כיום, ככמה מאות מיליוני דונג וייטנאמי למקרה. נכון לעכשיו, טכניקה זו אינה מכוסה על ידי ביטוח הבריאות. מומחים מציעים להגיש הצעה למערכת ביטוח הבריאות לשקול כיסוי טכניקה חדשה זו כדי להגדיל את שיעור הריפוי עבור חולי אפילפסיה, במיוחד אלו בעלי הכנסה נמוכה ועניים.

מקור: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/