הצלת חייו של אדם עם דלקת קרום המוח הקשה הנגרמת מזיהום פטרייתי נדיר

אנשים הסובלים מתסמינים של כאב ראש ממושך, חום מתמשך, הקאות או פגיעה בהכרה, במיוחד אם יש להם מחלות רקע, צריכים לפנות למתקן רפואי מיוחד לאבחון מדויק וטיפול בזמן.

ב-16 במאי, הודיע ​​בית החולים המרכזי למחלות טרופיות כי רופאי בית החולים הצילו זה עתה את חייו של חולה עם דלקת קרום המוח הפטרייתית הקשה אצל אדם עם שחמת אלכוהולית.

החולה V.D.P., בן 42 מהא טין, אושפז בבית החולים במצב קריטי. החולה סבל מתסמינים של כאב ראש חמור, הקאות, חום גבוה ממושך ופגיעה בהכרה. מצבו של החולה היה חמור מאוד, מסכן חיים עקב הסיכון לתרדמת עמוקה, וייתכן שיידרש מכונת הנשמה לתמיכה בנשימה.

על פי משפחתו של המטופל, היה לו היסטוריה של אלכוהוליזם. כשבועיים לפני שאושפז בבית החולים, הוא סבל מכאב ראש מתמשך, חום שעלה בהדרגה והקאות קשות מסיבה לא ידועה. לפני כן, הוא שתה והתמכר לאלכוהול במשך שנים רבות, אך לא התגלה מצב רפואי בסיסי.

החולה נבדק ואושפז בבית חולים מחוזי, אובחן כחולה דלקת קרום המוח חיידקית וטופל באנטיביוטיקה. עם זאת, לאחר שבוע, המצב לא השתפר אלא החמיר: חום מתמשך של 39-40 מעלות צלזיוס, כאב ראש חמור וירידה הדרגתית בעייפות.

המטופל הועבר למחלקת חירום (בית החולים המרכזי למחלות טרופיות). שם עבר המטופל בדיקה מקיפה, ניקור מותני ובדיקות מיוחדות. תוצאות צביעת הניקור המותני (ניקור מותני) בדיו זיהו זיהום קריפטוקוקוס - הגורם לדלקת קרום המוח. במקביל, הרופאים ציינו כי למטופל היו סימנים של שחמת הכבד הדרגתית כגון צהבת, מיימת וכו', ומערכת חיסונית מוחלשת מאוד.

מאסטר נגוין קים אן - מחלקת חירום אמר כי דלקת קרום המוח הפטרייתית היא מחלה נדירה אך מסוכנת מאוד, המתקדמת בשקט ויכולה לסכן חיים בפתאומיות, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת כמו שחמת הכבד, HIV, סוכרת או אי ספיקת כליות. עבור המטופל הנ"ל, גורם הסיכון העיקרי הוא שחמת הכבד האלכוהולית. מיד לאחר זיהוי הגורם הסיבתי, המטופל מטופל בתרופות אנטי-פטרייתיות ספציפיות ומנוטר מקרוב.

לדברי ד"ר קים אן, דלקת קרום המוח הפטרייתית היא אתגר לטיפול מכיוון שתרופות אנטי-פטרייתיות קיימות חודרות את מחסום הדם-מוח בשיעור נמוך מאוד, רק כ-1-2%, מה שהופך את הפרוגנוזה לעיתים קרובות לחמורה גם כאשר הגורם מאובחן נכון. למרבה המזל, לאחר 10 ימים של טיפול אינטנסיבי, המטופל היה ערני לחלוטין, ללא חום וכאבי ראש ירדו - התקדמות החלמה נדירה במקרים חמורים של דלקת קרום המוח הפטרייתית.

כיום, פטריית הקריפטוקוקוס קיימת בסביבה הטבעית אך לרוב נמצאת באדמה, במים מזוהמים בגללי יונים או בסביבות מעופשות. אנשים בריאים בדרך כלל אינם מושפעים משום שמערכת החיסון מסוגלת לשלוט בה. במקרה הנ"ל, לחולה היה גורם סיכון עקב חשיפה תכופה לסביבת בעלי חיים עם יונים רבות - מקור נפוץ לזיהום בפטרייה זו.

עם זאת, לא כל מי שבא במגע עם יונים חולה. פטריית הקריפטוקוקוס גורמת למחלה רק כאשר מערכת החיסון מוחלשת, וזו נמצאת לעיתים קרובות אצל אנשים עם שחמת הכבד, HIV/איידס, מחלות כרוניות או אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון. בנוסף, מדדי דלקת בדם לרוב אינם מוגברים באופן משמעותי, מה שהופך את המחלה לבלבלת בקלות עם סיבות אחרות אם לא מבוצעת בדיקת נוזל מוחי שדרתי מפורטת. בינתיים, לדלקת קרום המוח הפטרייתית יש שיעור תמותה גבוה אם לא מאובחנת ומטופלת במהירות.

ד"ר קים אן מזהיר כי אנשים הסובלים מתסמינים של כאב ראש ממושך, חום מתמשך, הקאות או פגיעה בהכרה, במיוחד אם יש להם מחלות רקע, צריכים לפנות למתקן רפואי מיוחד לצורך אבחון מדויק וטיפול בזמן. אם דלקת קרום המוח הפטרייתית מתגלה מוקדם ומטופלת במהירות, הפרוגנוזה תהיה טובה יותר. להיפך, אם מתעכבים, החולה עלול להתמודד עם סיכון גבוה למוות. באופן מדאיג, ניתן בקלות לבלבל את התסמינים הראשוניים עם שפעת או שחפת.

נכון לעכשיו, אין חיסון או תרופה מונעת ספציפית לדלקת קרום המוח הפטרייתית.

(וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp