תקווה חדשה עבור למעלה מ-200,000 חולים באפילפסיה עמידה לתרופות.

בווייטנאם, רוב חולי האפילפסיה מטופלים בתרופות ובמעקב ארוך טווח. עם זאת, כ-30% מהמקרים עמידים לתרופות - שווה ערך ליותר מ-200,000 מתוך 710,000 חולים בסך הכל - וכמעט ואינם מגיבים למשטרי טיפול קונבנציונליים.

התפתחות האלקטרואנצפלוגרפיה הטרנספרנכימלית (SEEG) וההתקדמות בנוירוכירורגיה המודרנית פותחים הזדמנויות לטיפול יעיל עבור קבוצת חולים שהיו אובדי עצות במשך שנים רבות.

מידע זה הוצג בכנס הבינלאומי לניתוחי אפילפסיה שנערך ב-10 בדצמבר בהאנוי , בהשתתפות מומחים מובילים רבים מווייטנאם ומחו"ל.

נציגים שהשתתפו בסדנה ב-10 בדצמבר.

פרופסור חבר ד"ר דואנג דוק הונג, מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק, אמר כי במשך עשרות שנים, רוב חולי האפילפסיה בווייטנאם הסתמכו אך ורק על תרופות כדי לשלוט בהתקפים. עם זאת, עבור אלו העמידים לתרופות, התקפים ממושכים מאיימים קשות על התפקוד הקוגניטיבי, בריאות הנפש ואיכות החיים. "זו הסיבה שניתוחי אפילפסיה וטכניקות מודרניות כמו SEEG הפכו לפתרונות מרכזיים עבור מאות אלפי חולים", אמר ד"ר הונג.

כנס זה משמש כפורום לרופאים וייטנאמים לגישה לטכניקות חדשות, שיתוף חוויות והרחבת שיתוף הפעולה עם מרכזים נוירולוגיים מובילים ברחבי העולם .

SEEG: פריצת דרך באבחון ובטיפול

לדברי פרופסור חבר ד"ר דונג ואן הא, סגן מנהל בית החולים וייט דוק ונשיא איגוד הנוירוכירורגיה של וייטנאם, במהלך 10 השנים האחרונות, מרכז הנוירוכירורגיה של בית החולים ביצע יותר מ-150 ניתוחים לאפילפסיה עמידה לתרופות, והשיג שיעור שליטה בהתקפים של עד 80%.

ד"ר הו הצהיר כי פריצת דרך משמעותית שמשנה את נוף הטיפול באפילפסיה עמידה לתרופות ברחבי העולם היא טכניקת SEEG. שיטה זו משתמשת באלקטרודות חודרות עמוק, המוחדרות דרך הגולגולת למבנים מוחיים שקשה להגיע אליהם כמו ההיפוקמפוס, האמיגדלה, האונה האינסולרית או המשטח הפנימי של ההמיספרות המוחיות. זה מאפשר לרופאים לתעד באופן רציף פעילות מוחית תלת-ממדית במשך מספר ימים כדי לזהות במדויק את הרשת המפעילה את ההתקפים.

כאשר תרופות אינן מצליחות לשלוט במצב, ניתוח הוא אפשרות מכרעת לשיפור איכות החיים ולהפחתת הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח.

עם זאת, אחד התנאים המרכזיים לניתוח מוצלח הוא זיהוי מדויק של האזור האפילפטוגני (EZ): החלק במוח האחראי על ייזום והפצת התקפים אפילפטיים.

אם אזור זה יוסר או יתערב בו מבלי לפגוע באופן משמעותי בתפקודים הרגילים, קיים סיכוי גבוה מאוד שהמטופל לא יחווה עוד התקפים או שיחווה ירידה משמעותית בהתקפים.

במקרים בהם קיים חשד למקור מורכב של התקף – לדוגמה, התקפים המתחילים באזור העמוק, אזורים דו-צדדיים, או ממצאים לא ברורים של דימות תהודה מגנטית – אלקטרואנצפלוגרפיה עמוקה פולשנית (EEG) נחוצה. כאן EEG טרנספרנכימלי (SEEG) הופך להיות בעל ערך רב.

המנתח מטפל בחולה עם אפילפסיה.

בתי חולים בצפון טרם יישמו את SEEG. סדנה זו נחשבת לצעד הכנה חשוב להכשרה, סטנדרטיזציה של נהלים וקידום יישום נרחב בווייטנאם.

אחת הדאגות העיקריות היא "האם הנחת אלקטרודה עמוקה בטוחה?". על פי מידע שהוצג בכנס, מחקרים עדכניים מראים ששיעור הסיבוכים של שיטה זו נמוך. לדוגמה, בניתוח שיטתי של 57 מאמרים ומעל 2,500 מטופלים: שיעור הדימום היה כ-1% ושיעור הזיהום היה כ-0.8%. שיעור הסיבוכים הכולל היה כ-1.3%.

כאשר SEEG מבוצע במרכז עם צוות מנוסה וציוד סטנדרטי, הוא נחשב לטכניקה בטוחה ויעילה. עם זאת, מומחים מציינים גם כי כל ההליכים הפולשניים טומנים בחובם סיכונים, ולכן יש להתייעץ היטב עם המטופלים לפני בחירתם בניתוח זה.

במהלך העשור האחרון, בית החולים וייט דוק ביצע בדיקות סקר של מאות אלפי חולי אפילפסיה, כולל מקרים מורכבים רבים. בית החולים מיישם מערכות אבחון מתקדמות כגון MRI 3.0 טסלה, PET/CT, וידאו אלקטרואנצפלוגרפיה ופרוטוקול HARNESS הבינלאומי.

"זיהוי נכון של האזור הגורם להתקף הוא גורם מכריע בהצלחת הניתוח. SEEG עוזר לנו לעשות זאת בצורה מדויקת יותר, ופותח הזדמנויות לחולים שלא הצליחו לשלוט בהתקפים שלהם במשך שנים רבות", הדגיש פרופ' חבר ד"ר דונג ואן הא.

הוא גם הצהיר כי המגמה של יישום SEEG גוברת במהירות בארה"ב, אירופה, סין והודו. וייטנאם תצטרף בקרוב למגמה זו ככל שמשאבי אנוש וציוד יעברו סטנדרטיזציה.

tienphong.vn

מקור: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html