רשימה חדשה של מצבים בריאותיים בקטגוריה 4

בנוגע לתקני הסיווג לפי מחלות ובעיות בריאותיות, חוזר 105/2023/TT-BQP כולל תקנות מפורטות בסעיף II, נספח I.

שירות צבאי 2025: רשימה חדשה של מחלות בריאות בקטגוריה 4.

מהי בריאות סוג 4?

בהתבסס על ציוני מדדי הבחינה לסיווג בריאות, באופן ספציפי כדלקמן:

- סוג 1: כל המדדים מקבלים ציון 1;

- סוג 2: לפחות אינדיקטור אחד מקבל ציון של 2;

- סוג 3: לפחות אינדיקטור אחד קיבל ציון של 3;

- סוג 4: לפחות אינדיקטור אחד קיבל ציון של 4;

- סוג 5: לפחות אינדיקטור אחד קיבל ציון של 5;

- סוג 6: לפחות אינדיקטור אחד קיבל ציון של 6.

משם, בריאות מסוג 4 נקבעת כאשר לפחות אינדיקטור אחד מקבל ציון של 4.

רשימה חדשה של מצבים בריאותיים בקטגוריה 4 (שירות צבאי 2025)

בנוגע לתקני הסיווג לפי מחלות ובעיות בריאותיות, חוזר 105/2023/TT-BQP כולל תקנות מפורטות בסעיף II, נספח I.

בהתבסס על סעיף זה, מצבים בריאותיים בקטגוריה 6 יכללו:

(1) מחלות עיניים

- ראייה (ללא משקפיים): ראייה בעין ימין היא 8/10 וראייה כוללת של שתי העיניים היא 16/10.

קוצר ראייה: קוצר ראייה מתלת-ממד עד מתחת לארבעה-ממד

רוחק ראייה: רוחק ראייה מ-1.5D+ עד פחות מ-3D+

- פטוזיס בשר דרגה 3

- דלקת קרטית קלה תהיה במקרה של 4T

- דלקת הלחמית האביבית

- עיוורון צבעים חמור של הציר האדום-ירוק

(2) מחלות שיניים - לסת - פנים

- יש להם 6 שיניים עם חורים ברמה 3

- חסרות 5-7 שיניים, כולל ≤ 3 טוחנות או חותכות, יכולת הלעיסה נותרה 50% או יותר

- דלקת חניכיים ב-6-11 שיניים או יותר, שיניים רופפות דרגה 2-3-4

5-6 שיניים עם דלקת מוך, נמק מוך או דלקת פריאפיקלית שעדיין מודלקות או שטופלו וייצבו.

- כיבים ריריים בפה ובלשון: כיבים כרוניים שלא נרפאו לאחר טיפולים רבים

- דלקת מפרקים: דלקת מפרקים כרונית משני הצדדים התייצבה.

דלקת בלוטת הרוק התת-לסתית: דלקת חריפה

דלקת במפרק הלסת: דלקת כרונית

- לסת שבורה: הנשיכה אינה מיושרת, מה שמשפיע על יכולת הלעיסה.

- שפה שסועה, חך שסוע: ללא ניתוח

- שפה שסועה דו-צדדית מלאה: ניתוח שחזור

(3) מחלות אף-אוזן-גרון

- שמיעה (נמדדת בדיבור רגיל): אוזן אחת 2 מטר (אובדן שמיעה בינוני עד חמור)

- אוזן חיצונית: היצרות של כל תעלת השמיעה החיצונית

- אוזן: ללא מבנה אוזן (רק ניצני בשר)

פוליפים חיצוניים באוזן

- דלקת אוזניים תיכונה חריפה או דלקת אוזניים תיכונה סרוזית

- דלקת אוזניים כרונית עם קרום עורף יבש ונקי: ניקוב קטן או בינוני של קרום עורף

- דלקת מסטואידים עם כריתת מסטואידים ותיקון קרום התוף, אם: קרום התוף סגור

- אף: הפרעות נשימה, הגייה ובליעה קלות

- נזלת אלרגית: ישנה הפרעה נשימתית ברורה או אובדן חוש הריח

פוליפים באף: סינוסיטיס כרוני עם פוליפים חד-צדדיים דרגה I-II

- דלקת גרון כרונית, שיעול, חום הגורמים לקשיי נשימה המשפיעים על הבריאות

- דלקת שקדים כרונית דרגה II-III עם הפרעות נשימתיות (דום נשימה בשינה, קשיי נשימה...)

דימומים חוזרים מהאף ללא אנמיה או אנמיה קלה

- דלקת גרון כרונית, אם: ישנה הפרעת דיבור משמעותית כגון קולות שאינם ניתנים להבחנה או קשים להבחנה, מצב גופני ירוד

- גמגום: הארכת מילים (לדוגמה: C...o...n bo dai)

- שפתון: המאזין מבין 50% עד פחות מ-75% מהמילים

סינוסיטיס חריפה

- סינוסיטיס כרונית בלסת העליונה

- ציסטה תירוגלוסלית (ציסטה תירוגלוסלית): תוצאות ניתוח גרועות, הישנות ציסטה

(4) מחלות נוירולוגיות

- כאבי ראש מתמשכים ומתמשכים המשפיעים על העבודה: מיגרנה; כאבי ראש מקבציים כרוניים; כאבי ראש כרוניים ממתח

- היפרהידרוזיס (כולל היפרהידרוזיס מקומית R61.0 והיפרהידרוזיס כללית R61.1): בינונית

- מוטציות מרובות משפיעות על הבריאות

- הפרעות וסטיבולריות היקפיות

- שיתוק עצבי היקפי: שיתוק של עצב האולנרי; אובדן או הפחתה של ניידות בחלק מהגפה (השפעה מועטה על עבודה ופעילויות יומיומיות)

- רדיקולופתיה ומקלעת עצבים: השפעה מועטה על תנועה ותחושה

מיופתיה: חולשת שרירים קלה, השפעה מועטה על התנועה

- הפרעות TIC

- כאבי גב עקב:

+ ביפידה בעמוד השדרה

+ ניוון עמוד השדרה: רמה בינונית: ניוון של 3-6 חוליות, ללא לחץ עצבי

+ פריצת דיסק: רמה קלה: כאב מקומי, ללא לחץ עצבי, השפעה מועטה על העבודה

- כאבי צוואר עקב הפרעות הקשורות לעמוד השדרה הצווארי

+ ספונדילוזיס צווארית: רמה בינונית: ניוון של 2-4 חוליות, ללא לחץ עצבי

+ פריצת דיסק צווארית: דרגה קלה: כאב מקומי, ללא לחץ עצבי, השפעה מועטה על העבודה

- פגיעה מוחית טראומטית, פצעים ישנים שאינם חודרים למוח משאירים תוצאות נוירולוגיות קלות: אם ה-EEG לא משתנה

(5) מחלות נפש

- הפרעת דיכאון: רמה קלה

- הפרעות פסיכוטיות חריפות וחולפות: החלמה מלאה

- הפרעות זהות מגדרית

- הפרעות של העדפה מינית

- הפרעות אישיות מעורבות וסוגי אישיות שונים

- הפרעת חרדה: החלמה

- הפרעה דיסוציאטיבית (הועברה): שחזור פעילויות תקינות

- הפרעות נפשיות אחרות עקב נזק מוחי ותפקוד לקוי ומחלה גופנית: החלים

(6) מחלות עיכול

- מחלות קיבה ותריסריון: דלקת קיבה כרונית ותריסריון; כיבים לא מסובכים בקיבה ובתריסריון; דיברטיקולים בקיבה ובתריסריון המשפיעים על הבריאות במידה זו או אחרת.

- ניקוב המעי הדק עקב סיבות הדורשות ניתוח: התוצאות אינן משפיעות על העיכול

- חסימה מכנית של המעי לאחר ניתוח: תוצאות טובות

- ניתוח לפרוסקופי דרך דופן הבטן התערב באיברים פנימיים, עם תופעות לוואי (בהתאם לרמה)

- תסמונת המעי הרגיז: בינונית

צניחת פי הטבעת: זיהומים חוזרים ונשנים

- פפילומה אנאלית: לא מטופלת או חוזרת

- טחורים פנימיים, טחורים חיצוניים, או טחורים מעורבים עם צבירים מרובים (2 צבירים או יותר) בגודל של 0.5 ס"מ עד 1 ס"מ

- דלקת כבד כרונית מתמשכת

- פתיתי כבד משאירים תופעות לוואי (בהתאם לחומרה)

- מורסה בכבד טופלה והתייצבה

אבני מרה בכבד: ציסטות מרובות או קוטר ≥ 2 ס"מ

- המנגיומה של הכבד: המנגיומה של 3 - 5 ס"מ

אבני מרה בודדות, שלא עברו ניתוח

- אבנים בכיס המרה לאחר הסרת כיס המרה: לא משפיעות על פעילויות היומיום

- דלקת כיס מרה, דלקת כיס מרה, דלקת כיס מרה חריפה עקב אבנים בודדות שנותחו במשך יותר משנה, יציב

- לבלב: דלקת לבלב חריפה שטופלה ברפואה פנימית יציבה; ציסטה בלבלב

- טחול: טחול מוגדל מסיבות; ציסטות בטחול; גידולים שפירים של הטחול

(7) מחלות נשימה

- תסמונות נשימתיות ותסמינים: שיעול דם מסיבה לא ידועה

- ברונכיאקטזיס: ברונכיאקטזיס מקומית, ללא סיבוכים

- פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי מפושט או פיברוזיס ריאתי: אינו משפיע על תפקוד הנשימה, ללא סיבוכים

- פנאומוטורקס: חוזר על עצמו פעמים רבות

- שחפת ריאתית: חשד לשחפת ריאתית (עם תסמונת שחפת, היסטוריה של חשיפה והיסטוריה של שחפת)

- שחפת חוץ-ריאתית: שחפת בבלוטות הלימפה ההיקפיות נרפאה; שחפת בגרון נרפאה; שחפת באשכים נותחה ונרפאה; שחפת במפרקים טופלה ונרפאה

(8) מחלות לב וכלי דם

- לחץ דם (לחץ דם רגיל במנוחה, ב-mmHg): 140 - 149 או

- HA מינימלי: 90 – 99

יתר לחץ דם: יתר לחץ דם שלב 1

- דופק (דופק מנוחה, סדיר, נמדד בפעימות/דקה): 50 – 54 (מבוסס על מבחן ליאן); 91 – 99

- הפרעות הולכה וקצב לב:

+ חסם עלייתריו-חדרי דרגה ראשונה

+ חסימת ענף ימני: מחלת לב וכלי דם אורגנית מלאה

+ הפרעת קצב חוץ רחמית חדרית: פעימות חוץ רחמיות חדריות בינוניות (10-29 פעימות/שעה)

- מחלת לב מולדת: עבר התערבות או ניתוח לפני גיל 16

(9) מחלות שלד-שרירים

- דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת ספונדיליטיס מקשחת (בכטרו): אם לא גרם לניוון או עיוות במפרקים, נוקשות המפרקים, תפקוד המפרקים אינו מוגבל והבריאות הכללית טובה.

- רגליים שטוחות: הליכה כואבת, משפיעה על נשיאה וריצה

יבלות עבות גורמות לנוקשות ומשפיעות על התנועה.

- קרסוליים של כף הרגל (Corpolantaire): ישנם ≥ 3, או שיש 1-2 אך הקוטר מעל 1 ס"מ, או שהקרסוליים משפיעים על ההליכה

- פורוקרטוזה: ישנם יותר מ-2 שקעים בסמ"ר אחד וקוטר השקעים גדול מ-2 מ"מ, הליכה אינה משפיעה.

- אצבעות רגליים דביקות:

+ ללא טיפול כירורגי: משפיע על תפקוד הידיים והרגליים

+ טיפול כירורגי: חוזה, המשפיע על תפקוד הידיים והרגליים

- אצבעות ואצבעות רגליים נוספות: אם קיימות, יש לקטוע אם: משפיע באופן משמעותי על תפקוד הידיים והרגליים

- אובדן אצבעות; בהונות:

+ חסר מפרק אחד: של אגודל אחד; של האצבע המורה של היד הלא דומיננטית; של בוהן גדולה אחת

+ אובדן של 2 מפרקים: של אצבע נוספת של היד או הרגל

+ אובדן אצבע אחת: אובדן אצבע נוספת של היד או הרגל

- בוהן וארוס או ולגוס: ללא ניתוח; ניתוח עם תוצאות גרועות

- טראומה, פגיעות במפרקים: מפרקים בינוניים וגדולים (לא נרפאו או טופלו, משאירים תופעות לוואי המשפיעות על התנועה)

- פריקה: פריקה בינונית טופלה אך מותירה תופעות לוואי שהופכות לנכויות קבועות המפריעות לעבודה ולפעילויות היומיומיות; פריקה משמעותית (תוקנה אך מותירה תופעות לוואי)

- הפרש אורך גפיים: 2 ס"מ או פחות, אינו גורם לכאב או עייפות בחיי היומיום או בעבודה

- רגלי קשת בצורת O, X, K: קל, לא משפיע על הליכה, ריצה (מתחת ל-5 מעלות) או בעל השפעה לא משמעותית

- קיפוזיס: יציב (ללא התקדמות, ללא דלקת, כאב), ללא השפעה על תפקוד הנשימה

- גידולים שפירים בעצם ובסחוס בעצמות רבות: הגידולים הוסרו בניתוח, ללא השפעה על התפקוד

- פגם בעצם בעצמות ארוכות: אינו משפיע על חוזק העצם

- דלקת אספטית של עצם השוקה הקדמית

- נמק אווסקולרי של קרץ השוקה: בוצעה אוסטאוטומיה, תוצאות טובות

- נמק אווסקולרי של הקונדיל ההומרלי

- קרע בגיד אכילס: תפירה, ריפוי טוב של הגיד, תפקוד מוגבל בקרסול ובכף הרגל בינוני וחמור

- צלקות כוויות וצלקות מסיבות אחרות:

+ קטן, נרפא, משפיע על האסתטיקה (על הפנים, הצוואר): רבים

+ התכווצות הגורמת לעיוות: השפעה מועטה על תפקוד, חיי היומיום והעבודה

דליות: נוצרו לצברים, ריצה והליכה מרובה גורמות למתח וכאב

- גידולים שפירים (ליפומות, שרירנים, ציסטות ריריות, גידולי עצם) המשפיעים על חיי היומיום, עבודה, פעילות גופנית, או שגודלם ≥ 5 ס"מ

(10) מחלות כליה - מערכת השתן - מחלות איברי המין

- אבנים בכליות לא מסובכות: רק בצד אחד, ניתוח הניב תוצאות טובות במשך למעלה משנה; אבנים בכליות פשוטות 0.6 - 1.0 ס"מ

- ציסטה בכליה: עברתי ניתוח להסרת אבנים (כולל ניתוח לפרוסקופי)

אבנים בשלפוחית ​​השתן ובשופכה: טרם הוסרו; עבר ניתוח להסרת אבנים, תוצאות טובות

- תסמונות בדרכי השתן: מתן שתן תכוף, מתן שתן כואב, קושי במתן שתן מסיבות פיזיות

- מחלות שלפוחית ​​השתן: גידולים קטנים בשלפוחית ​​השתן נותחו והחלימו היטב.

- חריגות בשק האשכים:

+ אשכים חד-צדדיים שלא ירדו או שלא ירדו גרמו לסיבוכים;

+ גידולים באפידידימליה (לא שחפתיים) (מסווגים לפי סיבוכים או ללא סיבוכים);

+ זרעון זרע: ניתוח מעל 6 חודשים, התקדמות טובה

+ ניוון אשכים: ניוון של צד אחד עקב מחלה אחרת, אם המחלה התייצבה

- דלקת אורכיטיס, דלקת האפידידימיטיס

- וריקוצלה: חמורה

(11) מחלות אנדוקריניות - מטבוליות - לימפטיות - דם

- מחלה מטבולית: טרום סוכרת

- היפרטרופיה של השד הגברי (צד אחד או שניים), המשפיעה על האסתטיקה

- אנמיה עקב סיבות: אנמיה בינונית

(12) מחלות דרמטולוגיות

- פטריית עור מכסה שטח של מעל 100 סמ"ר, או מפוזרת בכל הגוף, או סובלת מסיבוכים חמורים (אקזמה, זיהום...)

פטרת ציפורניים: 5 ציפורניים או יותר סובלות מפטרת

- כף רגל אתלט (טינה בין-דיגיטלית): כתמים לבנים ב-5 או יותר רווחים בין-דיגיטליים, או שלפוחיות ב-3 או יותר רווחים בין-דיגיטליים

- פיטיריאזיס ורסיקולור: צורה מפושטת תופסת יותר משליש משטח הגוף, משפיעה על האסתטיקה (משפיעה על אזורים רבים בפנים, בצוואר ובעורף)

- פטרת שיער, נשירת שיער מסיבות: רמה בינונית

גרדת מתפזרת בכל הגוף ויש לה סיבוכים: דלקת עור מזוהמת, אקזמה...

- דרמטיטיס: אקזמה כתוצאה ממחלות עור אחרות (פטרייה, מגע...); דלקת עור סבוראית; נוירודרמטיטיס (מונונוקלאוזיס ניקל כרונית) - מקומי

- מחלת רקמת חיבור: סקלרודרמה (מקומית)

- מחלות עור קשקשיות: פסוריאזיס מכל הסוגים; איכטיוזיס

- ויטיליגו: צורה מפוזרת

- מומים מולדים מסוגים שונים: שטח מעל 4 סמ"ר באזור הפנים והצוואר, או שטח מעל 20 סמ"ר, או מפוזרים במקומות רבים

- מחלות המועברות במגע מיני

+ עגבת בשלב מאוחר 2, מטופלת כראוי ובמשטר טיפול הולם;

+ זיבה חריפה לא מטופלת;

+ צ'אנקר: לא מטופל

+ יבלות באברי המין (פפילומה)

- ביצי דגים נמקיות, ביצי צלופחים, ביצי דגים קלואידיות

- פריחה מגרדת, פריחה גושית הנגרמת מעקיצות חרקים (זבובי פירות, פרעושים, כינים...): בין 30 ל-50 נקודות

- גידולי עור: גידולים שפירים אחרים

- השתלת חפצים זרים לפין

יבלות באברי המין ובפי הטבעת (פפילומה)

(13) מחלות גינקולוגיות

וסת: וסת כבדה, תכופה ולא סדירה

- ליומיומה של הרחם (עם או בלי הסרה כירורגית)

- גידול שפיר בשחלות (הוסר בניתוח או שלא)

- גידולים שפירים של איברי מין אחרים שלא פורטו (הוסרו בניתוח או שלא)

דיספלזיה שפירה של השד

- היפרטרופיה של השד

- שינויים נוספים בשד

- דלקת סלפינג ודלקת סלפינג

- דלקת צוואר הרחם

- מחלות של בלוטות ברתולין

- מחלות אחרות של הנרתיק והפות

- אנדומטריוזיס

פוליפים באיברי המין הנשיים

- מומים מולדים של השחלות, החצוצרות והרצועות הרחבות

- מומים מולדים של הרחם וצוואר הרחם

- מומים מולדים באיברי המין הנשיים: נרתיק כפול; מומים מולדים של הדגדגן; מומים מולדים של השד

- מומים מולדים אחרים באיברי המין הנשיים

- בהריון

יבלות באברי המין ובפי הטבעת (פפילומה)

מָקוֹר: https://baoquocte.vn/nghia-vu-quan-su-2025-danh-muc-moi-ve-cac-benh-tat-thuoc-suc-khoe-loai-4-254143.html