ההודעה קובעת בבירור: בתגובה להודעה רשמית מס' 1914/BHXH-CSYT מיום 23 ביוני 2023 של הביטוח הלאומי של וייטנאם בבקשה להנחיות בנוגע ליישום רמת השכר הבסיסית בתשלום עלויות בדיקה וטיפול רפואיים במסגרת ביטוח בריאות בהתאם להוראות צו מס' 24/2023/ND-CP של הממשלה, משרד הבריאות מנחה את היישום בתקופת המעבר מ-1 ביולי 2023 עד 31 בדצמבר 2023 כדלקמן:

בנוגע לגובה תגמולי ביטוח הבריאות כפי שנקבעו בסעיף 14, סעיף 14, סעיף 146/2018/ND-CP מיום 17 באוקטובר 2018 של הממשלה, המפרט ומנחה צעדים ליישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות החל מ-1 ביולי 2023, או במקרה של מטופל שאושפז בבית חולים או החל טיפול לפני 1 ביולי 2023 אך שוחרר מבית החולים או סיים טיפול החל מ-1 ביולי 2023: העלות עבור בדיקה וטיפול רפואיים אחת נמוכה מ-15% מהשכר הבסיסי, שווה ערך לפחות מ-270,000 דונג וייטנאמי.

פוליסות רבות הותאמו כדי לשפר את איכות הבדיקה והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח הבריאות. צילום: Vietnamnet.vn

בנוגע לגובה התשלום הישיר כפי שנקבע בסעיף 30 של צו מס' 146/2018/ND-CP החל מ-1 ביולי 2023 או במקרה של מטופל שאושפז בבית חולים או החל טיפול לפני 1 ביולי 2023 אך שוחרר או סיים טיפול החל מ-1 ביולי 2023:

בסעיף 1, סעיף א', הסכום המקסימלי אינו עולה על פי 0.15 מהשכר הבסיסי, שווה ערך ללא יותר מ-270,000 דונג וייטנאמי.

בנקודה ב', סעיף 1, הסכום המקסימלי אינו עולה על פי 0.5 מהשכר הבסיסי, שווה ערך ללא יותר מ-900,000 דונג וייטנאמי.

בסעיף 2, הסכום המקסימלי אינו עולה על פי 1.0 מהשכר הבסיסי, שווה ערך ללא יותר מ-1,800,000 דונג וייטנאמי.

בסעיף 3, הסכום המקסימלי אינו עולה על פי 2.5 מהשכר הבסיסי, שווה ערך ללא יותר מ-4,500,000 דונג וייטנאמי.

גובה התשלום הכולל עבור אספקה ​​רפואית עבור שימוש אחד בשירותים טכניים לא יעלה על 45 חודשי שכר בסיס כפי שנקבע בסעיף 2, סעיף 3, סעיף ב', בחוזר מס' 04/2017/TT-BYT מיום 14 באפריל 2017 של משרד הבריאות, המפרסם את הרשימה, התעריפים ותנאי התשלום עבור אספקה ​​רפואית במסגרת הטבותיהם של משתתפי ביטוח בריאות:

במקרה שהמטופל מאושפז החל מ-1 ביולי 2023, הסכום המקביל לא יעלה על 81 מיליון דונג וייטנאמי.

במקרה שהמטופל אושפז בבית חולים או מתחיל טיפול לפני 1 ביולי 2023 אך שוחרר או מסיים טיפול החל מ-1 ביולי 2023: התשלום הכולל עבור אספקה ​​רפואית עבור שימוש אחד בשירותים טכניים ייקבע בהתאם למועד השלמת השירות הטכני.

באופן ספציפי: לפני ה-1 ביולי, יחול השכר הבסיסי שנקבע בצו הממשלה מס' 38/2019/ND-CP מיום 9 במאי 2019, הקובע את השכר הבסיסי לקאדרים, עובדי מדינה, עובדי ציבור וכוחות מזוינים, בסכום שלא יעלה על 67,050,000 דונג וייט. החל מ-1 ביולי, יחול השכר הבסיסי שנקבע בצו הממשלה מס' 24/2023/ND-CP מיום 14 במאי 2023, הקובע את השכר הבסיסי לקאדרים, עובדי מדינה, עובדי ציבור וכוחות מזוינים, בסכום שלא יעלה על 81 מיליון דונג וייט.

החל מ-1 ביולי 2023, ובמקרה של מטופל המאושפז או מתחיל טיפול לפני ה-1 ביולי אך משתחרר או מסיים טיפול החל מ-1 ביולי 2023, סכום ההשתתפות העצמית עבור בדיקה רפואית ועלויות טיפול במסגרת ביטוח בריאות בשנה עולה על 6 חודשי שכר בסיסי לקביעת הזכות לא להשתתפות עצמית בהתאם להוראות סעיף 14 בפסקה ד', סעיף 1, לצו מס' 146/2018/ND-CP עולה על הסכום שנקבע כדלקמן: 6 חודשים - סכום ההשתתפות העצמית הכולל ששולם מ-1 בינואר 2023 ועד לפני ה-1 ביולי 2023 מחולק ב-1,490,000 דונג וייטנאמי) כפול 1,800,000 דונג וייטנאמי.

NGOC ANH