מר ק. אושפז במתקן רפואי סמוך לביתו לטיפול עם אבחנה של שחפת ריאתית מתקדמת ומפרצת יורדת של אבי העורקים החזי. לאחר מכן, המטופל אושפז במחלקת מיון בבית החולים העממי ג'יה דין עם כאבים בגב התחתון שמאלי המקרינים לחזה.
ב-19 באוקטובר, ד"ר טיאו צ'י דוק, סגן ראש מחלקת כירורגיית חזה וכלי דם בבית החולים העממי ג'יה דין, הצהיר כי לאחר בדיקה, הרופאים העריכו את מצבו של המטופל כקריטי ביותר עקב מפרצת שעלולה להתפרק באבי העורקים החזי. יתר על כן, ריאותיו של מר ק. היו במצב גרוע מאוד עקב שחפת, מה שהציב סיכון למוות בכל רגע.
רופאים ממחלקת כירורגיית חזה וכלי דם - בלוטת התריס, ממחלקת רפואה פנימית נשימתית וממחלקת רדיולוגיה התערבותית קיימו פגישת ייעוץ דחופה כדי למצוא פתרון טיפולי מתאים.
שתי מפרצות אבי העורקים בו זמנית.
"מצבו של המטופל מסוכן ביותר כרגע מכיוון שסריקת ה-CT מראה שתי מפרצות באבי העורקים החזי. המפרצת הראשונה נקרעה. בחירת שיטת טיפול קשה מאוד גם כן מכיוון שריאותיו של המטופל במצב גרוע מאוד עקב שחפת מתקדמת, כך שניתוח הדורש הרדמה כללית כמעט בלתי אפשרי להצלחה", אמר ד"ר דוק.
לאחר התייעצות וייעוץ מומחה, הרופאים החליטו כי אפשרות הטיפול המתאימה היא התערבות באמצעות קטטר שתל סטנט.
המנתח יבצע חתך דרך עורק הירך במפשעה עד למפרצת ויקבע אותה בתוך העורק. לטכניקה זעיר פולשנית זו שיעור תמותה נמוך יותר ופחות סיבוכים בהשוואה לניתוח פתוח.
תמונות של כלי דם לפני ואחרי (מימין) התערבות.
לחץ דם גבוה יכול גם להוביל למוות.
ד"ר דוק הסביר כי לחולה הייתה מפרצת של אבי העורקים היורד שנקרעה, אך הודות למבנים מסביב כמו עמוד השדרה והריאות, המפרצת נשארה במקומה, אם כי באופן שברירי. זה איפשר לחולה לשרוד. עם זאת, אפילו פגיעה קלה, כמו עלייה בלחץ הדם או הלם, הייתה עלולה לקרע את ההמטומה ולאיים על חייו של החולה. יתר על כן, ריאותיו של החולה כבר היו ניזוקו. אתגרים אלה דרשו צוות מנוסה בעל טכניקות מיומנות והבנה מעמיקה של האנטומיה כדי להתערב בהצלחה.
"היינו צריכים לעצור את נשימתנו מהרגע שקיבלנו את המטופל ועד שהצלחנו לפרוס את השתל על פני שני קצוות כלי הדם, ובכך לבודד את המפרצת שנקרעה. רק אז נשמנו לרווחה, בידיעה שהצלחנו להציל את חייו של המטופל", שיתף ד"ר דוק.
הרופא בודק את המטופל.
לאחר מכן הועבר המטופל למחלקת כירורגיית חזה וכלי דם להמשך מעקב וטיפול. התקופה שלאחר הניתוח נוטרה גם היא מקרוב כדי למנוע סיבוכים אפשריים. סריקת CT מעקב הראתה כי אבי העורקים החזי במקום הקרע הקודם התייצב. לאחר שבועיים של טיפול, המטופל שוחרר כעת.
לדברי ד"ר דוק, מפרצת באבי העורקים היא מחלה נפוצה כיום, המופיעה לעיתים קרובות בקרב מבוגרים עם מחלות נלוות כמו יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה והרגלי עישון. כאשר המפרצת נקרעת, הסיכון למוות גבוה מאוד. חולים עם גורמי סיכון צריכים לפנות למתקן רפואי לצורך בדיקות סקר, גילוי מוקדם וטיפול.
[מודעה_2]
קישור למקור
תגובה (0)